我國已完成甲流疫苗接種378.78萬人 新華社發
隨著甲流確診病例和死亡人數的急劇上升，全球甲流防控形勢再次繃緊了人們的神經。
據世界衛生組織統計，截至目前，全球因甲流致死約5000人。該組織駐華官員10月27日表示，這個數字很可能只是"冰山一角"，實際死亡人數可能遠遠高于此。據中國衛生部通報，截至10月26日，我國內地累計報告35664例甲型H1N1流感確診病例，已治愈29155例。重癥病例累計53例，已治愈17例，死亡3人。10月28日，北京市衛生局發布消息稱，北京航空航天大學一學生患甲型H1N1流感死亡。
面對日益嚴峻的甲流疫情，除做好日常防護外，疫苗無疑是保衛健康的一把利劍。進入10月，美國、日本、法國、英國等國都相繼啟動了甲型H1N1流感疫苗(以下簡稱甲流疫苗)接種活動，然而，疫苗的安全性和功效卻遭遇了一場"信任危機"。在很多人抱怨想接種卻得不到疫苗的同時，幾乎有同樣多的人也在質疑并拒絕接種疫苗。
很多人不敢打疫苗
進入10月，全球甲流疫苗接種逐漸進入高潮。加拿大媒體把本周開始的大規模接種稱為該國歷史上最大的一次免疫運動。德國26日開始在全國實施甲流疫苗接種行動。韓國于27日啟動第一輪甲流疫苗接種工作。10月21日起，北京市也開始為老人及小學生等五類重點人群免費接種。政府稱，迄今已有30萬人接種疫苗，計劃到年底將給5%的人口(6500萬人)完成接種。據了解，目前我國的接種政策是，優先給關鍵崗位的公共服務人員、學生及教師、慢性病患者等重點人群接種。
但事實并不如意。據了解，法國的接種運動已開始了幾個星期，政府還專門成立了1080個接種中心，但民眾對接種疫苗的熱情并不高。多項民意調查顯示，法國愿意接種甲流疫苗的人數從今年6月份的六成，下降到了9月份的四成，而愿意接種的醫護人員僅占26%。這種現象也出現在美國醫護人員身上。在341家醫院中，接種率七成以上的醫院僅占37%，拒絕接種的醫護人員大多擔心甲流疫苗會引發副作用。
《波士頓環球報》的最新民意調查也顯示，超過1/3的父母不愿意子女接種疫苗，主要是擔心新疫苗會有副作用。截至10月28日，近7.3萬人參與的德國《圖片報》網上調查顯示，45%的人說"等到疫苗更好的時候再注射"，44%的人說"拒絕疫苗注射"，"確定注射"的僅11%。加拿大的調查顯示，51%的人不愿注射疫苗。某中國媒體進行的一項調查也顯示，2000名受訪者中，有超過54%的人表示不想接種。
法國"國家科學研究中心"的公眾健康與安全專家米歇爾·塞特伯稱："法國最愿意接種的人群是60歲以上群體，而他們從疫情一開始也是最受國家重視和保護的群體，所以，受感染情況并不嚴重。相反，20歲到40歲這個年齡段的青壯年人群才是最容易受病毒影響的，可他們接種疫苗的意愿卻非常弱。"
關于疫苗的五大疑惑
那么，甲流疫苗到底該不該打？前一階段，《生命時報》記者曾在衛生部新聞辦和中國疾控中心聯合舉行的秋季流感防治通氣會上采訪了中國疾控中心免疫規劃中心主任梁曉峰、應對甲型H1N1流感聯防聯控機制專家委員會疫苗組組長趙鎧院士、中國疾控中心專家李德新。同時，記者還連線了中華醫學會呼吸病學分會主任委員劉又寧，解答百姓關心的問題。
問題一：甲流疫苗的安全性如何？到底有沒有副作用？
經批準上市的疫苗，首先必須是安全的。在三期臨床試驗中，對1.3萬多人進行了21天效果觀察，結果表明，國產疫苗安全有效。其中也有一些不良反應，主要是局部疼痛、紅腫、輕度發熱、頭疼等，一般能在1-2天內得到緩解。截至目前，在已接種人群中，一共報告了150多例疑似接種的異常反應，但多是輕型的，并未接到嚴重不良反應報告。世界衛生組織駐華代表藍睿明表示："全球已有40多萬例甲型H1N1流感確診病例，死亡5000人左右，但并沒有人因為注射了疫苗而死亡。"
問題二：中國接種的疫苗是國產的還是進口的？與國外的有何不同？
我國接種的甲流疫苗都是國產的，批準上市的疫苗均由國內的8家企業生產。藍睿明也表示，中國生產的疫苗和國外生產的沒什么區別。甲流疫苗都采用世界衛生組織推薦的甲流病毒株，均需經過雞胚培養、滅活病毒、純化、裂解等工藝制成。國產甲流疫苗的生產工藝與往年季節性流感疫苗基本相同。
問題三：想懷孕的人能不能接種？剛剛懷孕的多久以后可以接種？
甲流疫苗中含有的抗原物質，注射后會刺激人體對該病毒發生免疫應答，產生抗體。對于那些想懷孕的人來說，只要還未懷孕就可以接種，通常不會影響今后懷孕。但目前，并不主張孕婦接種疫苗。主要原因是缺乏孕婦接種的臨床資料，其接種風險仍不確定。據悉，近日，衛生部正密切關注國內外疫苗臨床試驗的進展，會適時組織專家論證，提出孕婦的疫苗使用策略。
問題四：體質弱的人，打了流感疫苗后會得流感嗎？
體質弱的人要接種甲流疫苗，首先要看看自己是否有不適合接種的基礎病，這需要到醫院診斷后再確定。如果是單純的體質弱，沒有感冒發熱、對雞蛋過敏等癥狀，可以正常接種。
問題五：接種了甲流疫苗，保護力能有多強？
我國的甲流疫苗免疫程序，無論成人還是孩子（3歲以上），都只需要打一針。接種疫苗后，對同一種病毒株不會被再次感染。不過，甲流病毒日后也可能發生變化，因此，建議還要接種季節性流感疫苗。
怎樣打疫苗更安全
那么，在接種甲流疫苗時，要注意哪些問題，才能把"危險"系數降到最低？北京市疾病預防控制中心疾病預防所所長吳疆建議，接種疫苗后，要觀察30分鐘，方可離開；出現輕微反應一般不需特殊處理，可電話咨詢接種單位；一般兩周內不宜服用抗病毒藥物。接種者應在24小時內保持接種部位干燥、清潔，不要馬上洗浴，要多休息。如果接種部位出現紅腫情況，可冷敷接種處，若疼痛或出現硬結，可熱敷接種處。如果出現嚴重不良反應癥狀，應立即赴醫院就診。法國兒科醫生則建議，兒童注射甲流疫苗后，三周后再接種季節性流感疫苗，這樣便于監測頭一次甲流疫苗接種情況。
不過，重點人群并非都能接種甲流疫苗。中國衛生部發布通告稱，目前有三類人明確被禁止接種。
首先，3歲以下兒童不能接種，因為目前還沒有3歲以下兒童接種甲流疫苗安全性和有效性的數據。
第二，正在感冒、發燒、對季節性流感疫苗過敏的人不能接種。對普通季節性流感疫苗過敏，有雞蛋過敏史、接種疫苗過敏史及其他嚴重過敏史的禁止接種甲流疫苗。有其他過敏史的，應在臨床醫生的指導下慎重決定是否接種。
第三，急性疾病和嚴重慢性病患者等不能接種。如腎病綜合征患者處于急性發作期或程度嚴重時，應禁止接種。格林巴利綜合征患者、未控制的癲癇和其他進行性神經系統疾病者，也禁止接種。而對于哺乳期婦女，應充分權衡利弊后決定是否接種。
（來源：生命時報）
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