為什么香港確診的墨西哥甲型H1N1流感病例在上海機場、香港機場出境時兩次順利通過體溫檢測關(guān),直到入住香港酒店后才發(fā)燒入院診斷出來?
昨天,省疾控中心流行病學專家許銳恒接受國內(nèi)外媒體集中采訪時解釋說,SARS病毒是發(fā)病后才有傳染性,但甲型流感病毒從感染到發(fā)病一般有1—3天潛伏期,在這個潛伏期間就有傳染性,防控難度增大。所以目前雖然機場、廣交會三期會場都已經(jīng)或者計劃啟用紅外線體溫檢測,但單靠體溫檢測確實很難100%“抓住”尚在潛伏期的感染者。
應急準備充分,公眾無需恐慌
許銳恒是2003年廣東抗非功臣,這次退休后“重出江湖”,擔任省流感大流行防控專家組專家。對比SARS和甲型H1N1流感,他認為,正如廣州話常說的“今時不同往日”,廣東乃至全球經(jīng)過抗擊非典、禽流感戰(zhàn)役,公共衛(wèi)生應急準備和經(jīng)驗已經(jīng)非常充分,所以這次甲型H1N1流感疫情的危害程度“不可能比SARS嚴重”,公眾無需恐慌。
“其實,并不是每一次流感大流行帶來的危害都那么大!”許銳恒分析說,歷史上共發(fā)生三次全球性流感大流行,第一次是1918-1919年的“西班牙流感”,全球死亡2000多萬人,估計死亡率為2—3%；第二次是1957-1958年的“亞洲流感”,第三次是1968-1969年的“香港流感”,這兩次的估計死亡率降到小于0.2%,每次死亡人數(shù)約為100—400萬。說明隨著人類社會發(fā)展、應對水平提高,流感大流行的危害逐步減弱。
此次流感確診病死率遠低于SARS病死率
“從1997年發(fā)現(xiàn)人禽流感病例起,醫(yī)學界都以為下一次大流行很可能就是H5禽流感病毒,沒想到這次跑出了黑馬——甲型H1N1流感病毒!”許銳恒分析,流感大流行需要三個先決條件,一是發(fā)現(xiàn)新病毒亞型,人類普遍沒有免疫力；二是病毒能在人體復制,引起嚴重疾病；三是病毒能在人際傳播。甲型H1N1流感病毒目前已經(jīng)基本滿足了這三個條件,所以一旦防控不力,很可能引起大流行。
但他認為,根據(jù)目前報告病例情況看,人禽流感病死率最高,為61%；SARS病死率是9.6%；而甲型H1N1流感的確診病死率為1.2%,而且基本集中在墨西哥,美國只有1例死亡。說明這次甲型H1N1流感病毒的毒力很可能不如人禽流感、SARS厲害。
目前廣東人無需戴口罩,發(fā)燒咳嗽者除外
這兩天香港、北京口罩賣到脫銷,而廣東相對“淡定”,公眾場所很少見到有戴口罩的。
許銳恒表示,目前廣東尚未出現(xiàn)病例,市民上街無需戴口罩。但有發(fā)燒咳嗽等癥狀的人,則建議戴口罩并及時到醫(yī)院診治,避免傳染給親友。
對于一些專家建議市民打流感疫苗,許銳恒解釋說,由于甲型H1N1流感病毒是一種新型的變異病毒,所以目前常規(guī)的流感疫苗對其無效。一些專家建議接種,只是為了避免幾種流感病毒疊加,導致診斷混淆。因為甲型H1N1流感早期癥狀和普通流感基本相同,都是發(fā)燒、咳嗽、全身酸軟,這樣大規(guī)模篩查起來很麻煩。如果市民接種普通流感疫苗,則可以排除很大一部分篩查必要。(陳楓)
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