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2011年12月28日17:57 | 中國發展門戶網 www.chinagate.cn | 給編輯寫信 字號：T|T

日前，北京市衛生局宣布預約掛號統一平臺正式運行，該平臺可通過電話114和網站www.bjguahao.gov.cn兩種方式預約。經過近5個月試運行，該平臺目前已覆蓋北京市所有66家三級醫院。北京聚集著優質醫療資源，據統計，每年有近7000萬外地患者進京掛專家號，加之本地患者，各種各樣的掛號方式能為這么龐大的群體帶來看病方便嗎？記者體驗，一探究竟。

普通號預約不如窗口掛號

記者決定先嘗試網絡預約掛號，成功登錄網上預約掛號平臺，預約了北京大學人民醫院腎內科的一個普通號。隔日上午8點半，記者來到醫院門診部。先按短信提醒到掛號窗口取號，報上姓名、身份證、所掛科室和順序號后，領取一張掛號單。記者發現，掛號單上竟有兩個號，下方機打的號碼是21號，頂頭則用圓珠筆手寫注明“原41號”。“既然還是按到達的先后來排序，預約豈不多此一舉？”記者質疑，護士回答，“預約不如早點來，還能靠前些。”

專家號招招用盡皆難求

記者本想在網上預約北京協和醫院的專家號，未果。北京市衛生局的工作人員介紹，通過預約掛號平臺可以預訂第二天到三個月以內的號，像同仁、協和等這些熱門醫院三個月后的的專家號或者特殊號剛剛在平臺上一放出來，馬上就會有人來預約，所以要掛到近期的熱門專家號是比較難的。

直接去醫院窗口掛號，又是何等的一番景象呢？記者在北京協和醫院采訪了從遼寧來看病的王福澤。

王福澤第一次走進北京協和醫院，目標是掛一個男科號。他預計看病需花一天，沒想到從掛號、看病、檢查，到拿著結果找醫生，最后用了近兩周。第一天上午，王福澤10點才到醫院，掛號大軍只剩散兵游勇，號自然也沒了。當晚，仿效他人，王福澤花了200元押金、10元租金，從醫院保安那租了個小躺椅，在掛號大廳睡了一夜。半睡半醒間，他朦朦朧朧等待著保安的“召喚”，那是懸掛在每個掛號者頭頂的“達摩克利斯”之劍，一旦錯過，掛號前功盡棄。如此接連兩天，王福澤沒有掛到號。這個最初不愿向號販子低頭的人，在第四天早上妥協了。9點多，有人問：“男科的專家號有嗎？”號販子說：“李宏軍，全院唯一一個專家號，就在我手上，300，要不要？”“我要！”王福澤急了。

一番波折后，11點15分，拿著檢查單的王福澤走出了男科診室，專家告訴他檢查結果出來，下周一或周四再來，并答應給他加號。帶著疲憊，王福澤心滿意足：“有他這句話就夠了！”

老病號網上預約難成行

本報的一位老編輯患有黃斑病變，長期以來，每隔3～6個月就到人民醫院眼科復診一次。擅長電腦操作的她想在網上預約掛號。但是，由于取消“首診點名”，只有普通專業號、副教授號、正教授號、知名專家號四種分類，她根本掛不了一直給她看病的專家號。“醫生什么病都能看，但畢竟各有各的擅長領域。”這位老編輯說，單就眼病而言，就有眼前部疾病、眼后部疾病，如果掛號隨機分配，很可能專家擅長的領域與患者所患疾病不對應，如此很難確保患者得到最好的治療。比如自己看黃斑病變，就希望找個擅長眼后部疾病的專家，如果沒有號，寧肯多花些錢掛個特需號，遺憾的是在人民醫院特需號也沒法在網上預約。她認為個人應有的自主選擇權不應被剝奪，再說自己長期看一個醫生，如果掛不到他的號，自己怎么辦？

患者不應盯著一種預約方式

如此多的問題或許超出了政府主管部門的預料。北京市提供的預約掛號統一平臺的統計數據顯示：普通號和專科號源300萬個，成功預約44萬個；專家號源156萬個，成功預約80萬個；特需號源9萬個，成功預約6萬個。

北京市衛生局副局長毛羽說，統一掛號平臺的成功預約率約為1/3，未預約出的號源重新投放到窗口。專家號未能成功預約，主要在于患者習慣于窗口掛號，對預約掛號方式還不熟悉，同時外地患者對北京預約掛號的新政策不了解。

毛羽介紹，預約方式多種多樣，比如窗口預約、網絡電話預約、自助掛號機預約、社區預約等。北京市所有號源是這樣分配的：窗口掛號占20%，網絡和電話統一預約平臺號源占35%，社區轉診預約占5%，醫生工作站復診預約和不同醫生之間互約占40%。每個醫院投放的比例略有不同。患者不應盯著一種預約方式。北京友誼醫院醫務處有關負責人也說，許多患者選擇預約掛號的方式有偏差。比如孕婦定期產檢，次次掛號，十分不便，其實這種情況適合復診預約。

預約掛號是一項探索，發現問題才能不斷改進。毛羽說，明年，預約掛號工作的重點將逐步轉移到分專業掛號，分時段就醫。一方面將專業細化，比如外科，將由現在只能掛大外科轉為掛骨科或泌尿外科或胸外科，方便患者花較少的時間，找到相應的科室和專家。北京市醫管局對接線員的培訓也將長期進行，使其逐步達到醫院掛號員的水平；另一方面分時段就診，通知每個患者具體來醫院的時間，讓病人的候診時間前移到家中，不用等候太久就能看上病。

■觀點看臺

全國政協委員、北京同仁醫院副院長徐亮：

掛號難源于看病亂

“改變掛號難，根本途徑是分層醫療。比如國外的社區首診，先看全科醫生，通過全科醫生轉大醫院或專科醫院的專科醫生。”徐亮說，與國外情況不同，中國大城市大醫院的病人多是跨地區來看病的，患者沒有先通過社區轉診的習慣，所以專家接受轉診的患者較少，看專家號難，源于看病亂。在他接診的病人中，有1/3甚至1/2是常見病或非對口專業的，本不該他看。他建議：在沒有轉診的情況下，患者想掛專家號，可以先掛普通號，把相應的檢查做了，然后通過普通門診預約專家。什么時候專家號多數是轉診途徑來的，專家資源的利用才充分，也能有效抑制票販子的活動空間。目前很多醫院實行開放式普通門診，完善專家轉診體系，從根本上解決看專家難的問題。

北京市衛生局副局長毛羽：

預約掛號只是掛號形式的改變

“號的總數沒有增加，需求也沒有減少，預約掛號只是解決了排隊掛號的問題。”毛羽坦言，預約掛號不能解決優質資源緊缺的問題，也不會讓緊缺的醫生和科室多起來。他強調，預約掛號不是什么時間想掛號就掛號，也不是想掛誰的號就掛誰的號。預約掛號只是掛號形式的改變，解決門診掛號等候時間太長的問題，變患者“在醫院等”為“在家等”，提高就醫效率，改善就醫的環境。（汪蕾）

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