泰瑞沙等17種抗癌藥進(jìn)入湖南醫(yī)保 將大幅度減輕腫瘤患者負(fù)擔(dān)
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泰瑞沙等17種抗癌藥進(jìn)入湖南醫(yī)保
將大幅度減輕腫瘤患者負(fù)擔(dān)
近期國(guó)家醫(yī)療保障局發(fā)布通知，明確將17種藥品納入《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄(2017年版)》乙類范圍，并確定了醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)，要求各省確保11月底前開(kāi)始執(zhí)行。
湖南省醫(yī)療保障局日前印發(fā)了《關(guān)于將17種抗癌藥納入湖南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄乙類范圍的通知》，明確自2018年11月1日起全省統(tǒng)一執(zhí)行該政策，各統(tǒng)籌地區(qū)要及時(shí)更新信息系統(tǒng)，執(zhí)行國(guó)家談判藥品限定支付范圍，確保合規(guī)醫(yī)藥費(fèi)用按時(shí)結(jié)算；各統(tǒng)籌地區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保患者按規(guī)定住院使用時(shí)，自付比例統(tǒng)一設(shè)置為30%，并執(zhí)行本通知規(guī)定的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)(包括基本醫(yī)保基金和參保人員共同支付的全部費(fèi)用)和限定支付范圍；已納入我省醫(yī)保藥品目錄的藥品，醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)和限定支付范圍根據(jù)此通知進(jìn)行相應(yīng)調(diào)整。
據(jù)悉，本次納入醫(yī)保目錄的17種抗癌藥品中包括12種實(shí)體腫瘤藥和5種血液腫瘤藥。大部分進(jìn)口藥品談判后的支付標(biāo)準(zhǔn)低于周邊國(guó)家或地區(qū)市場(chǎng)價(jià)格，平均低36%；與市場(chǎng)平均零售價(jià)相比，17種談判藥品的平均降幅達(dá)56.7%。
尤其是在非小細(xì)胞肺癌治療領(lǐng)域，有5個(gè)產(chǎn)品成功入選，其中三代肺癌靶向藥物奧希替尼(商品名：泰瑞沙)降幅超過(guò)70%。依此推算，肺癌患者使用奧希替尼治療肺癌的花費(fèi)也將由談判前的51000元/月，降至15300元/月，同時(shí)受惠于醫(yī)保報(bào)銷，患者用藥負(fù)擔(dān)將進(jìn)一步降低。
“我省城鎮(zhèn)職工醫(yī)保職工患者報(bào)銷奧希替尼的比例為70%，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合參保患者報(bào)銷的比例是60%，同時(shí)實(shí)行醫(yī)院和藥店雙通道報(bào)銷，患者每月自費(fèi)的金額在4590元至6240元(根據(jù)醫(yī)保比例不同有差異)，這極大地提升了我省靶向藥物的使用率和可及性，將挽救更多肺癌患者的生命。”中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院腫瘤中心主任胡春宏教授表示。
據(jù)湖南省腫瘤醫(yī)院院長(zhǎng)助理、腫瘤內(nèi)科學(xué)教研室主任、肺胃腸內(nèi)科主任楊農(nóng)教授介紹，大多數(shù)非小細(xì)胞肺癌伴有EGFR敏感突變的肺癌患者在接受一代、二代EGFR-TKI藥物治療一年左右，便會(huì)產(chǎn)生耐藥，有50%～60%的患者出現(xiàn)了T790M突變耐藥。而作為全球第一個(gè)上市的肺癌第三代口服靶向藥，奧希替尼可以解決由于T790M突變所引起的耐藥問(wèn)題，并且目前在中國(guó)沒(méi)有同類產(chǎn)品獲批。
湖南省腫瘤醫(yī)院胸部?jī)?nèi)二科主任鄔麟教授表示，醫(yī)保目錄的實(shí)施將幫助更多患者選擇正規(guī)渠道的藥物，接受規(guī)范化的治療，不再因?yàn)閮r(jià)格原因而選擇來(lái)歷不明的“非法藥”或者“原料粉”而錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī)。
一位已享受醫(yī)保報(bào)銷政策的肺癌患者欣慰地說(shuō)：“在新醫(yī)保政策實(shí)施之前，我每個(gè)月要花幾萬(wàn)元的藥費(fèi)，現(xiàn)在我支付的藥費(fèi)不僅減少了，還能用上之前負(fù)擔(dān)不起、療效好的進(jìn)口抗癌藥。” (江曉)