今年6月26日是第37個國際禁毒日，本次主題為“防范青少年藥物濫用”。近年來，青少年群體中出現過量服用右美沙芬，出現幻覺乃至實施犯罪的案例，引起了大眾的關注。記者了解到，7月1日起，右美沙芬（包括鹽、單方制劑）將被列入第二類精神藥品目錄。

近年來，針對右美沙芬的管理不斷收緊。2021年12月，由于右美沙芬濫用問題嚴重，國家藥監局將氫溴酸右美沙芬口服單方制劑由非處方藥轉為處方藥，2022年12月1日《藥品網絡銷售禁止清單》 中右美沙芬的口服制劑更是直接被網絡禁售。

今年5月21日，國家藥監局發布《國家藥監局 國家衛生健康委關于加強右美沙芬等藥品管理的通知》（國藥監藥管〔2024〕16號）中明確“自2024年7月1日起，右美沙芬（包括鹽、單方制劑）列入第二類精神藥品目錄”。廣州醫科大學附屬市八醫院藥學部副主任藥師李燕青告訴記者：“這意味著，從今年7月起右美沙芬無法在藥店隨意購買，成人只能憑醫生的二類精神藥品專用處方購藥，且未成年人不可購買。”

右美沙芬到底是什么藥？李燕青解釋，右美沙芬是一種抑制延腦咳嗽中樞而發揮作用的非麻醉性鎮咳藥，其單方制劑主要治療感冒、急慢性支氣管炎、咽喉炎等引起的頻繁或劇烈咳嗽，尤其適用夜間咳嗽的患者，也是復方感冒藥制劑常見的止咳成分，簡言之，它是一個鎮咳藥。

過量服用右美沙芬可造成嚴重后果。李燕青指出，根據藥品說明書，成人每天服用右美沙芬超過120毫克，可視為過量。過量會引起神志不清、支氣管痙攣、呼吸抑制等毒性反應，而且毒性效應呈現劑量依賴性。青少年一次服用大于120毫克，會出現致幻感，引起興奮、幻覺、輕快感、頭暈、醉酒樣反應、精神恍惚、暈厥等軀體癥狀，繼續加大服用劑量可導致心肌損失、精神障礙、心臟驟停、攻擊性行為和急性中毒致死等。而長期超劑量使用后會出現藥物渴求、懶散、無心工作、焦慮、易激動、悔恨、內疚、自殺觀念等心理和精神癥狀，部分個案報道患者因濫用藥品出現家庭關系緊張，甚至發生犯罪行為。（記者張華，通訊員劉琪莎、蔣瀅瀅）