??? 中國網/中國發展門戶網訊（實習生 王玉瑩）2013年到2016年，江蘇省鹽城市大豐區一直致力于鄉村醫生為群眾提供個性化有償簽約服務。鄉村醫生簽約服務從無到有，從小心翼翼的嘗試到篤定的闊步前行。他們根據不同需求設計“服務包”，滿足百姓需求，讓醫生工作更有針對性。中國網《中國訪談》，特別邀請大豐區衛生計生委主任、黨委書記徐向東先生與網友們進行交流。

??? 徐主任向我們介紹了“服務包”的基本情況。“服務包”的服務內容不僅僅是為老百姓提供基本公共衛生服務，而是把老百姓的需求作為服務內容。 其次，不做過多的承諾。比如說上門服務不過多承諾，不是所有的醫療服務都需要，確實有需要的話會有上門服務。 第三，從個性化入手。把針對個人、家庭的個性化需求作為我們的服務內容。 最后，以付費為紐帶。服務包明碼標價，政府承擔一部分，醫保承擔一部分，另外一部分是由老百姓付費。

??? 在個性化服務包制定的時候，堅持需求導向、問題導向，最終能使老百姓得實惠。那么怎樣讓服務包能更有針對性，更能夠滿足老百姓需求呢？

??? 在項目上，服務包既有政府免費提供的基本公共衛生服務的項目內容，同時也有根據個人需要確定的個性化的服務項目；在內容上，既有體現村醫勞務價值的技術性服務項目，也有通過儀器檢查才能實現的一些有形項目；在形式上，既有在衛生室診室服務的內容，同時也有上門服務的內容。

??? 另外，管理的目標上，既有針對老百姓疾病癥狀控制的一些內容，同時還有關注他并發癥發生的這樣一些內容；服務的對象上，既有針對重點對象的服務，同時還有針對他家庭成員的服務。徐主任解釋：“因為他的健康問題往往跟家庭成員有關系的，比如說高血壓要少吃鹽，少用油，丈夫有高血壓，老婆做飯要用鹽、用油，老公的問題不好解決，所以這個我們是既考慮家庭成員，也考慮他的個人。”

??? 簽約服務和“服務包”為老百姓帶來了實惠，不僅看病更加方便，而且更節省：老百姓生病時，首先找到自己簽約的鄉村醫生，如果需要轉診，則由鎮衛生院的團隊醫生負責，還可以同時轉診到人民醫院，通過信息化手段，鄉村醫生與人民醫院專家進行會診，因此，老百姓看病更加方便了。另外，服務包里面有很多服務，老百姓是能確確實實感受到它的價格上的優惠的。

??? 從百姓健康角度看，健康管理水平得到提高。“比如說高血壓、糖尿病，他的指標得到了實實在在的控制，還能及早的發現一些病人。老百姓交了錢買了服務包，他就總想，哎呀！我這個錢交了，我要把這個錢要利用回來，比如說每個月要測一次血壓，每個月測一次血糖，他會主動找醫生。”這樣不僅能夠及時掌握身體健康狀況，及時發現病癥進行治療。

??? 徐主任介紹，百姓的健康意識增強不少。“醫生會打電話主動找他，他也會主動找醫生，我們說他的依從性增加了。否則就是我今天高興了就去量血壓，明天不高興了就不量，那現在不一樣了，他會主動去找醫生量，而且成為習慣以后他的意識就更強了。”