意想不到的甲型H1N1流感疫情在全球逐漸蔓延,近日很多讀者來信詢問,萬一感染了這種病毒,商業保險的投保人能獲得什么保障?對此,記者從各大保險公司了解到,目前,商業保險公司還沒有專門針對此類病毒的保險產品,但醫療險產品和壽險產品都可以對該流感進行理賠,很多保險公司還專門開通了理賠綠色通道。除上述保險外,意外險和重疾險并不在理賠范疇。
醫療險和壽險可賠付流感
衛生部4月30日發布公告,明確將甲型H1N1流感納入傳染病防治法規定管理的乙類傳染病,并采取甲類傳染病的預防、控制措施。5月16日,北京發現內地第三例確診甲型H1N1流感病例。
對于流感的到來,泰康人壽、中英人壽、中意人壽、友邦保險等保險公司紛紛表示,在已售和在售壽險產品中,因感染甲型H1N1流感病毒導致的身故,投保人將獲得身故保險金;對于醫療保險,若被保險人因感染甲型H1N1流感住院或發生相應的醫療費用,也將按照合同約定給予相應的醫療保險費用。
友邦保險理財師告訴記者,友邦保險針對甲型H1N1流感的保障主要包括:每日住院給付類保障,將依據客戶實際的住院治療天數提供每日住院給付。根據不同的保額,每日給付的金額從10至300元不等;住院費用補償類保障:可依據實際發生的住院費用在規定范圍內予以補償。補償比例最高可達到當次住院費用的100%;還可提供身故的保險保障。
重疾險按情況賠付意外險不賠付
對于甲型H1N1流感這類突發性疾病,意外險是否可以保障呢?對此,太平人壽金牌理財規劃師劉國琴告訴記者,甲型H1N1流感屬于一種疾病,但是意外險賠付的前提條件是因突發性、不可預見的外來因素導致的保險責任。雖然甲型H1N1流感有突發性和不可預見的特性,但從死亡的近因上看仍不屬于意外險范疇,所以不能獲得意外險賠付。
而對于目前投保人在投保中首選的重疾險來說,從理賠項目上看,重疾險保障范圍基本以癌癥和心腦疾病為主,對于其他疾病如流感之類的保障非常有限。不過,如果甲型H1N1流感治療不及時,引發了其他重大疾病和并發癥,這時就需要被保險人充分了解重疾險保單中所列明的疾病范圍,如確實屬于列明疾病的,就可以得到保險公司的賠付。
此外,美亞保險的多款境外旅游(旅行)保險產品均承保因感染甲型H1N1流感而在旅行期間發生的醫療費用。美亞保險旅行險部副總裁張迪龍告訴記者,如果購買了美亞的相關產品,投保人旅行期間感染了甲型H1N1流感,可以根據相關條款獲得賠償。張迪龍還透露,如果旅行者在旅途中感染甲型H1N1流感而情況又非常危急,美國國際救援機構(AIGASSIST)還將幫助患者早日抵達合適的醫療機構獲得及時救治。
為流感疫情開通綠色通道
除了在保險產品上做好準備,在全球甲型H1N1流感來襲初期,國內一些保險公司主動承諾,開通綠色理賠通道。
中意人壽、泰康人壽、中英人壽等相繼開通了理賠綠色通道專線。比如,中英人壽開通了24小時報案熱線,如果客戶不幸患甲型H1N1流感,可以隨時撥打4008-800-900進行人工或語音報案。友邦保險北京分公司對報案的甲型H1N1流感確診或疑似客戶,實施“綠色通道”簡化理賠手續,確保在第一時間給予賠付。
同時,以長城保險為首的保險公司更是提出,如果客戶不幸感染甲型H1N1流感,相關理賠可以不受定點醫院限制;客戶申請理賠時也可以不受投保地區限制,就近在該公司設有分支機構的地區遞交申請材料。
泰康人壽也表示,凡因“甲型H1N1流感”或可疑癥狀入院(含急診觀察室和特殊病房)就診的客戶,可在政府公布的定點防治醫院進行治療,不受泰康人壽定點醫院的限制,方便被保險人及時就醫。除此之外,泰康人壽還可以預付保險金。對購買住院津貼型保險產品的被保險人,一旦因甲型H1N1流感出險,可根據醫院出具的相關證明及預估住院日,按預估津貼額的60%提前給付保險金。
■小貼士
可投保短期醫療健康險降低風險
美亞保險旅行險部副總裁張迪龍提示投保人,需將醫院出具的醫療診斷書及相關費用單據保留好,以便向保險公司進行理賠。此外,張迪龍建議,游客盡量改變出行計劃,避免到有流感疫情的國家和地區出差旅行。
如必須出行,為了規避風險,最好購買一份旅行險。
友邦保險北京分公司理財專家提醒廣大客戶,在甲型H1N1流感疫情來臨時,通??梢酝侗6唐诘尼t療健康險,用以預防風險帶來的損失,提高安全系數。
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