作者：李國祥 中國社會科學(xué)院農(nóng)村發(fā)展研究所研究員

中國網(wǎng)/中國發(fā)展門戶網(wǎng)訊 決戰(zhàn)決勝脫貧攻堅，中國已經(jīng)進入關(guān)鍵階段，在已經(jīng)取得決定性成就基礎(chǔ)上，近年來更是對標全面建成小康社會底線任務(wù)和現(xiàn)行標準農(nóng)村貧困人口全部脫貧目標，在全國已經(jīng)全面解決“不愁吃、不愁穿”之后，重點解決飲水安全和義務(wù)教育、基本醫(yī)療、安全住房等“三保障”中的突出問題。

如今，不會有任何人懷疑中國已經(jīng)實現(xiàn)零饑餓目標。但是，從廣義的基本生存需要來看，目前中國尚有6000萬農(nóng)村人口飲水還存在不同程度的困難，主要集中在貧困地區(qū)，飲水安全保障水平還不高。今明兩年，中國在農(nóng)村普及自來水基礎(chǔ)上，將進一步加大投入，實施農(nóng)村飲水安全鞏固提升工程，加強農(nóng)村飲水工程維修養(yǎng)護，確保農(nóng)村安全飲水工程常態(tài)化發(fā)揮作用，重點解決深度貧困地區(qū)建檔立卡貧困人口飲水安全及飲用水氟超標問題，進一步提高安全達標自來水覆蓋率。

針對一些貧困地區(qū)部分學(xué)齡兒童和青少年入學(xué)難，入學(xué)后又出現(xiàn)輟學(xué)的難題，特別是一些邊遠地區(qū)及民族地區(qū)保障貧困家庭孩子享受義務(wù)教育面臨的實際困難，各地通過科學(xué)合理設(shè)置鄉(xiāng)鎮(zhèn)寄宿制學(xué)校和鄉(xiāng)村小規(guī)模學(xué)校，改善辦學(xué)條件，提升教育質(zhì)量，強化貧困地區(qū)教育主管部門和學(xué)校及教師責任，設(shè)置特崗教師，完善在校學(xué)生生活補助，提供學(xué)生營養(yǎng)膳食補助，切實解決貧困家庭孩子入學(xué)難題，保障義務(wù)教育，控制輟學(xué)率。

隨著健康扶貧不斷推進，貧困地區(qū)和其他農(nóng)村地區(qū)一樣，建立起了基本醫(yī)療保障、大病保險和醫(yī)療救助體系。但是，農(nóng)村因病致貧、因病返貧的問題仍不時出現(xiàn)。為此，中國一方面加強貧困地區(qū)醫(yī)療保障能力和醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)，讓貧困人口有條件看得好病；另一方面，針對深度貧困地區(qū)因病致貧、無法承受醫(yī)療經(jīng)濟負擔的情況，健康扶貧不僅要減輕個人負擔，還要免除個人自付費部分，這樣才能保障貧困人口的基本醫(yī)療。近年來，各地不僅資助貧困人口參加基本醫(yī)療保險和大病保險，而且對符合條件的貧困人口應(yīng)由個人承擔的自付醫(yī)療費用也給予補助，切實解決貧困人口沒有經(jīng)濟能力承擔自付醫(yī)療費用的難題。除此而外，還積極開展疾病應(yīng)急救助，2018年以來，醫(yī)療救助力度不斷加大，深度貧困地區(qū)農(nóng)村貧困人口醫(yī)療保障水平明顯提高，實現(xiàn)了醫(yī)療保障托底，也為穩(wěn)定持久脫貧探索了一條新路。

為所有貧困人口提供安全住房保障是脫貧攻堅的艱巨任務(wù)。一方面，在農(nóng)村危房改造中優(yōu)先選擇建檔立卡貧困戶，對深度貧困地區(qū)的貧困戶傾斜力度更大，在保證質(zhì)量前提下加快貧困戶危房改造進度；另一方面，在2019年基本完成易地扶貧搬遷建設(shè)任務(wù)的基礎(chǔ)上做好后續(xù)幫扶工作。自2016年以來，對于“一方水土養(yǎng)活不了一方人”的貧困地區(qū)，特別是地質(zhì)災(zāi)害多發(fā)重發(fā)貧困山區(qū)、生態(tài)脆弱不適宜人類居住生活貧困地區(qū)，政府資助支持實施易地扶貧搬遷工程，通過科學(xué)合理選擇安置方式、建設(shè)安全適用住房，引導(dǎo)動員需要搬遷貧困人口融入新社區(qū)。到2019年，共計搬遷大約1000萬貧困人口，基本完成脫貧攻堅“頭號工程”建設(shè)任務(wù)。

作為脫貧攻堅標志性工程的易地扶貧搬遷，在基本完成建設(shè)任務(wù)后的重點工作將轉(zhuǎn)移到搬遷貧困人口積極融入新社區(qū)和穩(wěn)定脫貧上，后續(xù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展和就業(yè)增收成為關(guān)鍵。為此，各地在推進新型城鎮(zhèn)化和鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略實踐中要把易地扶貧搬遷建設(shè)完善和后續(xù)扶持有機融合起來。

深度貧困地區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施瓶頸制約仍然突出，需要多方籌集資金、加大投入，在建設(shè)重大基礎(chǔ)設(shè)施同時，支持農(nóng)村中小型公益性基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)也是重要任務(wù)。在加強深度貧困地區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的過程中，要發(fā)揮以工代賑積極作用，吸收貧困家庭勞動力參與工程建設(shè)，促進就地就業(yè)增收。