??? 中國(guó)網(wǎng)/中國(guó)發(fā)展門(mén)戶網(wǎng)訊（實(shí)習(xí)生 王玉瑩）2013年到2016年，江蘇省鹽城市大豐區(qū)一直致力于鄉(xiāng)村醫(yī)生為群眾提供個(gè)性化有償簽約服務(wù)。鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)從無(wú)到有，從小心翼翼的嘗試到篤定的闊步前行。探索之中，優(yōu)勢(shì)與困難并存。中國(guó)網(wǎng)《中國(guó)訪談》，特別邀請(qǐng)大豐區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委主任、黨委書(shū)記徐向東先生與網(wǎng)友們進(jìn)行交流。

??? 徐主任介紹道，在農(nóng)村開(kāi)展家庭醫(yī)生服務(wù)優(yōu)勢(shì)主要有兩點(diǎn)：一方面，由于農(nóng)村老百姓的生活水平在不斷提高，對(duì)健康的需求越來(lái)越高，保健意識(shí)也不斷增強(qiáng)。 同時(shí)，由于慢性非傳染性疾病增多，農(nóng)村的疾病譜相應(yīng)改變——由過(guò)去傳染病為主，到現(xiàn)在糖尿病、高血壓這些慢性非傳染性疾病增加。他們需要的健康管理范圍有所擴(kuò)展，為農(nóng)村開(kāi)展家庭醫(yī)生服務(wù)提供了空間。 另一方面，就老百姓和全局關(guān)系來(lái)講，鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)的范圍有一定限制性：在一個(gè)村，他和農(nóng)民的關(guān)系相對(duì)是比較熟悉的。這為簽約服務(wù)提供了一個(gè)良好的環(huán)境、條件。

??? 但同時(shí)，在農(nóng)村開(kāi)展簽約服務(wù)也有相對(duì)不利和困難的一面。“農(nóng)村村醫(yī)和村民他們相處的環(huán)境，鄉(xiāng)里鄉(xiāng)親正常情況下大家都互相知道，互相了解，而且村里面的醫(yī)療資源相對(duì)比較局限，要讓農(nóng)民和鄉(xiāng)村醫(yī)生簽協(xié)議，農(nóng)民想不通，村醫(yī)也想不通。” 徐主任說(shuō)。

??? 針對(duì)簽約難的情況，大豐區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委提出了 “服務(wù)包”，即把老百姓的各種需求、健康問(wèn)題梳理成若干個(gè)服務(wù)包，將這些服務(wù)包明碼標(biāo)價(jià)讓老百姓自費(fèi)購(gòu)買(mǎi)。 這樣，一方面老百姓自覺(jué)自愿地購(gòu)買(mǎi)服務(wù)包；另一方面，村醫(yī)按照協(xié)議履行服務(wù)的義務(wù)。“服務(wù)包”的形式既能滿足老百姓的需求，又能調(diào)動(dòng)村醫(yī)的積極性。