《中國現代化報告2017：健康現代化研究》專家座談會定于2017年9月16日（星期六）上午9：00在中國科學院文獻情報中心一樓“院士廳”（中關村北四環西路33號）舉行。中國網現場直播

中國科學院原黨組副書記郭傳杰主持座談會  中國網宗超

• 主持人郭傳杰:

  各位專家、各位朋友，大家上午好。今天又是一個周末，我們再一次會聚在這里，討論全人類關心的重大問題---中國現代化問題。這已經不是第一次了。我們中心成立以來，每年舉行一次。到現在，正好15年。這15年里，中國現代化的進步舉世矚目，我們每一個中國人都為之自豪。我想作為現代化研究者，這里在座的各位，都是付出了非常多的心智、心力。在座的很多老朋友，從一開始2001年的時候，就參與到中國現代化研究的大課題中。2015年或者說16、17年的這段路，走起來中間有風雨，但是更多的是伴隨著我們國家現代化事業發展的令人興奮的事情。

  2017-09-1609:00:53

• 主持人郭傳杰:

  按照會議議程，先介紹下在座的嘉賓。大多數都是老專家、老朋友，不一一做介紹。比如像右邊的于維棟先生已經84歲了，原來是中央辦公廳的調研室主任，80年代初為中國改革開放、中國高新技術的發展都做了巨大的貢獻。任玉嶺先生，多次擔任政協常委，當過市長，當過研究員，每次比較大的會他都會參加。還有在座的很多老先生，我就不一一細介紹。

  今天受委托特別介紹幾位同志：國家衛計委規劃與信息司司長侯巖女士。去年在國務院領導下，衛計委組織專家完成《“健康中國2030”規劃綱要》的研究。還有國家衛計委信息中心周恭偉研究員，北京大學醫學部醫學人文學系主任甄橙教授，還有多位跟這個主題相關的專家。在座的還有很多領導，還有新聞界的朋友，為中國現代化研究成果及其傳播做了很大的貢獻。

  2017-09-1609:05:15

• 主持人郭傳杰:

  這次《中國現代化報告2017》主題是“健康現代化”。以前十幾年里，《中國現代化報告》每一年都有一個主題，要么是工業、農業、經濟現代化，或者是生態現代化等。今年的主題，有同等的重要性和特殊性，又不完全一樣。為什么？大家都非常清楚，健康現代化既是我們人類現代化追求向往的目標，也是現代化事業實踐的基礎，如果沒有人的健康，還談什么現代化，怎么去干現代化。干現代化的目的是什么？健康現代化就是為使人生活得更好、更幸福、更健康。

  健康問題是不論哪個國家、哪個政府都會高度關注的國家大事，同時也是每一個家庭、每一個個人都非常關心的大事。這跟過去的工業、農業不一樣。搞農業的可能對農業現代化感興趣，搞工業對工業現代化感興趣，但是不一定每個人都去搞工業，每個人關注的重點不同。健康不一樣，不論是90歲到100多歲的，還是剛出生的小孩，都會關心，所以健康這個主題比較特殊。“健康現代化”這個主題跟其他的主題不太一樣。

  今天是星期六，這么多同志來參加這個會議，跟關心這個主題也是有關系的。健康現代化的研究本身，既是有重要意義的問題，也是一個很復雜的問題；既有科學的問題，也有社會性，更有政策性，國家的戰略和政策，這些都是息息相關的。所以這個專題研究工作相對來講，難度也比較大。

  2017-09-1609:09:04

• 主持人郭傳杰:

  我們國家的健康現代化，它的進步是大家非常關注的，也可以說每個人都有深切的體會。1950年，中國人平均的預期壽命是41歲，到了2014年，人均預期壽命已經到了75.8歲。比如說，上世紀30、40年代的時候，那時的平均的預期壽命才30多歲。從這個角度來看，我們國家對健康衛生事業的重視，也反映我們國家健康事業的進步，就這一個指標就已經說明問題。但是，確確實實這樣的一個進步跟我們所預期、所希望追求向往的全民健康現代化的目標，還是有很大的距離。

  正因為這樣，去年出臺了《“健康中國2030”規劃綱要》。針對這樣的課題，中國科學院中國現代化研究中心，還有課題組從去年開始做了各方面的準備工作。其實，很早就做了準備工作，過去十幾年關于社會現代化問題的研究，積累了研究經驗和數據，針對這個問題就進行一年多的研究。今天把這個報告帶給大家，《中國現代化報告2017》健康現代化研究專版，很厚的一本書。今天，由課題組的何傳啟先生等給大家做一個匯報。匯報完之后我們進行討論。

  2017-09-1609:14:22

• 主持人郭傳杰:

  下面進入到匯報環節。

  首先匯報的是劉雷副研究員，報告的題目是“世界健康現代化的發展趨勢”。

  2017-09-1609:20:26

• 劉雷:

  各位專家大家好！受課題組委托，由我來匯報一下《中國現代化報告2017》第一章的內容，世界健康現代化的基本事實。我將從以三個方面分別做一個匯報，內容包括世界健康現代化的分析方法、發展趨勢和歷史經驗。

  首先我們來看一下世界健康現代化的分析方法。關于健康，可以說人類發展史與疾病史緊密相連，狹義的健康發展史就是醫學本身的演進過程，它重點關注生命個體的健康；廣義的健康發展史是人類這一群體的健康發展歷程，是以社會整體為視角。健康研究涉及的面非常廣，包括醫學、生物學、人口學、人類學、公共衛生學、健康經濟學、健康統計學、健康社會學、公共管理等這些學科。那么到底什么是健康？不同學科對它有不同的闡釋。目前比較權威的是1989年世界衛生組織提出的四維定義，即，健康不僅是沒有疾病和虛弱，而且是身體的、精神的、道德的和社會適應性的一個良好狀態。隨時時代的發展，健康的概念還是在不斷的演進。在以上內容基礎上，、結合現代化科學的內容，我們認為健康現代化是18世紀工業革命以來，人類健康發展的世界前沿，以及達到和保持世界前沿的行為和過程。

  關于健康現代化的分析框架，我們的研究立足需求方視角。從健康生活、健康服務、健康環境和健康治理，這四個方面來分析研究健康現代化。關于它的研究方法，我們是延用現代化報告的經典研究方法，對世界健康現代化進行時序分析、截面分析和過程分析，時間跨度400年，覆蓋131個國家和96%的世界人口。根據數據的可獲得性和指標的重要性，我們主要選擇的16類151個健康指標，作為分析變量。其中定量指標來自世衛組織、世界銀行以及OECD和歐盟等。而定性指標采用比較科學客觀的研究文獻。

  2017-09-1609:21:43

• 劉雷:

  第二部分是關于世界健康現代化的發展趨勢。首先來看一下世界健康現代化的歷史成就。然后我們從四個方面介紹世界健康現代化的發展趨勢。

  從根本上說，健康現代化的終極結果就是體現在健康狀況上。關于人口健康狀況，一般比較關注出生情況、死亡情況、預期壽命、疾病譜和死亡譜等這幾個方面。

  首先看出生情況，19世紀以來出生率呈現先上升后下降的趨勢，但是存在國別差異。2015年世界平均大概是19‰，高收入國家是11‰，中國約為12‰。死亡率的變化與出生率發展趨勢相類似，2015年世界平均大概是8‰，高收入國家是9‰，中國約為7‰。

  作為國際公認的綜合性的健康核心指標，嬰兒死亡率和5歲以下兒童死亡率的情況，從這里可以看。18世紀以來，嬰兒死亡率大幅下降，2015年世界平均約為32‰，高收入國家為5‰，中國約為9‰。5歲以下兒童死亡率，2015年世界平均值約44‰，高收入國家約為7‰，中國約為11‰。

  在疾病和死亡方面，從這可以看到，慢性和非傳染疾病致死比重在不斷上升，現在已成為死亡的主導因素；傳染性疾病致死比重是在不斷下降；而傷害致死比重呈現一個波動的態勢。我們說生老病死最終體現在壽命方面的變化，從這可以看到18世紀以來，出生時平均預期壽命在不斷延長，2015年世界平均約為72歲，高收入國家約81歲，中國約為76歲。以上就是世界健康狀況的歷史概況。

  2017-09-1609:23:29

• 劉雷:

  接下來我們就從健康生活、健康服務、健康環境和健康治理四個方面，以一些特征指標的變化來看一下世界健康現代化的發展情況。

  首先是健康生活現代化。我們說觀念決定行為。18世紀以來，人類健康觀念是在不斷變化，隨著科技水平和生活水平的不斷提高，人們對健康的認識不斷發展，同時存在很大的國別差異。目前人們越來越關注健康的整體性，強調綜合身體、精神、道德和社會適應性等多個維度測量健康。特別是在疾病應對方面，倡導健康生活，以預防為主。

  關于健康行為，我們以成人吸煙率為例。從這可以看到，19世紀以來，成人吸煙率先上升后下降。2012年成年女性的吸煙率世界平均為6.3%，高收入國家為17.7%，中國為1.8%。關于健康營養，主要是吃飽和吃好兩個方面的問題。從這可以看到，1961年以來人均食物供應量先上升后波動，人均需求是有極限。目前人均食物供應量世界前沿基本保持在3700千卡/天，而世界平均是2870千卡/天。

  2017-09-1609:24:33