霧霾天 我們如何呼吸
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中國網：近日有關霧霾的話題引發了網友的熱烈討論，霧霾和我們的健康到底存在怎樣的關聯，在霧霾天氣我們又該如何進行防護呢？中國網的記者就此專訪了全國政協委員，中國疾控中心主任王宇。
最近關于霧霾天氣，可能大家都比較關注，之所以關注是因為每個人都需要呼吸，而這些呼吸又和我們的健康是密切相關的，您作為醫學方面的專家，能不能給我們從科學方面給出一個答案，這個霧霾對我們健康到底會產生怎樣的影響呢？
王宇：的確，大家非常關心霧霾，因為和每個人的生活、每個人的呼吸都直接相關的。尤其是現在，我們國內不同的地區，隨著季節的變化，霧霾的表現是非常突出。
是這樣，霧霾本身應該是比較長的過程，尤其大家也知道，在歷史上，在一些發達的工業化國家，在它的進程的時候都出現過不同程度的非常嚴重的霧霾現象，又和大家的生活息息相關。所以我們好像認為科學界或是醫學界對這個現象對健康的影響應該是研究得很透徹了，很容易說明，實際上不是這樣。
在國際上，對于一個研究的類型來講，霧霾對健康的影響實際上還是研究得非常少，能夠得出清晰的結論的、科學的說明也很少。不同的研究還不能夠完全移植到另外一個場景進行說明。比如講國際上有過這種研究，是霧霾對肺癌發生的風險會提高多少。但是它這個研究，應該說在原來的狀況下，比如說在PM2.5 15--50這么一個范圍變化的時候研究的結果，但是我們就不能用這個研究結果直接乘現在PM200、300情況下，或者暴露多長時間造成的影響。
PM2.5這種空氣污染對健康的確是危害很大的，有兩方面的主要危害：
第一，急性危害。實際上就是我們說的直接刺激性危害，突然一下PM2.5造成了濃度一下增高，200多、300多，直接呼吸這個空氣之后，特別是一些敏感的、體質弱的、有基礎病的這些人，他的急性刺激效應非常強，就會出現一些短期的、我們叫做超額的臨床表現，比如說門診就會增加，心血管病的病人或者呼吸道癥狀的病人就會增加。一般是在霧霾之后一兩天呼吸道的病人，門診就要增加了，尤其是老年人和有過敏癥的兒童，再有過一個星期左右，可能會有心臟病的病人增加，這些都是急性霧霾刺激造成的。
第二，長期、慢性的霧霾空氣污染的積累效應。積累效應說明起來是非常困難的，對于這種急性效應，我們就用超額門診量或者超額死亡來描述就行了，有一個規則性的現象，隨著一次大的霧霾暴露，兩天甚至三天達到了100多、200多，甚至更高，這種情況下門診量和近期死亡有異常增加，我們會把它識別出來，這叫做超額死亡。
但是對于這種慢性的、長期的表現，大家都直接覺得，霧霾、空氣污染對肺癌會有一個大大的增加的風險，要說明它是要下很大的力氣，不太容易說明。國際上這么多的研究，也只是得到一個霧霾和肺癌的發生有一些相關會增加多少的可能性。
中國網：沒有很明確的結論？
王宇：還得不到很明確的結論。
中國網：我們知道目前我們國家關于霧霾和健康的研究已經開展有兩年的時間了，現在進展怎樣，有沒有得到一些階段性的成果？
王宇：因為這是一個很長的過程了。近期的，我剛才說的第一種情況下，就是霧霾的刺激性的、急性的影響，這個我們得了一些結果，就是在急性的霧霾緊急發生的時候，或很高、暴露的時候，會出現少量的上呼吸道的病人增加和超額死亡，高年齡的、體質弱的，有基礎病的會出現，這種主要是對心血管系統影響比較大。
中國網：現在大家了解到霧霾可能和我們健康不確定是有非常明確的關系，但確實是有影響的，就這種情況下普通人應該如何進行防護呢？
王宇：第一，從整體來講，從國家來講，要大力治理空氣污染，治理形成霧霾的根源，這是毫無疑問的。無論是老百姓也好，政府也好，在這方面都有高度的共識，這是第一點。
第二，一旦有了霧霾，有非常好的一些方式可以做，避免、減少在戶外的活動，尤其現在北京，其它地方也有一些規定了，霧霾達到一定的界值時候就會放假，或者讓學生不要到戶外活動，幼兒園也不能到外面活動。另一方面，在家里面可以營造一個局部的低霧霾的減少污染的環境，把窗子相對密閉，然后用具有清除PM2.5功能的空氣凈化器，那還是非常有效的。
中國網：我們了解到環境對健康影響是多方面的，不只是大氣的污染，包括土壤的污染、水的污染，其實對我們身體也造成一定影響，您怎么看待環境污染目前的狀況，它對我們健康這方面，就疾病控制有沒有一些新的研究數據出來？
王宇：實際上我們做疾病控制，首先的第一點就要進行疾病檢測，然后去進行健康危害因素的識別。這里面我們所做的工作，絕大部分都盯著環境，空氣怎么樣，水怎么樣，食物經過土壤的污染會怎么樣，這些會對健康造成什么樣的危害，或者哪些危害應該是歸結為是這種污染，這是我們工作非常重要的一點。
人的健康保護，主要是兩方面，一個是自身要有一個健康的社會行為、生活習慣，另一方面，就需要對于環境，對于外界這種不良的刺激要減少。
中國網：您個人是如何評價目前我國的環境狀況對于我們健康影響的程度呢？
王宇：因為能夠形成這么大規模、這么嚴重的危害狀況也不是一日一時造成的，要進行治理，大家首先要有一個統一的、共同的認識，覺得這種情況不應該再延續下去了，應該采取方方面面的措施，減少惡劣環境對健康的危害。
我覺得現在無論是公眾還是政府都已經高度認識了，接下來就是采取什么樣的方式，或者從什么地方著手來迅速改變這種狀況。（當然）也不可能一夜之間把從藍天到地下水，甚至到土壤（的污染狀況）全都能夠扭轉，的確是長期的經濟發展的模式也造成了環境比較大的困境?，F在的確是應該很好的進行治理，提出來，至少要停止再繼續這種狀況的污染。
中國網：就是防止進一步的惡化。
王宇：對。
中國網：謝謝您，王主任。
（責編 王瑞芳/ 記者 佟靜 王一辰 /技術 周珊珊）