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中央電視臺記者:
我想追問一下財政部副部長王軍先生關(guān)于醫(yī)改的有關(guān)數(shù)據(jù),根據(jù)醫(yī)改方案,2009年到2011年,各級政府的新增投入應(yīng)該是8500億元,中央政府的投入應(yīng)該是3318億元?,F(xiàn)在兩年過去了,請問這個投入落實(shí)的情況怎樣?是否實(shí)現(xiàn)了預(yù)期的目標(biāo)和任務(wù)?2011年的預(yù)算大概又會是多少?主要會用于哪個方面?
2011-03-09 15:14:26
王軍:
2009年黨中央、國務(wù)院決定用三年的時間完成醫(yī)療衛(wèi)生方面的五項(xiàng)重點(diǎn)改革,當(dāng)時我們幾個部門一起共同做了一個測算,政府要保障這些改革的到位,全國各級財政要增加8500億人民幣的投入,其中中央財政要增加3318億投入,這個測算后來被寫進(jìn)了醫(yī)改方案,就變成了各級財政部門的工作任務(wù)。正像您剛才提到的,兩年過去了,第三年又開始了,這個任務(wù)完成得怎么樣呢?我想告訴你幾個大的概念:
2011-03-09 15:17:50
王軍:
第一,從總量上來看,三年投入將超額或者說是圓滿地完成。我講四個小的概念,第一個小概念,現(xiàn)在我給你的數(shù)字是2009年的決算數(shù)、2010年的執(zhí)行數(shù),因?yàn)闆Q算還沒有出來。2011年的預(yù)算數(shù),這三個數(shù)字的加總,將來決算出來以后,今年執(zhí)行下來還會有一些變化。第二個小概念,這三個數(shù)加起來,全國各級財政的累計支出14099億元,其中中央財政為4486億元。第三個小概念,這是三年累計的,我剛才說了是要新增8500億元,其中中央財政是3318億元,那就有一個基數(shù)問題,所以第三個小概念是2008年的基數(shù)是全國2757億元,其中中央826億元。第四個小概念,到底新增多少呢?三年全國財政投入新增11342億元,其中中央財政新增投入3659億元。可以說從總量上來看,中央要比原來測算的投入增加341億元,全國要比原來測算的8500億元增加2842億元。如果再包括以前年度安排在這三年期間使用或即將使用的財政資金,這個數(shù)字還可能要大一些,全國均超過3000億元。
2011-03-09 15:23:23
王軍:
第二,分年度來看,分年度的賬大家都可以在網(wǎng)上查到,我就不報了。由于時間關(guān)系,我也介紹四個小的概念。第一個小概念,這幾年的財政衛(wèi)生投入,一年一個臺階,2009年是3000多億元,2010年是4000多億元,2011年是5000多億元。2011年的預(yù)算安排,大家都知道是5360億元。第二個小概念,政府衛(wèi)生投入的增幅要高于經(jīng)常性財政支出的增幅,這也是醫(yī)改方案對我們提出的要求,我們做到了。第三個小概念,要逐步提高政府衛(wèi)生投入占衛(wèi)生總費(fèi)用當(dāng)中的比重,這個我們也做到了。衛(wèi)生總費(fèi)用,2010年的數(shù)還沒有出來。從2009年的衛(wèi)生總費(fèi)用中的政府投入來看,比2008年增加了2.5個百分點(diǎn)。從2003年開始,政府投入占整個衛(wèi)生總費(fèi)用當(dāng)中的比重一直在增加,從2003年到2009年算下來增加了17個百分點(diǎn)之多。政府投入增加以后,在衛(wèi)生總費(fèi)用當(dāng)中的比重增加,就意味著個人負(fù)擔(dān)的比重在相應(yīng)的下降。第四個小概念,在財政的醫(yī)療衛(wèi)生投入占整個財政支出的比重,從2008年的4.57%提高到2011年的5.35%,提高了0.78個百分點(diǎn),年均提高0.2個百分點(diǎn)。其中醫(yī)療衛(wèi)生支出,占中央財政支出的比重從2008年2.28%提高2011年的3.18%,提高了0.9個百分點(diǎn),年均提高0.3個百分點(diǎn),這個比重的提高比絕對額提高更難。
2011-03-09 15:23:38
王軍:
第三,從投入結(jié)構(gòu)看,各項(xiàng)重點(diǎn)改革得到了較好保障,特別是較好地體現(xiàn)了國務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組的要求。對此,溫總理、李克強(qiáng)副總理都非常關(guān)心,一再要求我們要保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制,也就是說在投入方面是盡可能地給廣大人民群眾更多的、更好的實(shí)惠。我也講幾個小的概念:第一個小概念,向基本傾斜。我舉中央財政投入的例子來說,向保基本傾斜,加大醫(yī)療保障的投入力度,給新農(nóng)合提標(biāo)、給城市居民醫(yī)保提標(biāo),那就是?;?。中央財政花了多少錢呢?這三年花了2300億元,要占到中央財政整個醫(yī)療衛(wèi)生支出的50%以上。第二個小概念,向基層傾斜。我剛才在回答這位女記者提問的時候,已經(jīng)舉了一些例子,我再講一些總的概念。這幾年我們向農(nóng)村和城市社區(qū)等基層傾斜,支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)硬件、軟件的建設(shè),支持在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度、取消藥品加成。中央財政一共投入三年將超過1100億元,占24%。第三個小概念,向建機(jī)制傾斜。建機(jī)制方面,我可以舉一個小例子,我們提出公共衛(wèi)生要逐步均等化,為了建這個機(jī)制,我們對公共衛(wèi)生的保障,人均15元,我們做到了區(qū)域上的均等、城鄉(xiāng)上的均等,都是15元,不管是城里人還是農(nóng)村人,不管是東部人還是西部人,補(bǔ)助一律按照15塊錢的標(biāo)準(zhǔn),保障基本公共衛(wèi)生權(quán)益得到實(shí)施。在公共衛(wèi)生方面我們花了900億元,占了20%。第四個小概念,我們向中西部傾斜。我們支持縮小地區(qū)間的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的差距,這三年中央財政整個補(bǔ)助地方的資金,對中西部的補(bǔ)助將占到補(bǔ)助總額的80%以上。所以,是盡最大的可能向中西部來傾斜。
2011-03-09 15:33:22
王軍:
當(dāng)然,醫(yī)改是全世界的難題。我們的醫(yī)改已經(jīng)取得了明顯的成績,隨著投入的加大、工作的推進(jìn),還將取得更大的成績,可是今后的困難也很多。我在財政部,我們謝部長很會分工,一頭讓我聯(lián)系稅政,是管收入,另一頭讓我們聯(lián)系財政的社保,還有一頭是聯(lián)系整個會計工作。我知道“十二五”期間,我們的任務(wù)是民生優(yōu)先。但大家減稅的呼聲也很高,這就給我們怎么樣科學(xué)化、精細(xì)化的管理,怎么樣能夠服務(wù)大局又能夠保證重點(diǎn),提出了更多更高的要求,我們將和有關(guān)部門一道認(rèn)真貫徹落實(shí)黨中央、國務(wù)院的決策,貫徹落實(shí)民生優(yōu)先的方針,支持醫(yī)改、服務(wù)醫(yī)改,使醫(yī)改工作能夠得到更深入、更扎實(shí)、更廣泛、更有效地推進(jìn),讓人民群眾得到越來越多的實(shí)惠。謝謝你的提問。
2011-03-09 15:33:38
中央電視臺、中國網(wǎng)絡(luò)電視臺記者:
我有問題請問孫志剛主任,大家知道現(xiàn)在大醫(yī)院病人多、看病難的重要原因之一就是縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)還是一個薄弱環(huán)節(jié),國家下一步在大力扶持縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)方面有哪些具體的措施?特別是對村醫(yī)有沒有進(jìn)一步進(jìn)修方面的扶持?
2011-03-09 15:33:51
孫志剛:
感謝你對醫(yī)改的關(guān)注。中央非常重視縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)的建設(shè),在前兩年醫(yī)改投資當(dāng)中,中央安排資金共支持了近2000個縣級醫(yī)院、近20000個城鄉(xiāng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的建設(shè)?,F(xiàn)在老百姓在基層看病的就醫(yī)條件比過去大有改善,今年我們還要繼續(xù)投資,全面完成既定的對縣級醫(yī)院和城鄉(xiāng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)的任務(wù)。同時,我們正在采取措施加強(qiáng)基層的醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè),這幾年花了很大的氣力加強(qiáng)了基層的醫(yī)療隊(duì)伍建設(shè),包括全科醫(yī)生的配備,今年我們一個很重要的工作是通過多種途徑加強(qiáng)基層隊(duì)伍建設(shè),準(zhǔn)備通過兩年的時間在全國所有的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)都能夠配上合格的全科醫(yī)生。
2011-03-09 15:34:12
孫志剛:
另外,今年我們要啟動基層的醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)?;鶎余l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院通過實(shí)施基本藥物制度,現(xiàn)在全國已經(jīng)有60%的基層的醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施了基本藥物制度,由于實(shí)施基本藥物制度,基本藥物取消藥品加成,藥品的價格大幅度下降,平均下降30%左右,老百姓從中得到了非常明顯的實(shí)惠。基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過實(shí)施基本藥物制度,恢復(fù)到公益性事業(yè)單位,它的發(fā)展費(fèi)用由政府負(fù)擔(dān),經(jīng)營的費(fèi)用差額部分也由政府多渠道給予補(bǔ)償。這方面實(shí)際上是比原來以藥補(bǔ)醫(yī)的制度要好得多。
2011-03-09 15:34:32
孫志剛:
今年我們要采取措施進(jìn)一步加強(qiáng)三級網(wǎng)絡(luò)的網(wǎng)底建設(shè),對村衛(wèi)生室的建設(shè)和管理,怎么樣提高村醫(yī)的待遇,保證網(wǎng)底不破。我們支持各地采取措施來加強(qiáng)村衛(wèi)生室的建設(shè)和提高村醫(yī)的待遇,同時我們也在研究制定政策,怎么樣進(jìn)一步穩(wěn)定村醫(yī)、提高村醫(yī)的待遇。我想通過基層醫(yī)療體制的改革和基層醫(yī)療體系建設(shè)的加強(qiáng),基層醫(yī)療隊(duì)伍建設(shè)的加強(qiáng),縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)的服務(wù)能力會進(jìn)一步增強(qiáng)。謝謝。
2011-03-09 15:35:27