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菜刀和警棍 哪個能保衛醫患安全
關鍵詞： 醫患 術后病理 嗓音醫學 菜刀 同仁醫院 警棍
9月16日，同仁醫院耳鼻喉科徐文醫生的診室門上貼著字條，上面寫著：“因故停診”。本報記者 白雪攝
“兩個人‘砰’地一聲就倒在地上了，幾乎是抱在一起，像手腳捆在一起一樣。”9月15日16時左右，一個帶孩子看病的母親在同仁醫院看見這一幕。當時她并不知道，“廝打”的男女二人，是醫生和曾經的病人。
眼見著“那女的尖叫起來就往候診廳跑，男的拿著菜刀就追進去”，這位母親緊張起來。后來她才知道，受重傷的女醫生是同仁醫院耳鼻喉科主任徐文，對其搶救手術長達9個多小時。
盡管徐文目前已脫離生命危險，被轉入重癥監護病房接受進一步救治，但由于傷及手臂，以后能否從事手術工作尚未可知。
追打醫生的男子是王寶洺。多篇以王寶洺名義寫的博文稱，徐文將其由一個藝術家“變成一個口啞身殘的廢物”。
今天，衛生部新聞發言人鄧海華表示，衛生部部長陳竺、黨組書記張茅對這一惡性事件高度關注，強烈譴責傷害醫務人員的暴力犯罪行為，對受傷女醫生表示親切問候。他說，衛生部要求北京市衛生局組織專家全力救治受傷女醫生，密切配合有關部門嚴懲兇手，同時采取切實有效措施，嚴防此類事件再次發生。
盡管同仁醫院追加了帶警棍的保安執勤，但此類事件并不容易杜絕。徐文被砍后，引發的觀點涇渭分明：在會員以醫生為主的丁香園網站上，發言者多表示憤慨，認為社會冷漠、媒體不關注；有媒體刊發醫學界權威人士表示憤慨和嚴懲兇手的倡議，引發的評論卻呈“一邊倒”趨勢：“患者是沒有辦法，選擇了暴力”，“媒體成了醫院的代言人？”
法庭調查前日發生的血案？
有目擊者稱，砍人男子戴著鴨舌帽，留著絡腮胡，砍人后“從樓梯大搖大擺地走下去了”。
黑色絡腮胡是54歲的王寶洺平常的扮相。一個自稱是北京書法家王寶洺的新浪博主曾于2009年4月8日，在19分鐘內連續發布8篇博文，共計17000余字，其中一篇的標題是《白衣惡魔喪天良，血債要用血來償》。
他自稱經熟人介紹于2006年9月由徐文醫生診治喉癌，但手術結果讓他失望。在博主看來，徐文將王寶洺的初期腫瘤“擊碎”，不僅沒治好病，反導致其失聲。
博主寫道：“我由一個侃侃而談、知識淵博、氣質十足的藝術家，演變成一個‘口啞身殘’的廢物”，“每天生不如死，每天我只想報仇”。
2008年8月，王寶洺將醫院“推上了被告席”，認為院方有“偽造病程記錄、偽造醫生簽名、偽造手術記錄、偽造手術現場”等問題。
今年6月采訪過王寶洺的中國報道網特約記者張愛華告訴本報記者，手術過去四五年了，王寶洺目前只能借助某種儀器從肺部發出一點聲音，但“音量很小，很費勁”。
王寶洺也曾向張愛華說起這場官司，稱法院受理了，但至今都沒宣判。張愛華表示，最近一次見到王寶洺是上個月，“感覺他生活得挺好，活動排得很滿，且已不怎么提到自己的案子了。”
是什么觸發了這場血案？
一位院方人士告訴中國青年報記者，醫院曾接到法院通知，說周五（9月16日）開始進入此案法庭調查階段。砍人事件，就發生在星期四。
院方：醫生積極對癥治療
43歲留美回國的醫生徐文，本應在9月16日主辦名為“全國嗓音醫學及嗓音外科學習班”的培訓，但她目前仍不能站在講臺上。據院方介紹，徐文“待人特別和善”，同事都不能相信這樣的事發生在她身上。
同仁醫院網站的信息顯示，徐文是醫學博士、主任醫師，擅長各類咽喉部疾病、嗓音疾病診斷及治療。2009年入選北京市衛生系統首批高層次衛生技術人才。
在“好醫生在線”網站上，多名患者稱徐文技術精湛，態度和善，認真負責。多人在感謝之余祝福徐文“好人一生平安”。
徐文是否真如博文所述，“擊碎”了王寶洺的腫瘤并導致治療失敗？
今天下午，同仁醫院在其網站上發布了“王寶洺在我院治療經過”。該文顯示，王寶洺因“持續聲音嘶啞4～5個月”，于2006年8月30日首次到同仁醫院就診，診斷為“右聲帶腫物（惡性待除外）”。2006年9月26日，王寶洺在同仁醫院門診手術室行“活檢術”，病理結果顯示為“鱗狀細胞癌”。
2006年10月12日，王首次入院準備接受手術治療。同仁醫院表示，王寶洺以其職業需要為由，要求保留發聲功能。醫生在充分考慮患者要求的情況下同病人進行了充分溝通，告知了手術的必要性和風險，在知情同意簽字后，于2006年10月19日行“全麻支撐喉鏡下CO2激光右聲帶擴大切除術”。術后送檢了3部分標本：1）右聲帶腫物大體標本；2）病變前聯合切緣；3）右聲帶外切緣。
2006年10月25日，王寶洺的術后病理報告結果顯示：外切緣部分區可見腫瘤細胞。同仁院方表示，據此推測腫瘤外側切緣可能存在腫瘤組織，為避免復發，告知患者家屬需進一步放射治療，或行喉部分切除術。該院無放療設備，遂轉到外院治療。
院方表示，2007年7月21日，王寶洺以“呼吸困難”于該院就診，檢查發現腫瘤復發堵塞喉聲門區，導致呼吸困難，醫生積極對癥治療。7月22日，患者呼吸困難未明顯緩解，為挽救生命，在門診手術室局麻下為患者施行“氣管切開術”，并收入院。2007年7月31日，患者自行出院。
拿什么保護醫患安全
同仁醫院一名手持警棍的保安告訴中國青年報記者，事發后，院方抽調了人手加強保衛級別，現在白天至少有60名保安執勤。
在科室眾多、人流密集的醫院，靠警棍和警衛就能保證絕對安全嗎？本報記者在科室內采訪近半小時期間，只見過一次警衛進出。
一位目擊者回憶說，事發當天，受傷女醫生“眉骨那兒血糊糊的。當時給我兒子看病的那個大夫就說，他都不敢出門診了！”
同仁院方人士表示，目前醫院請來安定醫院的專家為醫護人員進行心理疏導，“我們的醫務人員都受不了，事發之后都不說話，很沉默。”
同仁醫院醫生沉默的同時，同行們卻并不平靜。
在會員以醫生為主的丁香園網站上，有人列舉了近期多起醫患沖突中醫生受傷的事例。最近一次發生在一周內，9月8日12時左右，北京大學人民醫院穆新林副教授遭到患者家屬毆打。北京宣武醫院神經外科專家凌峰代表中國神經外科醫師協會公開發表聲明稱，“醫生是神圣的職業，不允許任何人用任何手段來褻瀆和傷害這些為病人的生命和健康付出自己一生的人。”有醫生在微博上呼吁罷工一天，以示抗議；還有醫生提議建立醫生組織以保障權利，因為“如果醫生罷工，最終倒霉的還是病人。”
然而，在這些公開言論的下面，許多不具名的訪客意見近乎“一邊倒”：“每個人的生命都需要得到尊重，醫生這個職業有特殊性……但沒必要拔高到天使的層面上。”“那大家都罷工好了，看看醫生有多么重要。”
聲音如此對立，靠什么來緩和？在財新網發起的辯論中，68人選擇從“人”入手，因為醫患沖突牽涉生命、金錢、科學這類根本性話題，“信息不對稱”是必然的。應該要靠“醫者父母心”，彼此體諒理解。另有299人選擇了從制度入手。“醫患沖突在哪個社會都很常見，解決還是要靠法治。暢通的法律渠道、獨立公正的司法系統、透明可監督的司法執行至關重要。與此相同步，也需要有對患者和醫生的配套保險機制。”
今天，衛生部新聞發言人鄧海華指出，長期以來，廣大醫務人員奮戰在救死扶傷第一線，在廣大患者的支持配合下，醫患攜手共克疾病，為維護人民群眾身體健康作出了突出貢獻。實踐證明，我們的醫務人員隊伍是一支值得尊重、關鍵時刻沖得上去、能打勝仗的隊伍。他強調，醫院是人民群眾看病就醫的場所，各級衛生行政部門和醫療機構要加強平安醫院建設，改善醫療執業環境，保證醫院正常診療秩序，切實保護醫務人員和患者的安全和權益。