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2010醫事盤點：中國醫療改革進"深水區"(圖)
關鍵詞： 醫療改革 醫療糾紛 血荒 醫患關系
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健康關系千家萬戶的幸福，是重大民生問題。隨著經濟社會快速發展，人們的健康需求日益增強。
2010年是醫改承前啟后的重要一年，健康領域熱點頻出。一年來，本版圍繞百姓關注的話題，先后推出了“美麗的陷阱”、“優生優育路在何方”、“養生熱的冷思考”、“13億人如何養老”、“關注心理健康”、“醫療糾紛如何處理”、“中藥走出國門”、“青春期教育”、“解剖兒童看病難”、“直擊抗生素濫用”、“艾滋病防治深度觀察”等一系列深度報道，引起較大反響。
時值年終，我們對2010年健康領域的大事進行一次梳理，希望能給廣大讀者帶來一些回味和思考。——編者
醫改進入“深水區”
事件回放： 2月23日，衛生部等五部委《關于公立醫院改革試點指導意見》出臺，選定16個城市作為國家聯系指導的公立醫院改革試點地區。
12月3日，國家發改委等五部委《關于進一步鼓勵和引導社會資本舉辦醫療機構的意見》印發，明確將放寬社會辦醫條件，社會辦醫療機構將與公立醫院在準入、醫保、稅收等方面享受同等待遇，鼓勵醫生流動。
12月9日、14日，國辦《建立和規范政府辦基層醫療衛生機構基本藥物采購機制的指導意見》、《關于建立健全基層醫療衛生機構補償機制的意見》連續出臺，旨在規范基本藥物的采購機制及對基層醫療衛生機構的補償機制，最大限度地擠干藥品的價格水分，打破“以藥養醫”機制，建立長效補償機制。目前，全國已有50%的基層醫療衛生機構實施了基本藥物制度，藥品均價下降30%左右。
點評：
今年以來，醫改進入“深水區”。所謂“深水區”，是指那些利益格局錯綜復雜而又關系全局的關鍵區域。
醫改是一場考量政府執政能力的民生大戲。改革開放30多年來，我國經濟指標不斷攀升，社會事業發展卻相對滯后，經濟與社會“一條腿長、一條腿短”的局面長期存在。在當前經濟發展方式加快轉型、社會結構深度調整的階段，醫療衛生領域的弊端日益顯現，改革已勢在必行。
改革不合理的體制機制，滿足人民群眾日益增長的多層次、多樣化的醫療需求，讓百姓從“看病難、看病貴”中解脫出來，殊為不易。醫改是一項長期而艱巨的任務，需要分階段有重點地推進。既要堅持政府主導，又要發揮市場機制的作用；既要注重公平，又要兼顧效率。在改革初期，政府首先要著力解決公平問題，保障廣大人民群眾看病就醫的基本需求。眼下，這場民生大戲剛剛開演，人民群眾就是觀眾。觀眾滿意了，演出才算成功。
醫生連續被刺
事件回放：6月10日、11日，山東大學齊魯醫院連續發生兩起醫務人員被刺案件，一名醫生和一名護士被襲；6月21日、22日，湖北省兩名醫生被刺。
點評：
近年來，醫生被害事件、醫療糾紛、惡性醫鬧事件日益增多，部分患者維權呈現暴力化傾向，引起社會各界的憂慮。醫生是救人的職業，醫患關系本應是最親密的關系。但是，中國的醫患關系為什么如此緊張，甚至屢屢出現劍拔弩張的狀況？
很多人認為，看病就是“消費”，只要花了錢，就應該治好病。如果治不好，醫生就是“圖財害命”。他們往往難以接受人財兩空的結果，很容易產生過激反應。從長遠來看，只有從制度上解決看病難、看病貴問題，才能堵住醫院這個社會矛盾噴發的“火山口”，讓醫患關系重新回歸理性。
8月5日至26日，本版推出“醫療糾紛如何處理”系列報道，就醫療糾紛維權暴力化、醫療事故鑒定、醫療官司、第三方調解機制進行調查，為醫療糾紛提供解決思路。
“超級細菌”現身
事件回放：10月26日，中國疾病預防控制中心通報了3例攜帶NDM―1耐藥基因細菌的病例。其中1名老年攜帶者已經死亡，但其主要死因為晚期肺癌。專家介紹說，這種細菌俗稱“超級細菌”，對臨床常用的大多數抗生素都具有耐藥性，短期之內沒有對付這種細菌的辦法。
點評：
“超級細菌”乍聽是“外來物種”，實際上，我們每個人可能都對它的產生貢獻了一份“力量”，那就是濫用抗生素。
抗生素是把“雙刃劍”。一方面，它幫助人類戰勝病菌；另一方面，它打開了“潘多拉盒子”，把“超級細菌”釋放出來了。我國使用抗生素的情況不容樂觀，平均每人一年使用大輸液的量為8瓶，醫生給病人上“三素一湯”(抗生素、維生素、激素、葡萄糖)是家常便飯。
抗生素濫用是由藥企、醫生、醫院共同制造的，當然也離不開患者的錯誤觀念。只有切斷利益鏈條，才能從源頭上遏制“超級細菌”。
11月11日至25日，本版推出了“直擊抗生素濫用”系列報道，對抗生素的濫用現狀、原因、出路進行了報道。
遭遇“血荒”
事件回放：10月底，青島、南京、北京等全國多個城市血庫告急，昆明更是出現10年來最嚴重血庫告急，引發了各界關注，被稱為“血荒”現象。為此，衛生部部長陳竺帶頭獻血，廣大醫務人員積極響應。11月初，衛生部新聞發言人鄧海華認為，用血緊張不是“血荒”，內地臨床血液供應的情況已快速好轉。
點評：
血庫告急是一個長期存在的問題，只不過今年獻血人更少了，以至于獻血量不夠用了。我國獻血人群90%都是農民工和大學生，為什么大部分人不愿意獻血呢？原因很簡單，很多人擔心獻血會感染疾病。這說明，獻血的基本常識還未得到普及，公眾的健康素養有待提高。
公眾對獻血疑慮重重，有關部門缺乏有效的回應，也是引發“血荒”的重要原因之一。如何把公眾的獻血熱情引導好、保護好，才是告別“血荒”的治本之策。否則，明年“血荒”未必不會卷土重來。