1月7日，人保健康宣布正式推出國內(nèi)首款社保補(bǔ)充個(gè)人醫(yī)療保障計(jì)劃。據(jù)了解，這款名為“醫(yī)診無憂”商業(yè)健康險(xiǎn)產(chǎn)品將與社會基本醫(yī)療保險(xiǎn)緊密銜接，為參保人員在社保之外提供額外的保障。
據(jù)人保健康有關(guān)人士介紹，此次推出的這款個(gè)人社保補(bǔ)充健康險(xiǎn)產(chǎn)品是專門針對參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人群設(shè)計(jì)的，已參加所在地城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保且身體健康的18—60周歲的個(gè)人都可以投保。參保人員住院費(fèi)用符合社保支付范圍的部分，經(jīng)過城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保報(bào)銷后，剩余部分按80%的比例給予賠付，給付額度最高可達(dá)20萬元。此外，如果參保人員因患重大疾病而住院，其治療費(fèi)用中超出社保支付范圍的自費(fèi)部分也可以得到80%比例的賠付，最高額度可達(dá)10萬元。
“有了這兩項(xiàng)保障，參保人員就能在享有社會醫(yī)保的基礎(chǔ)上通過商業(yè)健康險(xiǎn)的補(bǔ)充進(jìn)一步減輕醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)，并化解因患大病而帶來的高額醫(yī)療費(fèi)用風(fēng)險(xiǎn)”。該人士介紹說。
此外，人保健康的社保補(bǔ)充個(gè)人醫(yī)療保障計(jì)劃還向喪失日常生活能力的參保人員給付護(hù)理保險(xiǎn)金，并向保險(xiǎn)期間內(nèi)身故或期滿生存的客戶返還已繳納的保險(xiǎn)費(fèi)。
業(yè)內(nèi)有關(guān)專家認(rèn)為，以往商業(yè)健康險(xiǎn)都是針對團(tuán)體辦理，沒有針對個(gè)人的社保補(bǔ)充醫(yī)療產(chǎn)品，參保人員住院超過一定報(bào)銷比例后就需要自掏腰包，而人保健康的社保補(bǔ)充個(gè)人醫(yī)療保障計(jì)劃則解決了這一問題，對商業(yè)健康險(xiǎn)市場來說應(yīng)該是一個(gè)突破。
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