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今年來全國確診96例H7N9病例 其中20例死亡

2014年01月28日11:14 | 中國發(fā)展門戶網(wǎng) www.chinagate.cn | 給編輯寫信 字號(hào):T|T
關(guān)鍵詞: 確診 流感樣病例 病例數(shù) 死亡原因 馮子健 病死率 患者 抗病毒治療 流行病學(xué)調(diào)查 送檢標(biāo)本

H7N9禽流感小百科

H7N9禽流感小百科

昨天,國家衛(wèi)生計(jì)生委召開的人感染H7N9禽流感防控采訪會(huì)上,中疾控、國家流感中心專家表示,因無證據(jù)顯示H7N9人和人之間大規(guī)模傳播,預(yù)判春節(jié)人員流動(dòng)不會(huì)造成疫情暴發(fā)。

據(jù)新華社統(tǒng)計(jì),1月1日至26日,全國已確診人感染H7N9禽流感病例96例,浙粵滬三省份確診83例,死亡20例,其中浙江死亡12例,廣東死亡4例,上海死亡4例,包括1名醫(yī)務(wù)人員。

專家認(rèn)為,H7N9病死率較高,且目前發(fā)病數(shù)已接近去年最高峰水平。

新京報(bào)記者 溫薷

發(fā)病數(shù) 已接近去年高峰水平

昨天,國家衛(wèi)計(jì)委就H7N9禽流感防控召開集體采訪會(huì)。中國疾控中心副主任馮子健表示,雖然即將到來的春節(jié)會(huì)造成人員大量流動(dòng),但不會(huì)增加H7N9的感染概率。

國家流感中心主任舒躍龍也認(rèn)為,由于無證據(jù)顯示H7N9會(huì)在人和人之間大規(guī)模傳播,即這種病毒不具備人際間廣泛傳播的生物學(xué)基礎(chǔ)。同時(shí),病毒本身沒有變異,只要防控措施到位,風(fēng)險(xiǎn)會(huì)越降越低。“散發(fā)病例還會(huì)有,現(xiàn)在看到的狀況還會(huì)持續(xù),但在整個(gè)春節(jié)期間大規(guī)模暴發(fā),很快傳播的情況不會(huì)發(fā)生。”

他表示,目前H7N9散發(fā)病例數(shù)量已接近了去年最高峰水平。他認(rèn)為,各地對(duì)于人禽暴露的措施,病毒傳播的控制力度、范圍,都將決定未來疫情走向。

馮子健說,H7N9在華東地區(qū)相對(duì)高發(fā),和禽的消費(fèi)量,禽間病毒的傳播水平存在一定關(guān)系,另外,此前H5N1禽流感病毒具有冬春季高發(fā)的特征,H7N9似乎也存在一定季節(jié)性聯(lián)系。

他建議,市民盡量避免活禽接觸,建議去采購、消費(fèi)白條雞、冰鮮雞,取代活禽市場(chǎng)。宰殺活禽的過程中,如果難以避免,接觸后盡快洗手也可降低感染幾率。老年人免疫力低下,尤其要注意。

病死率 或低于H5N1病毒

據(jù)中國疾控中心副主任馮子健介紹,2014年1月1日以來,全國共報(bào)告人感染H7N9禽流感病例96例,死亡19例。若去年開始計(jì)算,全國已累計(jì)報(bào)告240例,死亡60多例。

“病死率是比較高的。”馮子健表示。以現(xiàn)有病例數(shù)和死亡數(shù)字計(jì)算,H7N9病例病死率達(dá)到20%—30%。

據(jù)舒躍龍介紹,這一數(shù)字低于H5N1的病死率,后者達(dá)到了60%。他說,從幾種病毒的特性來看,H1N1屬于人際傳播的病毒,和H3N2類似。這樣的病毒會(huì)造成很多人感染,但病死率非常低。

不過馮子健指出,這20%—30%并不是嚴(yán)格、科學(xué)意義上的病死率。首先,目前還有病人在繼續(xù)治療中;還有,目前發(fā)現(xiàn)的病人是以重癥為主,還有一些輕型病人存在,他們可能沒有就診,或就診時(shí)醫(yī)生沒有懷疑,疾病譜全貌尚不了解。“我們看到了分子,但分母沒有準(zhǔn)確掌握。”

■ 回應(yīng)

中疾控

“醫(yī)生感染H7N9”僅確診1例

近期,持續(xù)有網(wǎng)絡(luò)傳言稱,不同地區(qū)都有醫(yī)生感染H7N9病毒并死亡。昨天,馮子健明確回應(yīng),“各地醫(yī)生感染H7N9”是不屬實(shí)的,目前確診的僅有上海急診科外科醫(yī)生一例H7N9感染病例。

不過,對(duì)于上海醫(yī)生的感染路徑和死亡原因,馮子健稱還在調(diào)查之中。他說,沒有發(fā)現(xiàn)其發(fā)病前接觸過H7N9病例,也未發(fā)現(xiàn)其直接接觸過活禽等。不過,由于這名醫(yī)生確診時(shí)已經(jīng)去世,只能通過家人、同事詢問,還需要進(jìn)一步調(diào)查。

新京報(bào)記者 溫薷

■ 焦點(diǎn)

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何謂有限非持續(xù)人傳人?

專家稱僅發(fā)現(xiàn)幾例為人傳人,不會(huì)持續(xù)傳播

國家衛(wèi)計(jì)委前日發(fā)布的2014年版H7N9診療方案稱,H7N9禽流感病毒的具體傳播途徑可經(jīng)呼吸道傳播或密切接觸感染禽類的分泌物或排泄物而獲得感染;或通過接觸病毒污染的環(huán)境傳播至人;不排除有限的非持續(xù)的人傳人。

H7N9基礎(chǔ)傳播數(shù)僅為0.09

中國疾控中心副主任馮子健稱,“有限的人傳人”是相對(duì)持續(xù)有效的人傳人而言,偶爾發(fā)生二代病例,絕大多數(shù)情況只發(fā)生兩代病人,很少或是幾乎不會(huì)發(fā)生三代以上病人出現(xiàn)。而持續(xù)的人傳人同有效人傳人是一個(gè)意思,即出現(xiàn)多代病人,比如三代四代,導(dǎo)致一個(gè)社區(qū)有多例感染者。說得更專業(yè)點(diǎn),醫(yī)學(xué)上將衡量有限、持續(xù)的指標(biāo)叫做基礎(chǔ)傳播數(shù)。當(dāng)有效人傳人時(shí),基礎(chǔ)傳播數(shù)會(huì)大于1,也就是一個(gè)病人作為傳染源,平均可以傳染1個(gè)人以上。這個(gè)指標(biāo)小于1,就不會(huì)持續(xù)傳播開。

馮子健稱,按照對(duì)H7N9研究,通過流行病學(xué)調(diào)查、數(shù)學(xué)模型計(jì)數(shù),得到的基礎(chǔ)傳播數(shù)是0.09。目前,已發(fā)現(xiàn)極個(gè)別H7N9的二代病例,只有幾例,沒有一個(gè)是三代的。

“沒有必要過度解讀二代病例”

國家流感中心主任舒躍龍表示,沒有必要過度解讀二代病例。目前,患者密切接觸了一只感染H7N9病毒的雞或被污染的環(huán)境,是一代病例;密切接觸一個(gè)病人,是二代病例。但是從病毒學(xué)的角度來說,是沒有區(qū)別的。

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