王虎峰:“十三五”醫(yī)療改革全面推開進入攻堅期
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中國網(wǎng)/中國發(fā)展門戶網(wǎng)訊 日前“十三五”深化醫(yī)藥體制改革規(guī)劃已經(jīng)發(fā)布，這份規(guī)劃的重點任務(wù)有哪些？相比“十二五”，醫(yī)改的性質(zhì)和特征將發(fā)生哪些變化？改革落實后，將會給大家?guī)砟男嵒荩酷槍σ陨蠁栴}，中國網(wǎng)《中國訪談》采訪了中國人民大學(xué)醫(yī)改研究中心主任王虎峰教授。
王虎峰表示，“十三五”醫(yī)改和“十二五”相比有很大變化，經(jīng)過系統(tǒng)的對比分析，有幾個變化非常明顯。
首先，這種改革由過去政府重視投入，轉(zhuǎn)向資源配置調(diào)整并重，政府不僅要承擔(dān)財政支持的責(zé)任，同時要著眼于醫(yī)療資源的配置。比如，做分級診療，做區(qū)域的衛(wèi)生規(guī)劃，做區(qū)域的醫(yī)療中心等等，像這一系列動作怎樣把資源配置好運用好，提高整體效率。
第二，由增量改革轉(zhuǎn)為存量改革。過去特別是“十二五”期間，很多居民沒有醫(yī)療保障，通過政府資助參保的方式讓他們盡快加入保障。那個時候從無到有，過去沒有這項保險，沒有這項制度，現(xiàn)在要做存量，存量是什么？比如，過去的公立醫(yī)療機構(gòu)要進行改革，過去的藥品的生產(chǎn)、流通這種體制需要改革，過去有的很多體制機制問題沒有完全解決，深層次的問題沒有解決，所以開始轉(zhuǎn)向往這邊做，這標志著改革進入了攻堅期。
比如，對于過去的需方改革，重點考慮參保、重點提高居民的醫(yī)療消費能力和滿足他們的基本需求，轉(zhuǎn)向把供方和需方協(xié)同管理，具體是搞家庭醫(yī)生簽約，引導(dǎo)患者合理就醫(yī)，做醫(yī)療保險差別費率等等。這些目的是讓供方和需方，很多的需求，很多的服務(wù)要直接對接，一是提供便捷服務(wù)，二是避免不必要的浪費。
在過去的試點基礎(chǔ)上，說公立醫(yī)院改革在“十二五”期間是探索的，到現(xiàn)在是全面推開，這表示整個改革的深化遞進。過去，是不是試點地區(qū)，是不是試點單位，如果是試點就應(yīng)該按照試點做，如果不是試點可以看，你可以等一等。從2017年開始各級各類醫(yī)療機構(gòu)全面推開，所以，這意味著不是簡單的試點了，要全面推開。
過去在藥品保障領(lǐng)域，“十二五”期間做的基本醫(yī)療制度，現(xiàn)在從藥品的生產(chǎn)、流通、使用上下游綜合治理，這種改革的系統(tǒng)性就增強了，體現(xiàn)出了改革前后遞進以及改革的升級。還有一個整體來看，“十三五”醫(yī)改體現(xiàn)出來了體制型的改革和管理型的改革并重，并且以管理型改革為主，為什么這樣說呢？是因為管理型改革的重點是解決質(zhì)量和效率，是解決從有到好。