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2012年06月12日15:03 | 中國(guó)發(fā)展門(mén)戶網(wǎng) www.chinagate.cn | 給編輯寫(xiě)信 字號(hào)：T|T

我國(guó)兒科事業(yè)發(fā)展與人力資源存在嚴(yán)重不足、現(xiàn)行培養(yǎng)體系與兒科特征脫節(jié)。在日前由上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院、上海兒童醫(yī)學(xué)中心、世界健康基金會(huì)聯(lián)合主辦的“兩岸三地兒科住院醫(yī)師培養(yǎng)研討會(huì)”上，專家呼吁，醫(yī)療行政機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)正視兒科醫(yī)師緊缺和培訓(xùn)體系建設(shè)所存在的問(wèn)題，醫(yī)改政策應(yīng)向兒科傾斜，支持兒科從體制建設(shè)、人才培養(yǎng)等方面加以完善。

1999年，隨著教育部普通高校本科目錄調(diào)整，國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)院校陸續(xù)撤銷兒科學(xué)專業(yè)。同時(shí)，由于兒科醫(yī)生責(zé)任重、待遇差，兒科醫(yī)生的流失現(xiàn)象非常嚴(yán)重。

15年來(lái)，全國(guó)兒科醫(yī)生僅增加了5000人。在美國(guó)，每千名0—14歲兒童擁有1.36個(gè)兒科醫(yī)生，而我國(guó)只有0.26個(gè)。按1∶1000的比例估算，我國(guó)兒科專業(yè)醫(yī)生缺口逾20萬(wàn)。

數(shù)據(jù)表明，上海的新華、兒中心、市兒醫(yī)療三大兒童專科醫(yī)院，2010年全年門(mén)急診人數(shù)為269.6萬(wàn)人次，手術(shù)量為24482人次，而三家醫(yī)院的醫(yī)生總?cè)藬?shù)僅為592人。

隨著上海進(jìn)入新一輪人口出生小高峰，加上外來(lái)人口不斷涌入，對(duì)兒科醫(yī)生的需求愈來(lái)愈大。

據(jù)透露，上海兒童專科醫(yī)院的床位數(shù)近年內(nèi)將從1164張?jiān)黾拥?400張，與此對(duì)應(yīng)的兒科醫(yī)生數(shù)量至少要比目前翻番。

全國(guó)政協(xié)委員、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)兒科醫(yī)師分會(huì)會(huì)長(zhǎng)朱宗涵介紹說(shuō)，兒科專業(yè)取消后，新的為全國(guó)培養(yǎng)兒科醫(yī)生的機(jī)制長(zhǎng)期沒(méi)有建立起來(lái)。醫(yī)學(xué)生在學(xué)習(xí)期間，以受成人醫(yī)療教學(xué)為主，專門(mén)針對(duì)兒科醫(yī)療教學(xué)內(nèi)容的比例非常少。

“兒科不是專科，更不是縮小的內(nèi)科。兒科幾乎覆蓋臨床醫(yī)學(xué)的全部學(xué)科，需要全面的技術(shù)支持。”朱宗涵認(rèn)為，兒科學(xué)應(yīng)該構(gòu)建一個(gè)綜合的學(xué)科體系，為學(xué)生提供完整的、全面的醫(yī)學(xué)教育，而不是照搬基于成人的醫(yī)學(xué)體系。

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院前身為上海第二醫(yī)科大學(xué)，曾是我國(guó)兒科人才培養(yǎng)的搖籃之一。上海交大醫(yī)學(xué)院教務(wù)處處長(zhǎng)張艷萍介紹說(shuō)，經(jīng)過(guò)規(guī)劃、論證，學(xué)校決定從2012年開(kāi)始重設(shè)全日制本科“臨床醫(yī)學(xué)兒科專業(yè)方向”，首批招收30人，課程設(shè)置除了兒科學(xué)外，還將恢復(fù)開(kāi)設(shè)兒外科、兒內(nèi)科、兒童保健學(xué)等，同時(shí)還將啟動(dòng)“本碩連讀”改革。學(xué)校將根據(jù)今年招生的實(shí)際情況，今后每年再增加5—10個(gè)招生名額，滿足上海乃至全國(guó)對(duì)兒科人才的需要。

對(duì)于兒科醫(yī)療機(jī)構(gòu)人滿為患的現(xiàn)狀，朱宗涵建議，管理部門(mén)應(yīng)該引導(dǎo)和鼓勵(lì)患者去社區(qū)兒科就診。“兒童專科醫(yī)院可以去社區(qū)基層開(kāi)設(shè)門(mén)診部，或者與社區(qū)醫(yī)院、二級(jí)醫(yī)院掛鉤，輸出品牌和管理，讓大醫(yī)院‘沉’到基層。”

朱宗涵介紹說(shuō)，美國(guó)將65％的兒科醫(yī)生安排在社區(qū)，只有小部分疑難重癥才轉(zhuǎn)診到專科醫(yī)院。而我國(guó)，兒科醫(yī)生絕大多數(shù)集中在少數(shù)大醫(yī)院，社區(qū)基層的兒科資源少之又少。

上海市兒童醫(yī)學(xué)中心院長(zhǎng)劉錦紛透露，兒中心兩年前與浦南醫(yī)院合作開(kāi)設(shè)聯(lián)合病房，兒中心專家定期前去坐堂、帶教，浦南醫(yī)院骨干到兒中心培訓(xùn)，不但緩解了兒中心床位緊張難題，而且也帶動(dòng)了浦南兒科樹(shù)立品牌。

為了從培訓(xùn)體系上改變兒科醫(yī)生緊缺現(xiàn)狀，上海本輪醫(yī)改也已在醞釀向兒科、檢驗(yàn)科、影像科、康復(fù)科等“急缺人才”傾斜政策。

上海市衛(wèi)生局人事處處長(zhǎng)許鐵峰透露，下一步，將借助事業(yè)單位績(jī)效工資改革逐步縮小不同醫(yī)療專業(yè)之間的收入差距，對(duì)緊缺型醫(yī)學(xué)人才在績(jī)效工資上予以政策傾斜。

同時(shí)，上海衛(wèi)生政策也將不斷重視對(duì)兒科等學(xué)科的扶持，將設(shè)立“兒科門(mén)診”、“兒科病房”等作為醫(yī)院等級(jí)評(píng)審中的一項(xiàng)指標(biāo)。

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