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2019冠狀病毒病(COVID-19)是否會通過空氣傳播?世衛(wèi)組織是否基于近日有關氣溶膠傳播的學術研究,修改相關防護指南?
答案是否定的。
根據(jù)目前的證據(jù),2019冠狀病毒病主要通過呼吸道飛沫在人與人之間傳播。當一個人與有呼吸道感染癥狀(例如咳嗽或打噴嚏)的人有近距離接觸(在1米以內),并因此有機會接觸到可能具傳染性的飛沫,便會出現(xiàn)飛沫傳播(飛沫的直徑一般為5 - 10微米)。飛沫傳播也可能會通過接觸被感染者周圍環(huán)境中的物體表面發(fā)生。
因此,如果你在距離2019冠狀病毒病患者1米以內的地方吸入病毒,或者在洗手之前先接觸受污染的表面,然后再碰觸自己的眼睛、鼻子或嘴巴,都可能被感染。
而空氣傳播不同于飛沫傳播(空氣傳播通常是通過直徑小于5微米的顆粒傳播)。這些顆粒來自于較大的飛沫蒸發(fā)或者存在在塵埃粒子上。它們可能在空中停留較長的一段時間,并可以在超過1米以上的距離范圍傳播。
針對2019冠狀病毒病而言,在特定環(huán)境下和可以產(chǎn)生氣溶膠的醫(yī)療操作過程中,病毒可能會通過空氣傳播(例如:氣管插管、支氣管鏡檢查、開放式吸痰、噴霧治療、插管前手控通氣、病人俯臥位、呼吸機脫機、非侵入式正壓通氣、氣管造口術和心肺復蘇)。在對中國75465例2019冠狀病毒病患者的分析中,并未報告通過空氣傳播的案例。
迄今,有幾篇學術論文探討了空氣中能否檢出新型冠狀病毒的問題,旨在提出病毒可能通過空氣傳播的初步證據(jù)。解讀這些初步研究結果時需要謹慎。《新英格蘭醫(yī)學雜志》近日刊登了關于新型冠狀病毒在環(huán)境中能存在多長時間的文章[1]。研究團隊在實驗室條件下采用三噴射Collison霧化器和Goldberg鼓人工產(chǎn)生病毒氣溶膠,并觀察到氣溶膠能在空氣中懸浮一段時間,約3小時。需注意,Goldberg鼓是一種高能量設備,并不符合人類咳嗽時的一般情況。而且,即便這種條件下發(fā)現(xiàn)新型冠狀病毒能以氣溶膠顆粒的形式持續(xù)存在3小時,其條件與產(chǎn)生氣溶膠的臨床操作環(huán)境并不相符,換言之,研究中的氣溶膠是由實驗室操作產(chǎn)生的。
基于目前證據(jù),世衛(wèi)組織保留原有建議,即對2019冠狀病毒病患者的醫(yī)療照護人員建議采用防飛沫與接觸隔離措施,而在進行產(chǎn)生氣溶膠的診療操作時則建議采取防接觸與空氣傳播隔離措施。
世衛(wèi)組織對公眾的建議也維持不變,即:
與他人保持至少1米距離
對經(jīng)常接觸的表面進行消毒
經(jīng)常并徹底清洗雙手
避免用手觸碰眼睛和口鼻