??? 中國網(wǎng)/中國發(fā)展門戶網(wǎng)訊（實(shí)習(xí)生 王玉瑩）2013年到2016年，江蘇省鹽城市大豐區(qū)一直致力于鄉(xiāng)村醫(yī)生為群眾提供個性化有償簽約服務(wù)。鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)從無到有，從小心翼翼的嘗試到篤定的闊步前行。他們根據(jù)不同需求設(shè)計“服務(wù)包”，滿足百姓需求，讓醫(yī)生工作更有針對性。中國網(wǎng)《中國訪談》，特別邀請大豐區(qū)衛(wèi)生計生委主任、黨委書記徐向東先生與網(wǎng)友們進(jìn)行交流。

??? 徐主任向我們介紹了“服務(wù)包”的基本情況。“服務(wù)包”的服務(wù)內(nèi)容不僅僅是為老百姓提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)，而是把老百姓的需求作為服務(wù)內(nèi)容。 其次，不做過多的承諾。比如說上門服務(wù)不過多承諾，不是所有的醫(yī)療服務(wù)都需要，確實(shí)有需要的話會有上門服務(wù)。 第三，從個性化入手。把針對個人、家庭的個性化需求作為我們的服務(wù)內(nèi)容。 最后，以付費(fèi)為紐帶。服務(wù)包明碼標(biāo)價，政府承擔(dān)一部分，醫(yī)保承擔(dān)一部分，另外一部分是由老百姓付費(fèi)。

??? 在個性化服務(wù)包制定的時候，堅持需求導(dǎo)向、問題導(dǎo)向，最終能使老百姓得實(shí)惠。那么怎樣讓服務(wù)包能更有針對性，更能夠滿足老百姓需求呢？

??? 在項目上，服務(wù)包既有政府免費(fèi)提供的基本公共衛(wèi)生服務(wù)的項目內(nèi)容，同時也有根據(jù)個人需要確定的個性化的服務(wù)項目；在內(nèi)容上，既有體現(xiàn)村醫(yī)勞務(wù)價值的技術(shù)性服務(wù)項目，也有通過儀器檢查才能實(shí)現(xiàn)的一些有形項目；在形式上，既有在衛(wèi)生室診室服務(wù)的內(nèi)容，同時也有上門服務(wù)的內(nèi)容。

??? 另外，管理的目標(biāo)上，既有針對老百姓疾病癥狀控制的一些內(nèi)容，同時還有關(guān)注他并發(fā)癥發(fā)生的這樣一些內(nèi)容；服務(wù)的對象上，既有針對重點(diǎn)對象的服務(wù)，同時還有針對他家庭成員的服務(wù)。徐主任解釋：“因為他的健康問題往往跟家庭成員有關(guān)系的，比如說高血壓要少吃鹽，少用油，丈夫有高血壓，老婆做飯要用鹽、用油，老公的問題不好解決，所以這個我們是既考慮家庭成員，也考慮他的個人。”

??? 簽約服務(wù)和“服務(wù)包”為老百姓帶來了實(shí)惠，不僅看病更加方便，而且更節(jié)省：老百姓生病時，首先找到自己簽約的鄉(xiāng)村醫(yī)生，如果需要轉(zhuǎn)診，則由鎮(zhèn)衛(wèi)生院的團(tuán)隊醫(yī)生負(fù)責(zé)，還可以同時轉(zhuǎn)診到人民醫(yī)院，通過信息化手段，鄉(xiāng)村醫(yī)生與人民醫(yī)院專家進(jìn)行會診，因此，老百姓看病更加方便了。另外，服務(wù)包里面有很多服務(wù)，老百姓是能確確實(shí)實(shí)感受到它的價格上的優(yōu)惠的。

??? 從百姓健康角度看，健康管理水平得到提高。“比如說高血壓、糖尿病，他的指標(biāo)得到了實(shí)實(shí)在在的控制，還能及早的發(fā)現(xiàn)一些病人。老百姓交了錢買了服務(wù)包，他就總想，哎呀！我這個錢交了，我要把這個錢要利用回來，比如說每個月要測一次血壓，每個月測一次血糖，他會主動找醫(yī)生。”這樣不僅能夠及時掌握身體健康狀況，及時發(fā)現(xiàn)病癥進(jìn)行治療。

??? 徐主任介紹，百姓的健康意識增強(qiáng)不少。“醫(yī)生會打電話主動找他，他也會主動找醫(yī)生，我們說他的依從性增加了。否則就是我今天高興了就去量血壓，明天不高興了就不量，那現(xiàn)在不一樣了，他會主動去找醫(yī)生量，而且成為習(xí)慣以后他的意識就更強(qiáng)了。”