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2013年04月27日09:28 | 中國發(fā)展門戶網(wǎng) www.chinagate.cn | 給編輯寫信 字號：T|T

中國發(fā)展門戶網(wǎng)訊 為提高廣大家長對兒童肺炎球菌性疾病的認(rèn)識，加強公眾對及時全程接種疫苗、預(yù)防兒童肺炎球菌性疾病的重視，在今年4月25日以“寶寶健康 -- 從接種疫苗開始”為主題的第28個全國兒童預(yù)防接種日來臨之際，由原衛(wèi)生部疾控局指導(dǎo)，中國健康教育中心（衛(wèi)生部新聞宣傳中心）聯(lián)合中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會、中華醫(yī)學(xué)會兒科分會共同舉辦的“愛在百天 -- 中國寶貝健康行動”肺炎鏈球菌性疾病健康教育與健康傳播項目今天在京宣布啟動。中國健康教育中心毛群安主任與會并表示：“針對肺炎球菌性疾病這類嚴(yán)重威脅嬰幼兒健康的疾病教育工作任重道遠(yuǎn)，廣大醫(yī)務(wù)工作者、家長以及社會各界，攜手同心，即刻行動、加強預(yù)防接種、保護(hù)兒童健康。”

原衛(wèi)生部疾控局雷正龍副局長指出：“預(yù)防接種是歷史上最有效、最經(jīng)濟(jì)的健康干預(yù)措施之一，為改善人類健康做出巨大貢獻(xiàn)。” 目前，我國疫苗分一類和二類疫苗進(jìn)行管理，一類疫苗是指政府免費向公民提供的疫苗，二類疫苗是指由公民自費并且自愿受種的疫苗。作為一類疫苗的補充，二類疫苗所預(yù)防的傳染性疾病和感染性疾病，在我國疾病負(fù)擔(dān)中仍占有較大比例。

中國疾病預(yù)防控制中心流行病學(xué)首席專家曾光教授在啟動會上指出，今年的全國兒童預(yù)防接種日主題為“寶寶健康 -- 從接種疫苗開始”。這一主題也充分順應(yīng)了國家“十二五”規(guī)劃“提高人均預(yù)期壽命1歲、嬰兒死亡率降到12 ‰”的目標(biāo)。曾光教授同時強調(diào)，“我國目前對以肺炎鏈球菌性疾病為代表的嚴(yán)重威脅兒童生命和健康的感染性疾病的重視程度，尚急待加強。”他指出，肺炎位列我國五歲以下兒童死因的第二位[1]，而在各種肺炎之中，大約有50%的重癥肺炎是由肺炎鏈球菌引起。

“肺炎鏈球菌疾病已經(jīng)成為全球重要的公共衛(wèi)生問題之一；由于其高發(fā)病率、高致殘率、高死亡率，WHO已將肺炎鏈球菌性疾病列為需‘極高度優(yōu)先’使用疫苗預(yù)防的疾病”，首都醫(yī)科大學(xué)教授、博士生導(dǎo)師楊永弘教授在現(xiàn)場互動問答環(huán)節(jié)中也特別強調(diào)指出：嬰幼兒在出生后，隨著母傳抗體(IgG)逐漸消失，寶寶就會慢慢失去來自母親的抗體保護(hù)；與此同時，嬰幼兒自身的免疫系統(tǒng)還在持續(xù)發(fā)育中，尚未完全成熟。因此，嬰幼兒體內(nèi)血清主要保護(hù)抗體(IgG)的總體水平大約在出生后3至5 月齡降至最低階段。也就是說，這個階段的寶寶自身總體免疫力水平處于最低水平。因此，在嬰幼兒出生后百天左右，更需及時和全程接種疫苗預(yù)防疾病，以提供給寶寶最及時和全面的保護(hù)。

肺炎球菌性疾病：高發(fā)病率、高致殘率、高死亡率

肺炎是我國5歲以下兒童的重要死因，位列我國五歲以下兒童死因的第二位[1]。而在各種肺炎之中，肺炎鏈球菌不僅是小兒肺炎的主要“元兇”，也是5歲以下兒童疫苗可預(yù)防死亡的首要病因。

國際鏈球菌專家委員會（PACE）委員、亞洲兒科感染疾病學(xué)會候任主席楊永弘教授特別強調(diào)指出，重癥肺炎中，約有50%是由肺炎鏈球菌引起的。同時，肺炎鏈球菌性疾病還可能導(dǎo)致耳聾、癱瘓、智力低下等嚴(yán)重后遺癥[2]。死亡和嚴(yán)重后遺癥的發(fā)生率高于Hib和腦膜炎雙球菌。

肺炎鏈球菌廣泛分布于自然界，可以通過咳嗽或者打噴嚏進(jìn)行傳播并長時間潛伏在人體內(nèi)。兒童的鼻咽部攜帶率高于成年人。橫斷面調(diào)查顯示，發(fā)展中國家的嬰幼兒鼻咽攜帶率達(dá)85%[2]。楊永弘教授亦特別指出，肺炎鏈球菌是我國兒童社區(qū)獲得性肺炎的主要病原體。北京兒童醫(yī)院1953－2002 年對斷續(xù)收集的202 例因肺炎死亡5 歲以下兒童的肺組織進(jìn)行檢測，其中57%存在肺炎鏈球菌感染，顯示肺炎鏈球菌是我國兒童肺炎致死的重要原因。

共同努力：降低耐藥，預(yù)防比治療更重要

楊永弘教授強調(diào)，抗生素耐藥問題是目前兒童肺炎鏈球菌疾病治療所面臨的一個全球性的、急劇發(fā)展的問題。我國肺炎鏈球菌抗生素耐藥形勢嚴(yán)峻，并呈現(xiàn)逐年上升的趨勢。由于肺炎鏈球菌有很多種，其中分布最廣、引起疾病最多的一些血清型對某些抗生素耐藥性已達(dá)到80%以上，甚至100%，導(dǎo)致治療難度很大。耐藥致病菌導(dǎo)致的感染往往是致命的。耐藥所致的治療無效或治療周期延長、治療費用增加等，也給患者及家庭帶來了沉重負(fù)擔(dān)。

全球很多國家的經(jīng)驗表明，肺炎球菌結(jié)合疫苗具有良好的免疫原性，接種疫苗是降低肺炎鏈球菌耐藥率的有效手段之一[3]。目前，全球已有超過60個國家和地區(qū)（包括美國、英國、香港、澳門等國家和地區(qū)）將肺炎鏈球菌性疾病的預(yù)防納入兒童免費免疫規(guī)劃，大大降低了這些國家和地區(qū)兩歲以下兒童罹患肺炎鏈球菌相關(guān)疾病的比例，這些經(jīng)驗對我國兒童的肺炎鏈球菌疾病預(yù)防具有借鑒意義。

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