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【延遲退休】
退休延遲基于人的壽命延長
新京報:老齡化是否對養老金收支有很大影響?
烏日圖:那是有影響的。但老齡化帶來的最大問題,我覺得不是養老金這塊,而是社會在滿足龐大的老年人群體的生活需要上面臨很大壓力。
新京報:最近,延遲退休的話題很熱,這是不是為了解決養老金缺口推出的新政策?
烏日圖:延遲退休主要是基于現代人的健康狀態。這30年我們的平均壽命,就提高了大概將近有10歲左右。過去一說60歲的人,那已經說是老人。但是現在60歲的人,還屬于工作精力很旺盛的階段,身體非常健康,有能力繼續工作。
如果說這主要是為了解決養老金的收支平衡,這個理解不準確,而且靠這個也解決不了多少養老金存在的問題。
【社保基金安全】
結余基金存銀行是“不負責任”
新京報:如何解決收支平衡的問題?
烏日圖:我們已經步入了全民保障,不可能像以前那樣,靠傳統的提高參保率擴面征繳來保證基金收入、維持收支平衡了。因為,絕大多數人都已經進來了。首先,要繼續保證財政的投入。要保證好養老這塊最重要的民生,財政支出要保證。另外,更重要的是,我們要把現有的社保資金的效益發揮好。
新京報:如何發揮好現有的社保資金?
烏日圖:提高社會保險基金的統籌層次是很重要的一點。目前,有的地方不夠,有的地方還結余,但結余的地方資金,就“沉睡”在那兒,沒有發揮它應有的作用。所以我常講,增量上,財政支出要有保證;存量上,要發揮存量資金的最大效益。
新京報:還有別的辦法嗎?
烏日圖:結余基金要實行保值、增值。我們現在,對社會保障資金,還沒有一個有效的增值手段和政策?,F在錢只能存在銀行,這實際上,也是對參保人不負責任。
另外,有限的資金,一定要用在那些基本保障上,要多雪中送炭,少錦上添花。中央也有這樣的要求,就是要?;荆恢欢档祝€要雪中送炭,這幾個關鍵詞我覺得非常重要。
【醫保改革】
“異地看病難”解決尚待時日
新京報:如何解決看不起病、因病致貧?
烏日圖:我認為現在的大病保障問題上,全社會還沒有形成一種共識。在體制政策上,現在還有待完善。大病保障應該是醫療保險的核心問題。但是,近年來我們的基本醫療保險,比較多地關注了一般性疾病,把恰恰是最應該政府承擔責任的基本保障,排斥在了基本醫保之外。
一般的頭疼腦熱,不能算風險。作為醫療保險,最應該保的,就是大病。而我們現在有一種想法,想把這些大病,交由商業保險去干,我覺得這個路子是不對的。你看美國,作為公認的最市場化的社會保障體系,但是它的醫療保險要管兩種人,老人和窮人。為什么要管老人、窮人?就是管這些人的大病。我們現在把這塊推出去,諸如頭疼腦熱的報銷比例不斷提高,這個沒有意義。
新京報:那你覺得我們現在的醫?;鸢踩珕幔?/p>
烏日圖:醫療保障基金是安全的,但是有一個問題,就是我們現在統籌層次太低,現在很多地方,比如說新農合,全國90%以上還是以縣為單位,這就會出現相鄰的縣之間、不同省份的縣之間待遇差距很大。這造成醫?;鸬氖褂眯实?,管理成本大,然后各地之間的醫療待遇水平上,差距也大。
新京報:為什么要提高統籌層次?
烏日圖:提高統籌層次,才是從根本上解決異地就醫?,F在解決異地就醫,都是用一些非常規的辦法,管理成本很高。
比如說,我是北京人,到海南旅游去了,結果在那兒病了,我要在那兒看病,那因為你不是在我這兒投保的,我海南人籌的錢,怎么能給你北京人看呢?所以你先墊錢,回北京后去報銷。
歐洲已經解決了這樣的問題,一張醫療卡,走到各個國家都能用,資金在全歐洲范圍統籌調節使用,它就不存在異地看病難的問題。我們如果也能實現全國一張卡,異地看病難的問題也就解決了。
新京報:什么時候能夠實現呢?
烏日圖:原計劃是“十二五”末,基礎養老金要實現全國統籌,今年是最后一年。今年有望提出方案,提出方案再開始實施。提高醫療保險統籌層次,現在還無具體時間表。
聲音
我認為現在的大病保障問題上,全社會還沒有形成一種共識。在體制政策上,現在還有待完善。大病保障應該是醫療保險的核心問題。但是,近年來我們的基本醫療保險,比較多地關注了一般性疾病,把恰恰是最應該政府承擔責任的基本保障,排斥在了基本醫保之外。 ——烏日圖
采寫/新京報記者 谷岳飛