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新華網貴陽6月6日電(記者 李驚亞)新型農村合作醫療制度的實施,解決了我國千百萬農民“看病貴、看病難”的問題。但隨著新農合制度的深入推進,一些體制機制性問題逐漸顯現,這項使越來越多農民受益的“惠民工程”,如何健健康康地走得更好,正在成為廣受關注的問題。
救護車響,豬牛羊不再白養
在過去很長一段時間,農民沒有被納入醫療保障等社會福利保障體系?!熬茸o車一響,豬牛羊白養”,這個順口溜曾是一些地方農民就醫難、看病貴的真實反映。
如今這一境況正在得到顯著改變。記者在革命老區貴州遵義市鳳岡縣何壩鄉采訪時,65歲的水河村苗族村民周華祥正在鄉鎮衛生院輸液,他說:“我一身的慢性病,以前要去縣里、市里住院,路程遠又花錢,這幾年有了新農合,住十天院報銷下來也不到200元,看得起病了,不給兒女添麻煩?!?/p>
安順市鎮寧布依族苗族自治縣大山鄉大寨村衛生室村醫羅正美從醫30年,可以熟練地用新農合信息機為病人開藥、結賬。她說:“沒有信息化之前,農合辦效率低,有時候拖七、八個月就是拿不回自己墊付的錢?,F在一個月就能拿到,最多時月收入有四五千元,這個村醫越干越有勁兒?!?/p>
鳳岡縣中醫院院長鄒貴林說,鳳岡縣2007年啟動新農合,去年中醫院住院病人5300人次、業務收入1600萬元,是2005年的5倍。今年鳳岡縣中醫院將啟動搬遷建設項目,開放床位300張至500張,規劃有中藥飲片加工廠、休閑養生帶、中醫文化建設區等,開展鄉村醫生培訓。中醫院年業務收入將達到3000萬元以上,自身補償和發展建設將逐步解決。
遵義市衛生局副局長張輝杰說,新農合政策激活了一大批基層醫療機構,特別是縣級醫院、鄉鎮衛生院的收入數倍增長,呈現出農民看病補償受益、定點醫療機構業務收入增加、衛生事業發展的“多贏”局面。
服務“卡脖子”,新農合基金“有錢難花”
基層醫療機構服務能力弱,新農合經辦機構不健全,監管乏力,籌資水平提高過快,這些問題導致有的地方農民享受惠民政策時“卡脖子”,新農合基金甚至面臨“有錢難花出去”的尷尬。
貴州省衛生廳副廳長張光奇說,去年貴州省參合住院病人在縣、鄉兩級醫療機構治療的高達82.7%。但從補償金流向上看,17.29%的縣外就醫參合病人消費了全部住院支出41.7%的補償基金,實際住院補償比僅為47.39%,拉低了貴州省平均住院實際補償水平。