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2012年09月17日14:44 | 中國發(fā)展門戶網(wǎng) www.chinagate.cn | 給編輯寫信 字號(hào)：T|T

衛(wèi)生部副部長劉謙答記者問。中國網(wǎng) 董德 攝

中國網(wǎng)9月17日訊衛(wèi)生部副部長劉謙在今日的國務(wù)院新聞辦公室新聞發(fā)布會(huì)上表示，農(nóng)村大病醫(yī)保擴(kuò)大到20種試點(diǎn)疾病，將逐步擴(kuò)大范圍。

劉謙表示，衛(wèi)生部是在主管新農(nóng)合的工作，對于農(nóng)村居民重大疾病的醫(yī)療保障給予了高度重視。這項(xiàng)工作從2010年6月就開始啟動(dòng)，作為探索，是會(huì)同民政部一起。先是以農(nóng)村兒童的先心病和急性白血病這兩個(gè)病開始，逐步擴(kuò)大到今年的20種疾病。主要的做法是通過對試點(diǎn)的病種實(shí)施臨床路徑管理，同時(shí)實(shí)行按病種定額或限價(jià)付費(fèi)方式，這些改革的配套措施，規(guī)范了醫(yī)療行為，同時(shí)有效地控制費(fèi)用。新農(nóng)合在限定費(fèi)用的基礎(chǔ)上，將重大疾病的實(shí)際報(bào)銷比例提高到70%。對于符合條件的救助對象，就是貧困的人群，跟民政部合作，由民政部對救助對象再給予補(bǔ)償20%，二者相加可以到90%。

衛(wèi)生部采取的辦法是逐步擴(kuò)大試點(diǎn)，2010年開始是兩個(gè)病，到2011年兩個(gè)病在新農(nóng)合統(tǒng)籌地區(qū)全面鋪開了，同時(shí)增加了6個(gè)病做試點(diǎn)。到2012年，前面的8個(gè)病全面鋪開，有三分之一的統(tǒng)籌地區(qū)增加了12種病，現(xiàn)在是20種病。

劉謙介紹說，這項(xiàng)工作受到廣大農(nóng)民群眾的歡迎，今年上半年，全國已經(jīng)有343641名患者被納入新農(nóng)合的重大疾病救治保障范圍，其中白血病患兒有4000多人，先心病患兒14000多人，費(fèi)用的補(bǔ)償比分別達(dá)到74.1%和77%，如果是貧困人口再加上救助的話會(huì)更高。

婦女“兩癌”等6種疾病的救治人數(shù)也顯著增加，累計(jì)補(bǔ)償金額已經(jīng)達(dá)到9.23億元。新增12種病的試點(diǎn)也有93181名患者獲得了救治，補(bǔ)償?shù)慕痤~也達(dá)到3.88億元。參合農(nóng)民患重大疾病的費(fèi)用負(fù)擔(dān)明顯減輕。

“前不久，發(fā)改委等六部門印發(fā)了《關(guān)于開展城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作的指導(dǎo)意見》，因?yàn)槌擎?zhèn)職工有大病的補(bǔ)充保險(xiǎn)，而居民沒有，城鄉(xiāng)居民的醫(yī)?；I資水平差不多的，所以是對城鄉(xiāng)居民開展大病保險(xiǎn)。這個(gè)工作是在基本醫(yī)療保障的基礎(chǔ)上，對高額的費(fèi)用再給進(jìn)一步的報(bào)銷。在基本醫(yī)療保障報(bào)銷以后，對患者自付的部分再做一定比例的報(bào)銷，這個(gè)比例現(xiàn)在文件要求不低于50%?！眲⒅t說。

劉謙指出，新農(nóng)合重大疾病保障試點(diǎn)工作和六部委即將開展的大病保險(xiǎn)工作的目的都是一樣的，只是具體操作是有兩種方式，新農(nóng)合大病保障是按疾病走的，大病保險(xiǎn)是按費(fèi)用走的。這兩種方式各有所長。按疾病走，選擇的是危害比較嚴(yán)重的病，而且這些病臨床路徑是清楚的，就是說它的治療是很規(guī)范的，同時(shí)費(fèi)用也是可控的，能夠知道大概是多少錢，而且療效也是可知的，預(yù)后是清楚的。但是，病人是不能選擇患病種類的，這種方法會(huì)有公平性欠佳的問題。按費(fèi)用走，超過多少錢都給予報(bào)銷，這是它最大的優(yōu)點(diǎn)。但是這個(gè)方法必須得有一個(gè)依據(jù)，要有臨床路徑，要有合理費(fèi)用的測算，這是最基本的，而這個(gè)最基本的東西如果做不到的話，可能會(huì)出現(xiàn)成本效益欠佳的問題。

最后，劉謙表示，衛(wèi)生部做這項(xiàng)工作是采取了“小步快跑”的辦法，第一年2個(gè)病，第二年增加6個(gè)病，第三年又增加了12個(gè)病，這樣就是20個(gè)病，所以這樣是規(guī)范的，而且盡快擴(kuò)大范圍。目前衛(wèi)生部還在進(jìn)一步制定其他疾病的臨床規(guī)范。所以這兩種方式目的是一樣的，只是步驟有所區(qū)別。在六部委發(fā)布的大病保險(xiǎn)的文件當(dāng)中，是說兩種模式都可以，根據(jù)不同的地方去探索。作為衛(wèi)生部來說，因?yàn)榍捌谝呀?jīng)開展了大病的新農(nóng)合的工作，所以銜接上的就是優(yōu)先考慮這20個(gè)大病，但是會(huì)更進(jìn)一步盡快擴(kuò)大它的范圍。隨著投資水平和管理水平的提高，新農(nóng)合對農(nóng)民大病的保障能力還會(huì)進(jìn)一步提高。

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