王鵬 中國人民大學重陽金融研究院副研究員

新冠肺炎疫情給美國正在如火如荼進行中的總統大選帶來新的變數。短期內，該疫情對現任總統特朗普弊大于利；中期看，則取決于兩個核心變量之間的此消彼長——一是特朗普政府能否有效控制疫情；二是民主黨候選人能否在選戰中對疫情做足文章，譬如將“疫情牌”與“醫改牌”結合起來，打造新的話語武器。

新冠肺炎疫情短期內對現任總統特朗普而言，主要體現為負面沖擊。原因不難理解：國家出現重大公共衛生事件，人民顯然會聯系到現任總統的施政，或至少期待、要求他做出很好的表現，以控制疫情；人民不會將此事怪罪到在野黨頭上。

從中期看，即從美國確診第一例新冠肺炎患者，到2020年大選結束，其變化主要取決于兩個變量的相互作用。

一是特朗普主導的美國聯邦政府如何應對，以及各州政府的應對情況。需要指出的是，特朗普上臺后奉行逢奧必反政策，即推翻前總統奧巴馬的所有施政措施，包括著名的奧巴馬醫改。其理由是費用過于高昂，將犧牲、損害美國總體的經濟活力。因此特朗普更傾向于對企業減稅，以此來刺激經濟；同時鼓勵美國公民通過購買商業保險解決個人醫療問題。

該模式在平時是可行的，然而在重大疫情的沖擊下，則暴露出效率不足和公民個人費用過高等弊端。譬如最近美國媒體所爭論的一個案例：一個年輕人在醫療中心做了幾個簡單的測試，確認自己沒有患新冠肺炎后，第二天便收到了一份3000多美元的賬單。這筆相當于人民幣2萬多元的診斷費，顯然是美國普通工薪階層難以承受的。對此，美國疾控專家指出，公民出于節省金錢的考量可能會給美國防控新冠病毒造成阻礙。

相比之下，中國由政府買單試劑盒、對所有新冠患者實行治療費用包干的做法更加有效。此外，美國的好醫院多為私立醫院；美國家庭醫生基本上都是個體戶。因此一旦美國某市或某州爆發大規模疫情，美國也很難像中國這樣調動全國的醫療力量支援抗疫。

以上種種都是擺在現任總統特朗普面前的嚴峻問題。相比之下，民主黨候選人桑德斯所主張的帶有一定“社會主義”色彩的醫改方案，在美國中下收入階層看來，可能比特朗普版的方案更有吸引力。對民主黨候選人而言，能否在接下來的半年殘酷選戰里，將“疫情牌”有效轉化為“醫改牌”，打特朗普政府一個措手不及，或將成為他們扭轉選戰不利形勢的一張王牌。當然，其前提是當下美國政府管控疫情不利，使其進一步蔓延全國，遂成為左右后續選情的核心要素。（觀點中國）