?CT片上的金屬影原來(lái)是顆假牙。

咳嗽了十幾年，一直查不出原因，最近一次檢查，CT片上左肺竟然完全“消失”，這件蹊蹺事落在了60歲的李阿姨身上。難道是咳嗽太久把肺咳沒(méi)了？帶著重重疑惑，李阿姨輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院，終于在江蘇省中醫(yī)院找到了答案，竟然是多年前誤吞了一顆假牙惹的禍。

咳嗽十幾年，把左肺咳“沒(méi)”了

家住淮安金湖縣的李阿姨從十幾年前開(kāi)始，經(jīng)常出現(xiàn)陣發(fā)性咳嗽，一直沒(méi)能查明病因。更糟的是在今年4月的一次體檢中，李阿姨的CT片上竟完全看不到左肺。李阿姨和家人一同輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院想查明原因，最終在當(dāng)?shù)匾患裔t(yī)院查出其胸骨后長(zhǎng)了一個(gè)巨大甲狀腺腫，拳頭大小的腫塊嚴(yán)重壓迫著氣管，醫(yī)生懷疑這有可能是咳嗽多年的原因。

然而由于甲狀腺腫體型較大，又長(zhǎng)在胸骨后，手術(shù)難度非常大，跑了多家醫(yī)院，醫(yī)生均表示無(wú)法手術(shù)。就在走投無(wú)路之際，李阿姨的家人打聽(tīng)到江蘇省中醫(yī)院實(shí)施此類手術(shù)經(jīng)驗(yàn)豐富，抱著一線希望，李阿姨住進(jìn)了省中醫(yī)院普外科。

CT片里藏秘密，另有“真兇”

在術(shù)前評(píng)估中，省中醫(yī)院的專家們發(fā)現(xiàn)病情有些奇怪。“雖然檢查發(fā)現(xiàn)胸骨后確有巨大甲狀腺腫并壓迫了氣管，但根據(jù)我們多年的臨床經(jīng)驗(yàn)，如此巨大甲狀腺腫不至于引起患者咳嗽十幾年，嚴(yán)重到CT片上看不到左肺影像。”普外科副主任醫(yī)師戴洪山介紹說(shuō)，“更加奇怪的是，患者左支氣管入口處有金屬影，不像之前其他醫(yī)院認(rèn)為的血管鈣化影。”

帶著疑問(wèn)，醫(yī)生多次詢問(wèn)李阿姨，然而她一口咬定沒(méi)做過(guò)肺部手術(shù)，也從沒(méi)有誤吞過(guò)異物。為了謹(jǐn)慎起見(jiàn)，醫(yī)院組織放射科、呼吸科等多學(xué)科專家聯(lián)合會(huì)診，專家一致認(rèn)為，患者左支氣管內(nèi)有1.5厘米的金屬影，異物滑落的可能性很大。

肺里異物會(huì)“跑”，取出過(guò)程驚心動(dòng)魄

隨后，呼吸科朱際平副主任醫(yī)師為患者實(shí)施支氣管鏡下氣管異物取出術(shù)。從電子支氣管鏡中，清楚地看到左支氣管入口被一團(tuán)黃色異物堵得嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí)，從異物中伸出的兩個(gè)金屬鉤將其掛在氣管壁上。

果然左肺內(nèi)有異物！正當(dāng)專家們?yōu)椴槊髟蚋械礁吲d，準(zhǔn)備將異物取出時(shí)，意外發(fā)生了！患者突然一陣咳嗽，巨大的氣流瞬間把黃色異物從左肺沖入了右肺，將右支氣管內(nèi)入口堵住了，情況十分危急！呼吸科周賢梅主任、麻醉科鄭曼主任、普外科戴洪山主任當(dāng)即決定，立即開(kāi)通綠色通道，在麻醉狀態(tài)下完成異物取出。所幸有驚無(wú)險(xiǎn)，在多科專家聯(lián)手合作下，異物被順利取出。

真相大白：原來(lái)是多年前誤吞了一顆假牙

經(jīng)過(guò)仔細(xì)辨認(rèn)，原來(lái)是厚厚的痰痂包裹一金屬異物，剝開(kāi)外層，中間赫然躺著一顆假牙。據(jù)李阿姨事后回憶，多年前曾經(jīng)在家門口的牙科診所取過(guò)一顆假牙。當(dāng)時(shí)沒(méi)什么感覺(jué)，但仔細(xì)想來(lái)，拔牙后沒(méi)多久就出現(xiàn)了咳嗽的癥狀。

“假牙誤吸入氣管，恰巧堵塞左肺支氣管入口，最終導(dǎo)致了這一切的發(fā)生。”朱際平主任表示，異物幸好被及時(shí)取出，否則不僅會(huì)加重肺部感染，長(zhǎng)此以往，左肺功能也將完全喪失。

術(shù)后，李阿姨恢復(fù)良好，出院前的CT檢查顯示，左肺又恢復(fù)了以往的功能，多年的咳嗽也消失無(wú)蹤。