中國發(fā)展門戶網(wǎng)訊 近日在聯(lián)合國大會(huì)期間發(fā)布的世界銀行集團(tuán)最新報(bào)告顯示，世界各地越來越多的國家正在開展全面健康覆蓋計(jì)劃，旨在擴(kuò)大醫(yī)療保健服務(wù)和減少因支付醫(yī)療費(fèi)致貧的人數(shù)。該報(bào)告以《走向全民覆蓋：24個(gè)國家如何自下向上實(shí)行全民健康覆蓋改革》為題，著眼于24個(gè)國家如何走上全民健康覆蓋之路，將覆蓋面擴(kuò)大到貧困人群，因貧困人群從衛(wèi)生系統(tǒng)獲得的服務(wù)往往少于富裕人群。

擴(kuò)大全民健康覆蓋至關(guān)重要：根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）和世界銀行集團(tuán)的統(tǒng)計(jì)，全世界有4億人無法獲得基本衛(wèi)生服務(wù)，在低收入國家和中等收入國家有6％的人因自付醫(yī)療費(fèi)而陷入貧困或加劇貧困。

報(bào)告探討了這些國家的政策制定者如何解決五項(xiàng)關(guān)鍵性挑戰(zhàn)：覆蓋人群，擴(kuò)大效益，管理資金，改善醫(yī)療服務(wù)提供，加強(qiáng)問責(zé)制。報(bào)告所研究的國家包括：阿根廷、巴西、智利、中國、哥倫比亞、哥斯達(dá)黎加、埃塞俄比亞、格魯吉亞、加納、危地馬拉、印度、印度尼西亞、牙買加、肯尼亞、吉爾吉斯斯坦共和國、墨西哥、尼日利亞、秘魯、菲律賓、南非、泰國、突尼斯、土耳其和越南。

報(bào)告發(fā)現(xiàn)，這些國家的全民健康覆蓋計(jì)劃都是新的、大規(guī)模和具有變革性的：大多數(shù)計(jì)劃是在過去10年內(nèi)推出的，覆蓋總?cè)藬?shù)超過10億，且都從根本上改變了衛(wèi)生系統(tǒng)的運(yùn)作方式。各項(xiàng)計(jì)劃都旨在縮小在服務(wù)融資和覆蓋面方面存在的差距，這些差距將貧困人口置于弱勢(shì)地位，目的是消除遺留的不平等現(xiàn)象。報(bào)告顯示，全民健康覆蓋既需要加大投資，也需要轉(zhuǎn)變支出方式以有利窮人和財(cái)政上可持續(xù)的方式投入更多資源。

該報(bào)告出臺(tái)之際正值世界各國領(lǐng)導(dǎo)人在紐約開會(huì)通過2030年的可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)，這些目標(biāo)中首次包括了一項(xiàng)實(shí)現(xiàn)全民覆蓋的目標(biāo)。

“這份報(bào)告給尋求加速推進(jìn)全面健康覆蓋進(jìn)程的世界各國決策者提供了實(shí)用的見解，提供了實(shí)現(xiàn)更大的公平性和使支出產(chǎn)生更好結(jié)果的潛能，” 該報(bào)告的作者之一、世行健康、營養(yǎng)和人口局首席經(jīng)濟(jì)學(xué)家丹尼爾˙科特利爾說。

報(bào)告記錄和分析了各國的經(jīng)驗(yàn)，為此開展了系統(tǒng)的數(shù)據(jù)收集工作，掌握了各國如何實(shí)施全民健康覆蓋改革的詳細(xì)情況。

世界衛(wèi)生組織和世界銀行集團(tuán)建議，推行全民健康覆蓋的各國應(yīng)以實(shí)現(xiàn)基本衛(wèi)生服務(wù)至少覆蓋人口80％為目標(biāo)，并應(yīng)保護(hù)所有地方所有人避免災(zāi)難性和致貧的醫(yī)療支出。

“全民健康覆蓋是三贏：提高人民的健康水平，減少貧困，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)增長，” 世行衛(wèi)生、營養(yǎng)和人口局高級(jí)局長蒂姆·埃文斯指出， “報(bào)告顯示出很多國家在全民健康覆蓋之路上走了多遠(yuǎn)，但也表明很多國家還需要走多遠(yuǎn)才能確保最貧窮人群獲得基本衛(wèi)生服務(wù)，并受到保護(hù)防止醫(yī)療費(fèi)造成嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)困難。世界正專注于如何實(shí)現(xiàn)新的可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)，針對(duì)這些發(fā)現(xiàn)采取措施將有助于確保不讓世界貧困人口落在后面。”

該報(bào)告由比爾和梅琳達(dá)·蓋茨基金會(huì)資助，于2015年9月25日在洛克菲勒基金會(huì)發(fā)布。