中國(guó)網(wǎng)/中國(guó)發(fā)展門戶網(wǎng)訊 傳染病始終是人類生存的主要威脅，深刻影響了人類文明的發(fā)展和歷史進(jìn)程。2020?年初，一場(chǎng)突如其來(lái)的新冠肺炎疫情席卷全球，在世界范圍內(nèi)引發(fā)嚴(yán)重的公共衛(wèi)生危機(jī)，也引起了人們對(duì)公共衛(wèi)生應(yīng)急體系的深刻思考。

科技創(chuàng)新與突破是新發(fā)突發(fā)傳染病疫情防控的關(guān)鍵。進(jìn)入?21?世紀(jì)以來(lái)，生物技術(shù)迅猛發(fā)展，并與納米、信息、精密電子、先進(jìn)制造等多學(xué)科交叉融合，帶來(lái)產(chǎn)業(yè)模式革命性轉(zhuǎn)變和技術(shù)全面升級(jí)。大數(shù)據(jù)、云計(jì)算、人工智能等信息技術(shù)的出現(xiàn)為傳染病疫情的有效防控提供了新的手段。當(dāng)前，傳染病防控技術(shù)及其產(chǎn)業(yè)發(fā)展呈現(xiàn)“自動(dòng)化、智能化、信息化、精準(zhǔn)化”的動(dòng)向，將改變?nèi)祟惷鎸?duì)新發(fā)突發(fā)傳染病疫情時(shí)的被動(dòng)應(yīng)對(duì)現(xiàn)狀，可實(shí)現(xiàn)及時(shí)、快速、精準(zhǔn)而高效的主動(dòng)防御。應(yīng)對(duì)新發(fā)突發(fā)傳染病疫情，應(yīng)通過(guò)學(xué)科交叉實(shí)現(xiàn)技術(shù)創(chuàng)新突破，開(kāi)拓傳染病防控的新范式。

發(fā)展基于信息化的自助、快速診斷技術(shù)

發(fā)展從原始樣本采集到檢測(cè)結(jié)果判別全程自動(dòng)化、智能化的病原現(xiàn)場(chǎng)快速檢測(cè)技術(shù)，使得原來(lái)須由專業(yè)實(shí)驗(yàn)室完成、依賴特殊條件的檢測(cè)在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)甚至家庭就可以完成，實(shí)現(xiàn)自助檢測(cè)。例如，發(fā)展試紙化快速診斷試劑，使之能夠深入家庭，非專業(yè)人士即可掌握使用；檢測(cè)結(jié)果可通過(guò)手機(jī)終端應(yīng)用（APP）掃描上傳數(shù)據(jù)中心，并即時(shí)得到智能分析結(jié)果報(bào)告。這種技術(shù)呈現(xiàn)高通量、低成本、自動(dòng)化和便捷化趨勢(shì)。在應(yīng)對(duì)嚴(yán)重疫情時(shí)，國(guó)家可據(jù)此實(shí)時(shí)掌握傳染病病原感染總?cè)藬?shù)及其地理位置信息，并在此基礎(chǔ)上實(shí)施精準(zhǔn)防控措施。自助診斷在目前還有很多技術(shù)方面的困難，但這正是自助診斷技術(shù)需要突破和發(fā)展的原因。家庭自助檢測(cè)技術(shù)的發(fā)展，將極大降低應(yīng)對(duì)重大傳染病防控所付出的社會(huì)成本。當(dāng)前，生物科技正處于廣交叉、深融合、大突破的時(shí)代，傳染病快速診斷技術(shù)正在與信息、納米、材料等技術(shù)高度融合，面臨重要突破機(jī)遇。

發(fā)展基于信息化的傳染病智能預(yù)警系統(tǒng)

發(fā)展從原始樣本采集到檢測(cè)結(jié)果判別全程自動(dòng)化、智能化的病原現(xiàn)場(chǎng)快速檢測(cè)技術(shù)，依賴于信息化的傳染病智能預(yù)警系統(tǒng)建設(shè)。新發(fā)突發(fā)傳染病的傳播規(guī)律通常是：第一階段點(diǎn)狀（患者）出現(xiàn)；第二階段從點(diǎn)到線；第三階段從線到面。當(dāng)前，傳染病主要是在醫(yī)院中被發(fā)現(xiàn)，并上報(bào)疾控中心（CDC）等專業(yè)機(jī)構(gòu)以對(duì)疫情做出判斷；然而，此時(shí)疫情通常已處于第二階段后期，甚至更嚴(yán)重階段。通過(guò)創(chuàng)新并集成國(guó)際最尖端生物技術(shù)、信息技術(shù)和人工智能技術(shù)，研發(fā)基于大數(shù)據(jù)的“新發(fā)突發(fā)傳染病智能化預(yù)警系統(tǒng)”，將可能在第一階段甚至第一個(gè)患者（點(diǎn)）出現(xiàn)時(shí)就能發(fā)現(xiàn)新發(fā)突發(fā)傳染病，實(shí)現(xiàn)對(duì)傳染病疫情的實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)和及時(shí)預(yù)警，達(dá)到最早干預(yù)和最佳防控效果。例如，基于微生物的遺傳信息大數(shù)據(jù)，通過(guò)智能化技術(shù)對(duì)病毒等病原體的信息進(jìn)行甄別，可在第一時(shí)間及時(shí)發(fā)現(xiàn)可能導(dǎo)致疫情的病原體，并自動(dòng)發(fā)出預(yù)警信息。發(fā)展“新發(fā)突發(fā)傳染病智能化預(yù)警系統(tǒng)”是一個(gè)復(fù)雜的系統(tǒng)工程，需要大數(shù)據(jù)、人工智能、信息技術(shù)、精密儀器、生物信息學(xué)、微生物學(xué)、流行病學(xué)和傳染病學(xué)等多學(xué)科人才的通力合作和集智攻關(guān)。

發(fā)展基于大數(shù)據(jù)的傳染病智能溯源系統(tǒng)

對(duì)病毒等病原體的有效溯源，是阻斷傳染病疫情傳播的關(guān)鍵。但是，從近幾十年來(lái)的各種疫情發(fā)生情況看，通過(guò)傳統(tǒng)技術(shù)和方法對(duì)病原體的準(zhǔn)確溯源是十分困難的。廣義的病原體溯源包括遺傳進(jìn)化溯源、宿主溯源和時(shí)空溯源。大數(shù)據(jù)時(shí)代的到來(lái)，以及智能技術(shù)的發(fā)展，使病原體的快速、有效溯源成為可能。通過(guò)對(duì)病毒等病原體的溯源，分析病毒在不同個(gè)體之間的傳播過(guò)程、不同宿主之間的轉(zhuǎn)換過(guò)程，以及不同外部環(huán)境和宿主免疫反應(yīng)等選擇壓力下的進(jìn)化規(guī)律，揭示新發(fā)突發(fā)傳染病病原體的起源、跨種傳播和毒力進(jìn)化趨勢(shì)，還可能挖掘決定其傳播力、致病力和耐藥性等的關(guān)鍵分子特征，指導(dǎo)藥物和疫苗的開(kāi)發(fā)及干預(yù)策略的制定。因此，發(fā)展基于大數(shù)據(jù)的傳染病智能溯源系統(tǒng)，通過(guò)大數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)，實(shí)現(xiàn)對(duì)病原體信息的智能化分析，快速、準(zhǔn)確追蹤病原體來(lái)源，對(duì)新發(fā)突發(fā)傳染病的有效防控十分重要。

發(fā)展基于共性機(jī)制的廣譜抗病毒特效藥物

病毒的種類不計(jì)其數(shù)，而且由于基因突變，病毒不斷演化變異。因此，當(dāng)疫情出現(xiàn)時(shí)，很難及時(shí)從頭研發(fā)特效藥物。為有效應(yīng)對(duì)新發(fā)突發(fā)傳染病疫情，應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)病毒感染的共性機(jī)制研究，針對(duì)共性機(jī)制研發(fā)廣譜抗病毒藥物。通過(guò)不斷擴(kuò)大廣譜抗病毒藥物的備選庫(kù)，力爭(zhēng)為新發(fā)突發(fā)傳染病處置提供“以不變應(yīng)萬(wàn)變”的技術(shù)手段。

發(fā)展廣譜抗病毒藥物，可從病毒感染的共性機(jī)制和抗病毒感染的天然免疫機(jī)制?2?個(gè)方面著手。

病毒感染存在若干共性機(jī)制，可作為廣譜抗病毒藥物設(shè)計(jì)的切入點(diǎn)。 病毒復(fù)制需要應(yīng)用它的聚合酶合成遺傳物質(zhì)，而病毒聚合酶的底物識(shí)別域具有高度保守性； 病毒的一些關(guān)鍵蛋白質(zhì)具有保守結(jié)構(gòu)域，如流感病毒的血凝素蛋白、冠狀病毒的衣殼蛋白質(zhì)等，其可作為設(shè)計(jì)廣譜抗病毒藥的靶標(biāo)； 發(fā)展針對(duì)病毒特有的程序性移碼翻譯共性機(jī)制進(jìn)行干預(yù)的新策略，抑制病毒蛋白質(zhì)合成。

加強(qiáng)人體抗病毒感染的天然免疫研究具有重要意義。機(jī)體在病毒感染后產(chǎn)生特異性免疫（中和性抗體等）之前，具有抗病毒天然免疫能力，這是機(jī)體抗病毒感染的第一道防線。已有信息顯示，通過(guò)糖基化調(diào)節(jié)，提升病毒感染細(xì)胞的干擾素產(chǎn)生水平，能顯著促進(jìn)機(jī)體對(duì)病毒的有效清除。加強(qiáng)此類研究工作，將為新發(fā)突發(fā)疫情的應(yīng)對(duì)提供有效防治手段。

綜上，為應(yīng)對(duì)未來(lái)安全挑戰(zhàn)，我們只有不斷加強(qiáng)前瞻性創(chuàng)新布局，開(kāi)拓傳染病防控的新范式，才能做到未雨綢繆，建立更加智能、高效、有特色的新發(fā)突發(fā)傳染病防控體系，鑄就維護(hù)國(guó)家公共衛(wèi)生安全和保障人民健康的“國(guó)之堅(jiān)盾”。（作者：陳亮，國(guó)家生物醫(yī)學(xué)分析中心副研究員；陳 媛，國(guó)家生物醫(yī)學(xué)分析中心；張學(xué)敏，中國(guó)科學(xué)院院士，國(guó)家生物醫(yī)學(xué)分析中心主任、研究員。《中國(guó)科學(xué)院院刊》供稿）