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晨報記者 羅劍華 通訊員 劉寧
79歲的梁阿婆在一次保健品促銷會上認識了“許醫生”,在對方的點撥下,學會了一門輕松賺錢的“工作”——利用“許醫生”提供的異地醫院看病收費單據,向上海各區的醫保中心申請高額報銷。僅僅出手13次,梁阿婆就拿到近20萬元醫保報銷款。
查實:“精仿版”單據騙醫保基金
去年5月,彭浦新村居民梁美娟來到閘北區醫保中心,為她住在蘇州的姑姑代辦異地醫保的報銷。
梁美娟所帶申請資料顯示,病人梁寶娣因腦梗、心臟病等癥狀,在蘇州大學附屬第一醫院接受了住院治療,總費用是2.2萬余元。
閘北區醫保中心工作人員發現,梁美娟出示的單據與另外一名在同一家醫院治療的病人的醫療收據顏色并不一致。
工作人員致電蘇州大學附屬第一醫院后證實:病人梁寶娣的收據系偽造。
閘北醫保中心當即調取了梁寶娣所有異地醫療報銷資料,發現這名年近80歲的阿婆,近年來曾多次委托其侄女梁美娟辦理報銷手續。綜合其多年來遞交的申請資料,發現這些名義上分別在蘇州當地三家醫院看病的資料,其書寫的筆跡卻驚人相似。
閘北警方介入調查,梁寶娣、梁美娟到案后承認,她們已經利用假冒的醫療資料先后13次騙取了本市近20萬元的醫保基金。
庭審:“許醫生”拿走13萬元
本周三,閘北法院對梁寶娣、梁美娟涉嫌詐騙醫保基金一案進行公開庭審。
右耳失聰的梁寶娣向法庭承認,自己的確沒有在蘇州當地看過如此高額的病,前后13次利用假冒醫療單據來滬騙取醫保基金,是自己在別人的“指點”下才學會的。
梁寶娣稱,她退休后就住到了蘇州,在一次保健品推薦會上認識了一名自稱是退休醫生的男子。“許醫生看我是孤老蠻可憐的,所以告訴我可以用醫院的單據,找醫保中心報銷點錢來用。”梁寶娣還說,自己雖然前后拿到了近20萬元的報銷款,但其中的近13萬元已被“許醫生”拿走。
由于對作案事實沒有異議,周三的庭審經過一個小時即告結束,法院未當庭宣判。但法官表示,根據最新實施的《刑法》修正案(八),像梁寶娣這樣年逾75歲的老人,雖然故意犯罪,依法仍可以從輕或減輕處罰。
目前司法機關仍在對這起罕見的醫保基金詐騙案進行深挖。