面對生命垂危的產婦，醫生決定進行搶救，但患者丈夫卻拒絕在手術單上簽字……曾在北京某醫院發生的一幕，最近又在(浙江)德清縣人民醫院上演：患者家屬先后兩次拒絕在手術告知書、病危通知書上簽字。
不過，這一次，醫院并沒有就此放棄搶救生命。醫院做出決定，由兩名主治醫生聯合簽字進行手術，產婦順利產下一名男嬰，母子平安。
日前，記者前往德清人民醫院、德清縣衛生局以及浙醫一院，就此事進行了調查。
“怎么就病危了呢？”
1月11日下午3時，德清縣武康鎮三橋村農民胡水平的27歲妻子周發芝在縣人民醫院接受剖腹產，兩小時后出現彌漫性血管內出血的癥狀。醫院了解到，周發芝此前已有流產經歷，子宮受到過創傷，因此決定“必須進行切除手術，否則，極易導致死亡。”
婦產科主任胡明、主治醫生況勛紅先后向患者丈夫胡水平說明患者病情的危急，需要他在手術告知書上簽字。胡水平說：“我老婆走進來時蠻好的，怎么會病危了呢？”一直不肯簽字。一直等到晚上7時，周發芝依然流血不止。
按規定，沒有患者家屬簽字，醫生一般不能進行手術。眼看周發芝流出的血比輸入體內的血還多，盡管家屬不簽字，但副院長俞計明仍決定立即請來湖州市婦保醫院的婦產科專家，并向縣衛生局作了匯報，得到了“搶救病人、盡我們職責”的明確指示。
“家屬不簽名，主治醫生簽！”
11日晚7時，內科、外科、血液科、婦產科的主任醫生以及湖州市婦保醫院的張副院長等紛紛到位?？墒牵饺圆豢虾炞?。
針對這種情況，常務副院長、搶救小組組長徐同珊決定：“生命高過一切，家屬不簽字，主治醫生聯合簽！”這時，衛生局副局長王法弟也趕到現場，他對醫生們說：“全力搶救，我做你們的后盾！”
晚8時，婦產科主治醫生王楨、況勛紅在手術告知書上鄭重地簽下自己的名字，并對周發芝進行手術?；颊咦訉m被切除后，腹腔仍流血不止，因此，醫院又發出病危通知書，但胡水平仍不肯簽字，最后，還是由主治醫生聯合簽字，繼續手術。
周發芝的腹腔流血不止，需要用纖維蛋白原進行止血，而這種藥非常稀少，只有浙醫一院才有。已是深夜，縣衛生局副局長王法弟四處托人，把浙醫一院藥劑科相關負責人從床上叫醒，直接從浙醫一院藥房取藥，1小時后，4瓶纖維蛋白原被送到德清縣人民醫院。
接著，周發芝的血小板也出現異常。徐同珊馬上與湖州方面溝通，在高速公路出口處“攔截”下由杭州市血站發往湖州的10個單位血小板。后來，發現還需要更多的血小板，不得已，再向湖州方面爭取了10個單位的血小板。此時，已是凌晨2時，周發芝的血壓終于開始穩定。
1月12日早上，副院長俞計明與6位醫生一同護送周發芝轉往浙醫一院。目前，患者正在浙醫一院康復中。
“生命高于一切”
主治醫生代替家屬簽字行為，以及他們在沒得到家屬同意而請專家動手術救人，是不是存在“違規”，這在衛生系統和社會上引起了爭論。
有的醫生認為，即使是用手術搶救生命，也應征得患者家屬簽名同意，否則就有“違規”的嫌疑。但更多的醫生不同意這種看法，搶救小組組長徐同珊認為：醫生尊重生命應當高于一切！挽救了一條生命，我們認為是值得的。
對于醫生們的救人行為，縣衛生局局長王曉春認為，縣人民醫院兩名主治醫生在常務副院長、搶救小組組長徐同珊的指示下所作出的職務行為，其實與我國《醫療機構管理條例》第33條規定：“醫療機構施行手術、特殊檢查或者特殊治療時，必須征得患者同意，并應當取得其家屬或者關系人同意并簽字；無法取得患者意見時，應當取得家屬或者關系人同意并簽字；無法取得患者意見又無家屬或者關系人在場，或者遇到其他特殊情況時，經治醫師應當提出醫療處置方案，在取得醫療機構負責人或者被授權負責人員的批準后實施”并無矛盾，而且手術前他們已請示縣衛生局，在場的副院長也得到了醫院法人代表的許可。
王法弟認為，那怕只有一絲活著的希望，作為醫生對待生命，只能負起責任，不能回避。更何況，我們所有的法律和條例，都是建立在以人為本，尊重生命基礎之上的，因此，德清醫生敢于簽字對生命負責，盡管行為有點非常，但希望能得到社會的理解和尊重。
|
