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基本藥物基層全覆蓋，引導(dǎo)患者向下沉
【亮點(diǎn)】
在所有政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施國家基本藥物制度，實(shí)行藥品零差率銷售。建立和規(guī)范以省為單位集中采購、統(tǒng)一配送的基本藥物采購機(jī)制，實(shí)現(xiàn)量價(jià)掛鉤、招采合一、“雙信封”招標(biāo)。
建立完善基本藥物指導(dǎo)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。全面開展基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)編制、人事、分配、績效等體制機(jī)制改革，實(shí)行競聘上崗、兌現(xiàn)績效工資，安置分流未聘人員。
【點(diǎn)評】
孟慶躍：基本藥物制度基層全覆蓋是今年工作安排的一大亮點(diǎn)。
醫(yī)改的“強(qiáng)基層”就是加強(qiáng)基礎(chǔ)醫(yī)療體系的建設(shè)，加強(qiáng)基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的提供，包括基本建設(shè)、資金投入、人員培訓(xùn)等。在過去幾十年，我們在發(fā)展中忽略了基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)，建設(shè)中很多都是放在高層次的，不論是資金流向還是病人流向越來越往上，所以需要一段時(shí)間來重構(gòu)基層衛(wèi)生服務(wù)體系。基本藥物制度的實(shí)施與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的綜合改革結(jié)合起來，更有針對性，實(shí)現(xiàn)了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)機(jī)制上的整體改革，引導(dǎo)資源下沉，患者也流向基層，取得了較好的效果。
充實(shí)基層醫(yī)療力量，培育患者信任度
【亮點(diǎn)】
我國將在前兩年支持建設(shè)的基礎(chǔ)上再支持300所以上縣級醫(yī)院（含中醫(yī)院，下同）、1000所以上中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和13000個(gè)以上村衛(wèi)生室建設(shè)，使每個(gè)縣至少有1所縣級醫(yī)院基本達(dá)到二級甲等水平、有1—3所達(dá)標(biāo)的中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，每個(gè)行政村都有衛(wèi)生室，每個(gè)街道都有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。
為中西部地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和基層部隊(duì)招收5000名以上定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)生，累計(jì)招收超過1萬名。安排1.5萬名基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在崗人員進(jìn)行全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，累計(jì)培訓(xùn)人員達(dá)到3萬名。同時(shí)，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室培訓(xùn)醫(yī)療衛(wèi)生人員12萬人次和46萬人次。
【點(diǎn)評】
孟慶躍：醫(yī)改本身就是一項(xiàng)長久工程，不可能在一兩年內(nèi)解決所有的問題。
比如說衛(wèi)生人員，特別是基層衛(wèi)生人員的質(zhì)量，不可能在一夜之間將衛(wèi)生人員的質(zhì)量提到很高的程度。
這需要政府、醫(yī)學(xué)教育機(jī)構(gòu)不斷地找準(zhǔn)目標(biāo)，才能將各地區(qū)，特別是貧困地區(qū)、農(nóng)村地區(qū)、基層部分的醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量提高上來，同時(shí)也要對現(xiàn)有的人員進(jìn)行培訓(xùn)。
鄭功成：近幾年，國家醫(yī)改的力度很大，但是在基層仍然存在看病難的問題。
為什么這么難？首先主要是基層、社區(qū)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)全科醫(yī)生實(shí)在太少了。其次是大家對基層的醫(yī)生不信任，醫(yī)患的信息不對稱。解決該問題關(guān)鍵在于大量培養(yǎng)城鄉(xiāng)基層社區(qū)全科醫(yī)生人才，同時(shí)通過制度讓全科醫(yī)生穩(wěn)定在基層，分流看病人群，最終解決基層看病難問題。