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下載安裝Flash播放器據(jù)新華社電
日前，又一起醫(yī)療回扣丑聞被曝光，網(wǎng)友“黑心的藥販子”在一家論壇貼出疑似醫(yī)藥公司內(nèi)部資料，浙江金華、麗水等地11家醫(yī)院20余名醫(yī)生涉嫌收受回扣。與此同時，國內(nèi)享有盛名的湘雅醫(yī)院，多名負責藥品設(shè)備采購的工作人員被曝涉嫌商業(yè)賄賂……記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，有些醫(yī)院藥劑科的工作人員，同時竟是一些醫(yī)藥公司“潛伏”在醫(yī)院的“醫(yī)藥代表”。
醫(yī)藥代表與醫(yī)生成同事
記者在湖南調(diào)查發(fā)現(xiàn)，湖南省婁底市一家大型醫(yī)院藥劑科的工作人員，同時竟是一些醫(yī)藥公司“潛伏”在醫(yī)院的“醫(yī)藥代表”。過去醫(yī)藥代表與醫(yī)生打交道，演變?yōu)獒t(yī)院內(nèi)同事之間的利益輸送，由醫(yī)院內(nèi)部工作人員向醫(yī)生推銷藥、與醫(yī)藥公司結(jié)賬。
該醫(yī)院一位藥劑師告訴記者，藥房工作人員和醫(yī)生一道，收取醫(yī)藥公司提供的20%-30%的回扣。她所在的藥劑科共50余名工作人員，最嚴重的時候只有一兩個人沒參與推銷藥品。而醫(yī)院每年藥品銷售收入超過一億元，絕大多數(shù)都是價格高的“促銷藥”，一些價格低、療效好的藥則進不了醫(yī)院的藥房。
“類似情況正呈越來越多之勢。”曾從事17年醫(yī)藥代表工作的業(yè)內(nèi)人士李海林分析說，醫(yī)藥公司、醫(yī)藥代表、院方、醫(yī)生出于利益考慮，本來就容易結(jié)成攻守聯(lián)盟。而醫(yī)藥公司向醫(yī)院滲透后，醫(yī)藥代表挨著科室偷偷塞紅包等“初級手段”，正在向獎金、出國旅游、甚至公家賬號走賬等隱秘方式轉(zhuǎn)變，更加大了監(jiān)督查處的難度。
自主定價藥成回扣“重點”
“政府控制價格的藥品，價格確實低了。但在公立醫(yī)院，醫(yī)生完全可以用高價的自主定價藥品替代降價的政府定價藥品。”李海林介紹，企業(yè)自主定價藥價格高、回扣高，尤以合資藥、進口藥為甚。而這些藥都是醫(yī)生處方上的“常客”。
“一種名為"日達仙"的進口藥，在醫(yī)院的售價一般為850元左右。醫(yī)生每開出一支，可得到200元左右的回扣。”湖南一位醫(yī)藥公司負責人介紹，另一種名為“易瑞沙”的進口藥，單價高達3000元，醫(yī)生可得近千元回扣。
另一方面，一些意在控制“大處方”的政策效果也被不斷翻新的手段規(guī)避。
質(zhì)疑
多起醫(yī)療回扣丑聞被指處罰太輕
專家建議紀委檢察院介入，“收受一次回扣便應(yīng)終止醫(yī)生職業(yè)資格”
梳理近期一系列醫(yī)療回扣丑聞可看到，種種處理結(jié)果并不令公眾滿意。杭州“U盤回扣門”事件中，當?shù)匦l(wèi)生部門曾公布以醫(yī)院自查為主的調(diào)查結(jié)果，遭到廣泛質(zhì)疑。目前最終的處理結(jié)果尚未公布。此前寧波市第一醫(yī)院的19名醫(yī)生被查實收受回扣，最終僅兩名醫(yī)生被罰停止執(zhí)業(yè)6個月，其余的被扣發(fā)獎金或批評教育。溫州牽涉數(shù)十名醫(yī)生的回扣事件，同樣僅對3名醫(yī)生進行了處罰，其中一名主任級醫(yī)生，被降一級并罰款，另外兩人被罰延期一年晉級。
湖南、安徽等地一些醫(yī)療界老專家提出，以收受回扣數(shù)額的多少，作處分依據(jù)仍不夠“給力”。若想真正整治，收受一次回扣便終止醫(yī)生職業(yè)資格這樣的“殺手锏”值得嘗試。事實上，目前國內(nèi)因收回扣被吊銷執(zhí)業(yè)資格的案例并不多見。婁底市中心醫(yī)院心血管病防治中心主任胡衛(wèi)民認為，一些醫(yī)生因此有“法不責眾”的僥幸心理。醫(yī)院等有關(guān)管理部門，本來就是其中的受益者，也缺乏懲治的積極性。因此，還該讓紀委、檢察院等外部力量，牽頭、參與整治醫(yī)療領(lǐng)域的商業(yè)賄賂行為。