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4月2日,重慶第三人民醫院一位病人在醫院散步。前一日,重慶醫改宣布中止,恢復此前價格。A20-A21版攝影/新京報記者 安鐘汝
4月6日下午,重慶第三人民醫院血液凈化室,醫生正忙著為病人做透析治療。
4月3日,重慶第三人民醫院血液凈化室,一名病人剛剛做完透析。
患者負擔增加,抵觸情緒嚴重;專家稱醫改“失敗”源于只改價格,醫保改革未配套
從3月25日到3月31日,重慶醫改僅僅持續七天便宣告結束。這場以醫療服務項目價格調整為內容的醫改,因大幅度增加了部分患者經濟負擔,引起了部分市民上街抵制。醫改相關推動部門向公眾道歉,并承認“考慮不周”。
重慶醫改起始于2012年,背景是國家發展改革委、衛生部等部門下發文件要求各地加快醫療服務價格改革步伐,理順醫療服務項目比價關系;目的是破除以藥補醫、充分調動醫務人員積極性等。
專家分析,這一醫改方向是正確的,但在具體執行過程中,卻只進行了價格改革,本應配套改革的醫保等政策沒有進行,導致病人負擔增加,抵制情緒增強,最終導致了醫改失敗。
張炳云在天橋上來回走,不斷探身尋找橋下人群中妻子的身影。
3月31日中午,張炳云出去打水的空當,他患尿毒癥的妻子就從醫院溜了出去,到重慶渝中區上清寺請愿。
張炳云趕到時,上清寺通往中山四路的街道上,已坐了一百多名患者,他的妻子坐在人群最中間。張炳云沖下天橋,想把妻子拉出來。但武警把他擋在人群外。
張的妻子是6年病史的尿毒癥患者,一直靠透析維持生命。3月25日起,重慶醫改開始,各相關醫療單位執行新醫療服務項目價格,導致尿毒癥患者一次透析的費用上漲了100元左右。
為此,張妻與病友們聚集表達訴求。據參與請愿的一位病人告訴新京報記者,在上清寺請愿的多是尿毒癥患者,有人甚至從周邊區縣趕過來的。當日的請愿造成交通堵塞一百多分鐘。
4月1日下午3點,重慶市相關部門召開全市電視電話會通知,本次價格調整停止,恢復到3月25日前的標準。并要求醫院對新標準執行以來(3月25日-3月31日)多收取的費用在兩周內退還,低于原標準部分,做記賬處理。
3月25日開始, 3月31日結束?!吨貞c市醫療服務項目價格(2014年版)》執行7天中止。
陷入困境的尿毒癥患者
張炳云的妻子每月透析12次,改革后費用增加了1000多元,這個退休工人家庭陷入困境
3月25日下午,張炳云從重慶第三人民醫院拿到妻子的透析繳費單,他的第一感覺是“拿錯單據了”:以往一次透析,除去醫保報銷,個人支付80多元,但這次要支付180元。到交費處詢問后才知道,“是重慶市統一漲價?!?/p>
3月13日,重慶市政府網發布消息,出臺實施《重慶市醫療服務項目價格(2014年版)》;3月15日,重慶市物價局、重慶市衛計委正式下發通知,要求重慶相關醫療單位從3月25日起執行新的價格標準。
《重慶市醫療服務項目價格(2014年版)》顯示:全市醫療服務項目共9128項,按照“總量控制、結構調整、有升有降、增減平衡”的原則,總費用不增加的基礎上,對其中7886項價格進行結構調整,其中大型設備檢查、檢驗類項目價格均降低25%,診查、護理、治療、手術類項目價格分別提高30%、30%、13%和13%。
醫院各個科室中,壓力最大的當屬腎病科。重慶第三人民醫院腎病科護士林小白(化名)說,新價格實施后,她的工作壓力倍增,“非常壓抑”。
腎病科面對大量需要透析來維持生命的尿毒癥病人,新價格標準實施后,一般的病人每月的費用要增加1000元以上,林小白不止一次聽到患者的咒罵,“你們醫院太貪婪了,要吃了我們嗎?”她不敢多解釋一句。
張炳云回到病房,他的妻子眼圈發紅。病友們都已知道漲價的事情。
同病房的張國民正在掙扎著下床,準備收拾東西出院。他前兩年因為糖尿病并發癥,失去了一條腿。一個小時前,張炳云離開病房時,病友們還正勸說家境不好的張國民繼續住院治療。
“這么一漲價,一般的家境,哪里支付得起?”張炳云感嘆。張妻每個月透析12次,每個月透析費用1000元左右,加上藥費、住院費等,每個月治病要花4000多元。而按照新的價格標準,一個月僅透析費就增加1000多元。
張炳云夫婦都是重慶退休工人,每個月退休工資加起來不到4000元,生活費全部依靠兒子。張妻哭訴:治療費用猛增,想要活下去,只有再向經濟并不寬裕的兒子求助。
據大坪醫院一名醫生推測,重慶尿毒癥患者人數超過3萬人。透析價格激增可能令部分尿毒癥患者經濟陷入困境。