高校學生應征入伍學費補償國家助學貸款代償申請表

個人基本信息(學生本人填寫)

姓名

性別

政治面貌

出生年月

院校

隸屬關系

□中央????? □地方

院系班級

所學專業

學號

學歷

學制

年級

入學時間

公民身份號碼

學校資助部門地址及郵編

入學前戶籍所在?????????????????????? 縣（市、區）

省（區/市）??? 市(地/州/盟)???? 縣（市/區/旗）

現家庭地址及郵編

本人聯系電話

本人其他聯系方式

父親姓名及聯系方式

母親姓名及聯系方式

其他親屬及聯系方式

補償代償類別（學生本人填寫）

□學費補償

□國家助學貸款代償

在校期間繳納學費情況（學生本人填寫）

應繳納學費總金額（元）

實際繳納學費總金額（元）

學費減免金額（元）

在校期間獲得國家助學貸款情況（學生向經辦銀行或經辦地縣級資助機構確認后填寫）

校園地國家助學貸款

生源地信用助學貸款

貸款本金（元）

貸款本金（元）

貸款利息（元）

貸款利息（元）

貸款銀行名稱

貸款銀行名稱

還款賬戶賬號

還款賬戶賬號

還款賬戶戶名

還款賬戶戶名

還款賬戶開戶行地址

還款賬戶開戶行地址

向本人補償學費方式（只可選擇一種，由學生本人填寫）：

存入銀行

開戶銀行名稱：

開戶銀行賬號：

開戶人戶名：

開戶銀行地區：????? 省（區/市）?????????? 市(地/州/盟)

郵局匯款

收款人姓名及聯系電話：

收款人地址：

郵政編碼：

??? 本人已閱讀并了解關于“高等學校學生應征入伍服義務兵役國家資助辦法”的有關內容，并承諾上述提供的資料真實、有效。

申請人簽字：

年?? 月?? 日

※※※※※※以下由學校和征兵部門填寫※※※※※※

高校審核情況

學校財務部門?????????????????????????? 審核意見

??? 經審查，該同學應繳納學費合計????? 元。實際繳納學費????? 元，
實際獲得國家助學貸款????? 元。

簽字：

單位公章

年?? 月?? 日

學校學生資助管理? 部門審查意見

??? 經審查，情況屬實。該同學批準入伍服義務兵役后，同意補償學費??  ??????????????????元。

簽字：

單位公章

年?? 月?? 日

??? 經審查，情況屬實。該同學批準入伍服義務兵役后，同意代償國家助學貸款本金?????? 元，利息?????? 元（利息起止時間：?????????? ）。

簽字：

單位公章

年?? 月?? 日

批準入伍地縣級人民政府征兵辦公室意見

???????? 同志積極報名應征，經我辦體檢、政審合格，批準入伍服義務兵役，入伍批準書號為：????? 入伍通知書號為：??? 。

簽字：

單位公章

聯系電話：

年?? 月?? 日

高校復核意見

?????????????????? 上述審查意見屬實。

單位公章

年?? 月?? 日

說明：

1.申請學生通過大學生征兵報名系統在線填寫、打印本表（手填及復印無效）；
2.此表一式兩份，一份由高校留存備查，另一份供學生履行相應審批程序時使用。