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2012年9月30日央視《每周質量報告》播出《抑郁質困》,以下是節目實錄:
題目:《抑郁之困》
【提要】
苦悶 悲觀 自殘 自殺 抑郁癥侵襲都市人群
【同期】真的想殺了他們,然后再自殺,那段時間自己非常地渴望,你們怎么不全死掉。
就診率低,復發率高,抑郁癥已經成為公共衛生大敵。
【同期】有很多人明明知道自己有病,不愿意去治療。
《抑郁之困》 《每周質量報告》本期播出 敬請收看
【演播室】
共同打造高質量的生活,歡迎收看《每周質量報告》。現在的人們是越來越關注健康這個話題了,這當中也包括精神健康,在我們面對的這個競爭越來越激烈,壓力越來越大的社會中,不知不覺間精神健康的問題已經日益嚴重起來,但是更為可怕的是,這個問題并沒有引起人們和社會足夠的重視。抑郁癥,對于現代都市人群可以說是一個既熟悉又陌生的名詞,越來越多的人覺得自己有抑郁傾向了,但是又不知道自己到底是不是抑郁癥。今天我們的節目就來關注抑郁癥這個話題,走近抑郁癥的人群。
【同期】華盛
華盛,中華的華,茂盛的盛。我特別喜歡這么說,父母起的名字。我是安徽馬鞍山的,現在工作了,自由職業。
【正文】
華盛,一個20歲的90后男孩兒。與記者聊天時,華盛總是滔滔不絕地描述著自己和他的生活經歷。看著這樣一個陽光、帥氣、富有朝氣的男兒,我們很難想象,他,是一位抑郁癥患者。
【同期】華盛
然后我拿了剪刀,然后不停在手上去劃。然后我就發了一個文字,微博。我說我正在不停地用剪刀戳自己的手,我說我太累了,實在覺得沒有信心了。
【正文】自殘,是華盛在今年遭受抑郁癥困擾時采取的極端行為。
(配音時括號里不用讀)
抑郁癥以心境低落為主要特征,其常見癥狀包括
(1)抑郁心境(憂傷、悲觀、絕望);
(2)興趣喪失、無愉悅感(喪失既往生活、工作的熱忱和樂趣,對任何事都感到索然無味);
(3)精力減退(疲乏無力,洗漱、著衣等生活小事困難費勁,力不從心);
(4)注意力難以集中、記憶力減退、自覺思考能力下降;
(5)精神運動性遲滯或激越(感到反應遲鈍、行動遲緩,做事優柔寡斷,但有些病人則表現為焦慮、緊張、坐立不安等)
(6)出現一些軀體及生物學癥狀(食欲減退、體重減輕、睡眠障礙、性欲減退)
(7)出現自殺觀念、自殺企圖與自殺(由于情緒低落,自我評價過低,可以出現強烈的自卑、自責、絕望感,嚴重時可出現自罪和自殺觀念)
(8)此外,還會出現一些慢性疼痛癥狀或軀體不適癥狀(如頭痛、頸痛、腰背痛、肌肉痙攣、胃部燒灼感等)
(排除標準:排除器質性精神障礙,或精神活性物質和非成癮物質所致抑郁)
上述癥狀如存在4項以上,持續兩周以上,就需要高度警惕抑郁癥,并去精神專科或者綜合醫院的精神科進行就診。
北京回龍觀醫院是精神衛生專科醫院,世界衛生組織心理危機預防研究與培訓合作中心。
【同期】北京回龍觀醫院副院長 主任醫師 王紹禮
抑郁癥的臨床表現,那么它主要的一個突出的表現就是情緒的低落、沒有興趣、悲觀,那么在這個情緒低落的基礎上,可以出現一些興趣的喪失,還有一部分人可以出現思維的緩慢,記憶力的下降,食欲的下降,有嚴重的病人還可以出現自殺行為。
【正文】
華盛的青春就這樣被抑郁罩上了陰霾。抑郁癥并不是一蹴而就,華盛告訴記者他之前就有抑郁方面的傾向。17歲那年,他創辦了一檔名為《都市單身男女》的深夜直播網絡電臺節目。(隱黑)
【音頻+黑場】(華盛音頻)
【同期】華盛
那個時候還,因為這個節目做得比較火,當地的一家媒體還采訪過我,也是個電視訪談。
【正文】一年后,正當節目做得如華盛所說“比較火”的時候,節目卻停播了。在聽眾、網友的不斷猜疑中,一則說華盛患上抑郁癥的報道揭開了真相。
【同期】華盛
有那方面的傾向,但是就是我之前是有的。但是我當時比較小,因為也不知道這個就是有抑郁的那種傾向。然后現在嘛,我就去了醫院看了嘛,確實有。
【正文】因為發現及時、癥狀較輕和盡早地進行了專業治療,華盛僅通過三個月的藥物和心理治療就已見好轉,現在他還在繼續服藥,并基本走出了抑郁癥的陰影。
抑郁癥具有高發病率,世衛組織2002年的統計數據顯示,全球有1.5億抑郁癥患者。而在美國國立精神衛生研究所(NIMH)主持的一項研究中指出,包括輕度的抑郁癥在內,這種疾病在全世界的患病率約為11%。
首都醫科大學附屬北京安定醫院的調查數據顯示,我國抑郁癥的發病率呈逐漸升高的趨勢,據估計,抑郁癥的年患病率為5%~10%。
在一個20人的辦公室中,可能有1到2個同事曾經患過或者正在遭受抑郁癥的折磨,而這20個同事當中每一個人都有可能成為抑郁癥患者,包括我們自己在內。
【同期】北京回龍觀醫院副院長 主任醫師 王紹禮
抑郁癥的發生應該來說,沒有一個特別的人群的發病,在所有的人群當中,應該人們說,形象地說,任何一個人對抑郁癥都沒有免疫力,那么這句話的意思是說,人人都可能患抑郁癥。
【正文】專家告訴我們,“人人都可能患上抑郁癥”,可卻很少有人知道該如何面對抑郁癥,這會讓患者失去最佳的治療時機。最后導致一個危險的局面:患者社會功能的衰退、甚至自殺導致死亡。給家庭、社會帶來巨大的損失。
【演播室】
專家告訴我們,無論是抑郁癥的患者、家屬,還是普通人群,對于抑郁癥都應該有一個正確的認識。抑郁癥不是神經病、不是思想問題、不是不努力,而是和感冒、發燒一樣的疾病,因此抑郁癥患者不應該遭受周圍人們的誤解和白眼,而應該得到親人、朋友的關心,還有專業有效的診斷和治療。因為如何診治不及時,抑郁癥可能帶來自殘、自殺等嚴重后果。阿虎,就有這樣的慘痛經歷,因為抑郁癥,他曾先后三次自殺。
【同期】阿虎
我應該自殺,畢竟我活著很痛苦,我這樣活著真的很痛苦,很糾結,很矛盾,很痛苦,真的想要自殺。
【正文】
阿虎為什么會那么痛苦?為什么別人不會?這個問題一直纏繞著他,并折磨著這個來自北方山村的普通男孩兒。
【同期】阿虎
第一次去醫院去看病,然后當時醫生給出的診斷就是,你現在目前的狀況是屬于重度抑郁,然后伴隨著中度的焦慮,那個時候就是說自殺的想法非常的嚴重。
【正文】
因為沒有錢,阿虎的第一次就醫,沒有開藥。而對于醫生說的抑郁癥,他并不知道這是個怎樣的病癥。他更不知道,在接下來的日子里,抑郁癥將給他和他的家人帶來怎樣的不安與痛苦。
【同期】阿虎
就是在別人感覺起來很正常的一些事情,可能我們感覺起來就比較糟糕,別人感覺到挺好的事情,我們可能根本就沒感覺,所以整個情緒是屬于負面的那種。
【正文】抑郁癥讓阿虎失去自信、喪失興趣、無法工作……在患病的部分時間里他有時甚至無力生活。看到這樣的兒子,父母很不理解。因為對抑郁癥知識的缺失,讓家人開始誤解阿虎、埋怨阿虎。兩年后他的精神堡壘垮塌了。
【同期】阿虎
整個人就是說精神非常地崩垮,尤其是當就是說家人很不理解的時候。就僅僅三天的時間,我從床上就起不來了。自己整個人、整個所有的器官、每一個細胞都在衰老,急劇地衰老。然而我母親還在責怪我,說你干嗎不起,家里還在蓋房子,也不出來幫幫忙,她還以為我還在偷懶什么的。
【正文】三天后,阿虎的身體有了些恢復,可面對家人的責怪,阿虎的內心產生了可怕的轉變,一個邪惡的想法由心而生。
【同期】阿虎
然后有時候就是說,出現了那種報復的想法,想要報復我的家人,想要殺了他們,殺了他們。對,那段時間就那樣,真的想殺了他們,然后再自殺,那段時間心里真的就是說非常地渴望,你們怎么不全死掉。
【正文】這并不是一個正常人該有的想法,可阿虎沒有意識到這一點。他努力對抗著、克制著自己,抑郁的表現變得更加有跡可循:每天只呆在狹小、昏暗的屋子里,不愿出門、不愿說話、不愿起床、甚至一動都不愿動。
就這樣阿虎又熬過了一年,在此期間,他并不知道自己的抑郁癥已經到了相當嚴重的階段:兩次,自殺未遂。
發病第七年的冬天,在內心極度痛苦與絕望時,阿虎想到了再次自殺。當時父母都不在家,在昏暗的屋子里,阿虎打開了CD,點燃了一根蠟燭。
【同期】阿虎
好像是在用一根蠟燭來,作為自己生命的一生吧,當它燒盡的時候我就想自殺,然后在這之前我就是說已經把遺書都寫好了,刀子我也買好了,都放到我枕頭下面,然后我就看著蠟燭的燃燒,刀子在手里面握著,當蠟燭燒盡的時候,我就開始在手上這樣劃。總共劃了有七八刀在這同樣一個位置,后來劃得夠深了,就是血開始往下流了已經,就閉上眼睛等著。
【正文】阿虎在等待死亡,但是他并沒有因此而覺得解脫和開心。
【同期】阿虎
不開心,仍然是那樣在留戀著,不想死。
【正文】阿虎說,其實他不是想死,而是不想再痛苦。可是因為對抑郁的無知和恐懼,又讓阿虎想不出其他的解決辦法,他采取的是一種最糟糕、最極端的行動。幸運的是幾分鐘后死亡沒有降臨,阿虎的父親回家了。
【同期】阿虎
很驚慌,慌張,非常慌張,趕緊把手藏起來,然后等他進來的時候我的心幾乎都快跳出來了。更多的是慚愧吧,是自責和內疚吧。我死之后他們肯定會傷心的,這些就是說這也是阻止我自殺一個非常重要的一個因素,就是怕他們會傷心。
【正文】這時,阿虎意識到如果自己再放任這樣的自己,將是多么可怕。他開始想尋求幫助,一個偶然的機會阿虎得到了北京心理援助中心的熱線電話。和專業心理醫生的通話,讓阿虎對抑郁癥有了最初的認識。
【專家介紹】
王剛 中國心理衛生協會副理事長兼秘書長
中華醫學會精神病學分會委員
首都醫科大學附屬北京安定醫院院長助理 抑郁癥治療中心主任
主任醫師
【同期】北京安定醫院抑郁癥治療中心主任
王剛
抑郁癥發病原因我們說它是多因素的,簡單的可以這么理解,就是內因,外因交互作用。首先認為,抑郁癥的起病它跟遺傳密切相關,是一種復雜性的疾病。有了這樣的一個內在的基礎,我們說是內因,然后再加上一些外界的環境因素作用下,這就是在抑郁癥的起病當中,我們經常說的,基因環境交互作用這么一個理論。在這種情況下,導致抑郁癥的發生。
【正文】
阿虎的情況正好與之吻合:父親有抑郁傾向,一家人長期處于貧窮、壓抑的生活環境中。久而久之,阿虎患上了抑郁癥。抑郁讓阿虎的精神倍感痛苦,雖然有了熱線電話的幫助,可是很長一段時間里,阿虎仍然走不出來。
【同期】阿虎
剛開始我想我什么都沒有得到呀,我仍然很痛苦呀,但是真的就是說那樣的一個意念,突然地在腦海里面劃過去,就好像在整個夜空當中一個流星閃現一樣的,一個流星就樣滑了過來,在腦海里面:我要靠我自己!就這么一個意念,我要靠我自己!
【正文】抑郁癥也是一種“認知疾病”。抑郁癥患者可能會產生負性的認知,通過心理咨詢,雖然很難讓阿虎的抑郁癥治愈,但是卻改變了阿虎對事物的負性看法和消極想法。這成為阿虎走上專業治療道路的基石。
【同期】北京心理援助中心主任 王翠玲
他其實非常需要別人理解。所以就是給他一些理解,給他支持和鼓勵,然后給他講解一些有關抑郁(癥疾病)的一些特點。像我們一個接線員就跟他說,你現在不想動,或者說你這些消極的想法,消極的認知,其實都是跟抑郁特別的相關,鼓勵他接受系統的、正規的治療。
【正文】阿虎采納了心理醫生的建議,在接受了半年的正規治療后,阿虎抑郁的情緒已漸消失。但醫生告訴阿虎,抑郁癥具有反復發作的傾向,經治療緩解后1年內的臨床復發率高達30%~40%,即全國每年有近800萬人復發。而且復發越快,患者的預后就越差。同時,還將延長患者的治療周期。
【同期】北京安定醫院抑郁癥治療中心主任
王剛
復發次數越多,他實際上預示著你下一次發作的風險更高,所以為什么我們在抑郁癥的治療當中,一定要避免復發,實際上避免復發,也是有效的避免他疾病的連續發作,降低他的發作頻率。
【正文】
因此,專家告訴我們抑郁癥患者應盡早尋求專業醫生的幫助、堅持治療、按時服藥以防止抑郁癥的復發非常必要。
【同期】北京安定醫院抑郁癥治療中心主任
王剛
抑郁癥病人,治療一個月之后,大概1/3中斷治療,把藥停了,不吃了。你治療兩個月的時候,可能有50%左右,就會中斷治療,你到3個月的時候,大多數70%,80%都把藥停了。而我們說抑郁癥一次完整的抑郁周期,哪怕對于首發的患者,也得9個月左右的時間。它需要一定的時間,才能夠把你的癥狀控制住,才能夠讓你恢復社會功能,能夠減少復發的風險。
【正文】抑郁癥就是這樣一種頑固的疾病,面對抑郁癥患者的情緒變化,很多人不理解,甚至誤解患者,這讓很多抑郁癥患者不敢面對自己的疾病,延誤了病情。
最后走上自殺的不歸路。
【同期】北京回龍觀醫院副院長 王紹禮
從大的整個環境來說,應該說還是對精神疾病的歧視和病斥感,是決定了就是有很多人明明知道自己有病,不愿意去治療,不敢去暴露自己有病這樣一個事實,實際上抑郁癥和其它疾病一樣,通過治療是能夠緩解的。
【正文】
令人遺憾的是與高發病率形成鮮明反差的是對抑郁癥的低識別率,也就是說雖然抑郁癥發病率高,可是能夠真正確診率的人卻很少。
【同期】北京回龍觀醫院副院長 王紹禮
非精神科專科的人員,對抑郁癥的識別率僅僅是20%左右,那么在確定為有病的人當中,能夠到醫院接受抗抑郁藥物治療的人僅僅占到不足10%這樣一個比例。
【正文】
也就是說十個抑郁癥患者中只有一人被救治。抑郁癥不僅是一個重要的公共衛生問題,而且也是一個突出的全球性的社會問題。全球的研究結果均顯示,抑郁癥是引起自殺的頭號誘因,衛生部調查表明,抑郁癥患者約10%~25%選擇自殺。
據北京市心理危機研究與干預中心統計,我國每年有28.7萬人自殺,200萬人自殺未遂。在我國自殺的案例中,高達70%的人是因為抑郁癥。也就是說,在我國每3分鐘至少有一個抑郁癥患者自殺死亡,11人自殺未遂。
【主持人】
抑郁癥的患病人數在不斷增多,因為抑郁癥導致的自殺比例越來越高,而與此相對的是,我國抑郁癥就診的人數只有10%左右,抑郁癥患者本身對這種疾病的了解不足、認識不夠,導致抑郁癥患者就診率偏低,更多的抑郁癥患者沒有接受專業的治療和幫助,最終可能走向自殺的深淵。另外一個嚴重的問題是,公眾對抑郁癥的認識也存在明顯的誤區,沒有給抑郁癥患者一個寬松、溫暖的環境;其實每個人對抑郁癥患者的關心、理解和幫助,對于那些被疾病困擾著的人們都是巨大的安慰和鼓舞,這也是治療抑郁癥的一劑良藥。好,感謝收看《每周質量報告》,下周同一時間再見。