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我國(guó)100名65歲以上長(zhǎng)者中,有7.5名患有帕金森病;在廣州中山一院就診的帕金森病患者中更出現(xiàn)了6歲幼兒……較高的發(fā)病率以及低齡化趨勢(shì),讓帕金森病越來(lái)越為人們所重視。
“4·11世界帕金森病日”將至,今年的主題為“樂(lè)觀向上,科學(xué)治療,戰(zhàn)勝帕金森”,圍繞這13個(gè)字,廣州中山一院的3位專(zhuān)家就發(fā)病現(xiàn)狀、治療誤區(qū)以及如何預(yù)防等方面接受了媒體采訪。
現(xiàn)狀??
50—59歲患者就診率最高
帕金森病又稱(chēng)震顫麻痹、巴金森氏癥或柏金遜癥。“動(dòng)作緩慢,身體僵硬,走路異常,手腳震顫”是該病的四大主要表現(xiàn)。中山一院康復(fù)科副教授陳曦介紹,不少患者往往要用連續(xù)數(shù)個(gè)小碎步才能轉(zhuǎn)身;而因口、舌、腭及咽部肌肉的運(yùn)動(dòng)障礙,一些病人不能自然咽下唾液,導(dǎo)致大量流涎。另外,帕金森病的癥狀可以表現(xiàn)為言語(yǔ)減少、語(yǔ)音低沉頭前傾、軀干略屈等。
從發(fā)病率來(lái)看,帕金森病的發(fā)病人群以中老年人為主,而全國(guó)60歲以上的發(fā)病率在1%左右,我國(guó)著名文學(xué)家巴金、世界拳王阿里等也是該病病患。然而,從近年來(lái)發(fā)病及就診的患者年齡來(lái)看,正呈現(xiàn)低齡化傾向。
以中山一院為例,以往發(fā)病就診人群以70歲以上老者居多,但近3年帕金森病門(mén)診首診患者就診年齡分布統(tǒng)計(jì)顯示,在50—59歲發(fā)病比例連續(xù)3年居于首位,2010年該年齡段所占比例更達(dá)到34.8%。而小于40歲的發(fā)病比例則從2009年的4.2%增長(zhǎng)到2011年的9.8%。
認(rèn)識(shí)誤區(qū)??
誤區(qū)一:偏信保健品能根治帕金森病
神經(jīng)內(nèi)科專(zhuān)科主任陳玲表示,當(dāng)前不少患者對(duì)帕金森病存在“使用較大藥量可把癥狀完全控制”的認(rèn)識(shí)誤區(qū),“事實(shí)上,帕金森病并不能根治。”陳玲指出,還有些病患偏信報(bào)刊上一些保健品廣告,而耽誤用藥。“對(duì)于帕金森病而言,中藥只是輔助治療,其在發(fā)病早期有一定的作用,但不能取代西藥治療;服藥不規(guī)范更容易在早期出現(xiàn)藥物副作用。”陳玲強(qiáng)調(diào),保健品對(duì)帕金森病沒(méi)有太多的藥效,發(fā)病者應(yīng)及早到專(zhuān)科門(mén)診接受規(guī)范化治療。
“其實(shí),帕金森病并非只能用藥物治療,康復(fù)治療對(duì)改善病癥的作用也十分顯著。”陳曦介紹。
誤區(qū)二:寧吃大量藥物而懼怕手術(shù)
如今雖然醫(yī)療手段先進(jìn),人們的經(jīng)濟(jì)能力也大多足以支付手術(shù)費(fèi)用,但提到“開(kāi)刀”,不少病患和家屬仍“搖頭”。神經(jīng)外科副主任劉金龍指出,正是因?yàn)檫@種懼怕,讓不少病患錯(cuò)過(guò)了最好的治療時(shí)機(jī),達(dá)不到最優(yōu)的療效。“接受藥物治療5年以上,出現(xiàn)并發(fā)癥并明顯影響生活的原發(fā)性病患,我們一般會(huì)建議其做手術(shù)。”
劉金龍介紹,目前該院采用的是與國(guó)際相符的DBS治療模式,該手術(shù)通過(guò)從頭部靶點(diǎn)植入兩根1.27毫米的電極,連通埋在鎖骨皮下的脈沖發(fā)生器,脈沖發(fā)生器對(duì)靶點(diǎn)區(qū)域?qū)崿F(xiàn)刺激強(qiáng)度、頻率、脈寬等參數(shù)可調(diào)的電刺激,有利于找到最佳刺激觸點(diǎn),從而具有療效更好、更持久等優(yōu)點(diǎn)。手術(shù)費(fèi)用約在25萬(wàn)元,術(shù)后1年服用藥物劑量可減少50%—60%。“實(shí)踐證明,不少癥狀較為嚴(yán)重的患者在術(shù)后的運(yùn)動(dòng)癥狀都有明顯改善,沒(méi)有明顯的并發(fā)癥。”
■專(zhuān)家答疑
如何預(yù)防帕金森病
由于帕金森病的病因在醫(yī)學(xué)界仍無(wú)定論,有可能是重金屬激發(fā)了顱內(nèi)感染,也有家族遺傳的因素。專(zhuān)家們解析,年少發(fā)病的患者一般與家族遺傳有關(guān),而中老年人的散發(fā)病例仍占大多數(shù)。對(duì)此,專(zhuān)家建議,家里有直系親屬患有帕金森病的市民應(yīng)及早到醫(yī)院檢查,或多進(jìn)行游泳、舞蹈、踮腳平衡等訓(xùn)練,趕在發(fā)病前把運(yùn)動(dòng)功能練得更高。
專(zhuān)家支招,居家主要可訓(xùn)練患者改善步態(tài)。帕金森病患者一般走路步子小,身體倒得快,在家可訓(xùn)練他們腳后跟先落地,每步大約在60厘米;功能好的可做后退練習(xí)。由于該病病患普遍呈現(xiàn)易疲勞的癥狀,因此體能差的病患可將訓(xùn)練時(shí)間控制在3—5分鐘,在室內(nèi)緩慢步行。另外,患者應(yīng)避免高蛋白飲食。(記者 畢嘉琪 通訊員 李紹斌)