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《獻血法》亟待完善
血荒引發了修改《獻血法》的討論。《獻血法》自1998年實施，距今已經14年了。這部不到3000字的法律對于中國血液事業的發展起到了巨大作用。然而，隨著情況的變化，它的局限和弊端也越來越明顯。關于無償獻血的種種新問題也亟待法律來回答。
去年兩會期間，馬林鳳、汪春蘭等184名代表就提出了6件議案，建議完善《獻血法》。其中涉及到調整獻血人群年齡段和單次采血量及獻血間隔時間、取消無償獻血補貼、制定無償獻血者優先用血全國統一方案、增加稀有血型者應急救治及血源管理等方面的意見和建議。
在近日舉行的一場專題研討會上，《獻血法》修改再次成為焦點。上海市血液管理辦公室主任朱躍國在會上提出，血荒等新問題的出現說明，無償獻血模式急需改進。因為血液和治病救人聯系在一起，有內在的剛性需求。血荒鬧到一定程度將引起社會的不安定。《獻血法》有必要考慮應急保障的制度設計，即一旦出現非常情況該如何應對。
他還指出，經過十多年的實踐，《獻血法》中有的規定顯得不夠明確，在執行中也暴露出尷尬來。比如對無償獻血者的鼓勵政策就很模糊，各地的辦法也五花八門。深圳稱一次獻血終身免費用血；上海說獻200毫升，5年之內可免費用1000毫升；還有的城市表示獻血800-1000毫升以上終身免費用血。
“免費用血政策不統一，會給流動人群獻血后兌現鼓勵政策帶來問題。在這個地方獻血和在那個地方獻血，完全享受不一樣的政策。如果在深圳獻血，可以終身免費用血，到上海獻血的話，五年之內只能獻一還五，五年以后是等量的。”朱躍國說。
另外，《獻血法》第十五條規定，“保障公民用血的時候，是國家動員家庭、親友所在單位以及社會互助獻血”。這在現實中也出現了毛病，甚至滋生了新的“血霸”、“血頭”。為什么？“親友”很難界定。在缺血的時候，一些“血頭”就鉆這個空子，醫院明知道雙方是買賣關系也毫無辦法。為此，武漢血液中心暫停了互助獻血，卻因此遭到了不少責難。
孫東東指出，從“郭美美”事件可以看出，造成血荒很重要的原因，是我國長期只注重技術標準，忽視了程序規范，程序不透明，老百姓不知道具體是怎么做的，“行業規范和技術標準應先行，這是修改法律的基礎，這個都沒有的話，其他的就很難了。”
他認為，《獻血法》修改的關鍵是建立幾個制度。這些制度包括安全前提下保質保量的采血制度；激勵制度；管理制度(政府管理、血液機構的管理、醫療機構的管理、保障機制)；信息平臺制度；臨床用血制度等等。
推廣自體輸血需激勵機制
“用自己的血救自己的命，您對自體輸血怎么看？”人民網日前進行的一項調查顯示，在12624名接受調查的網友中，近九成人不了解自體輸血，48.5%的網友則表示，第一次聽說自體輸血。
自體輸血就是病人需要輸血時，輸入病人自己預先儲存的血液或失血回收的血液。與異體輸血相比，自體輸血可以節約用血，而且能避免輸血傳播疾病，減少患者醫療經費開支。
一般來說，自體輸血分為三種，一種醫學上稱為“術中急性等溶血液稀釋”，是在麻醉后、手術開始前實行患者自體采血，只要沒有禁忌證，血液稀釋回輸對預計術中失血達1000～2000毫升的大多數手術都適用。
第二種是術前自體儲血，擇期手術前2～3周對病人采取自體血，可反復采血貯存，然后在手術時或急需時輸還病人。采取的血液可預存于血庫內，時間一般不宜超過10日。很多患者可以采取這種方式，如心功能Ⅱ級以上、身體狀況好，準備擇期手術而預期術中出血多需要輸血者；孕婦和計劃懷孕者；有過嚴重輸血反應病史者；稀有血型或曾經配血發生困難者等。
第三種自體輸血方式是血液回收式自體輸血，就是以機械吸引裝置將患者手術中流失的血液收集、過濾，分離清洗、凈化后再回輸給患者。適合腹腔或胸腔內出血患者，或是估計出血量在100ml以上的大手術，如大血管手術、肝葉切除手術等。
臨床實踐證明，自體輸血不需檢測血型和做交叉配合試驗，可減少輸血反應的發生，還可在一定程度上防止經血液傳播疾病。于當前的意義也很明顯：采用自體輸血，至少可減少醫院1/3的異體血用量，有助于緩解用血緊張的狀況。
全國人大代表、北京大學第三醫院骨科主任劉忠軍，以北醫三院為例，算了一筆節約用血的賬：2010年，北醫三院骨科全年的手術量大約是6000多例，其中，需要輸血的手術大約有4000例。如果采用常規的輸血方式，這4000例病人都需輸異體血。而事實上，有3000例手術選擇了自體血回輸，即用自己的血，無需消耗異體血。保守估計，每人平均輸400毫升血，那么就節約了120萬毫升血。
據了解，自體輸血在發達國家已占輸血總量的20%—40%，在澳大利亞和美國甚至更高。然而，自體輸血在中國卻并不受歡迎。中國醫師協會會長殷大奎告訴中國青年報記者，目前的醫保政策中還沒有把自體輸血納入報銷范疇，患者自然不樂意；異體輸血出了問題主要責任在血站，自體輸血出了問題醫院自己扛，醫院也沒了積極性。
全國人大代表、浙江省臺州醫院院長陳海嘯分析稱，從醫院的立場來說，雖然早在上個世紀80年代就開始臨床使用自體輸血技術了，但那時候純粹是從追求技術創新的角度做的。現在顯然這項技術非常成熟了，即使要研究，也要從另一個角度研究，不可能還是像過去開展這項技術就可以獲獎、出論文。失去技術的新鮮感以后，醫生使用該技術的積極性也不高了。何況現在是市場經濟社會，由于國家對血液的管理非常嚴格，對血液的有償使用價格限制非常死。這可能導致醫院醫生做那么多工作，并不能得到經濟利益，所以他們沒有積極性去做這個事情。當技術和經濟利益缺失的時候，要推廣自體輸血，并不容易。
衛生部長帶頭獻血
上海市衛生部門2011年8月下旬發布的市民獻血現況調查報告顯示，上海街頭獻血人群，絕大多數為低學歷的來滬打工者，比例超過70%。白領和高學歷者獻血的僅占極小比例。
北京的情況也類似，獻血的主力人群是大學生和民工。一位知情者分析：“為什么血荒出現在最冷和最熱的季節？因為這兩個季節他們都放假了。
河北省血液中心公布2011年度重點獻血人群分布顯示，大中專院校的學生是獻血隊伍的“主力軍”，緊隨其后的是農民、職員和工人。公務員、醫生、教師等人群獻血比例則較低，均未超過獻血人數的3%。
中國醫師協會輸血醫師分會會長劉景漢認為，完全靠現在這些獻血者滿足不了血液需求，國家必須出臺政策。這個政策可以考慮讓公務員帶頭獻血，這很可能是一個有力措施。
劉景漢說：“在國外總統都獻血，我們國家公務人員為什么獻血率這么低？”
據悉，近兩年來，衛生部部長陳竺已經三次來到北京市血液中心參加無償獻血活動，倡導全社會樹立“獻血獻漿同樣光榮”的觀念。 本報記者 董偉 實習生 豐家衛