- 政策解讀
- 經(jīng)濟(jì)發(fā)展
- 社會(huì)發(fā)展
- 減貧救災(zāi)
- 法治中國(guó)
- 天下人物
- 發(fā)展報(bào)告
- 項(xiàng)目中心
視頻播放位置
下載安裝Flash播放器【閱讀提示】
年年無(wú)償獻(xiàn)血，然而大城市幾乎年年出現(xiàn)血液供應(yīng)緊張，原因何在？
專(zhuān)家指出，流動(dòng)獻(xiàn)血容易使供血產(chǎn)生波動(dòng)，致使供血出現(xiàn)季節(jié)性短缺。
為何供血會(huì)出現(xiàn)波動(dòng)呢？在一線采血環(huán)節(jié)出現(xiàn)了什么問(wèn)題？
本報(bào)記者走訪了北京血液中心、街頭獻(xiàn)血車(chē)等，從微觀層面剖析一個(gè)血液中心在采血過(guò)程中碰到的煩惱及困惑，并探索解決之道。
最近幾天，北京市血庫(kù)庫(kù)存量已經(jīng)開(kāi)始回升，臨床用血緊張情況基本得到緩解，8日是8900多袋，9日是9000多袋，而本市血液庫(kù)存標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)在12000個(gè)單位(每單位200毫升)。
年年無(wú)償獻(xiàn)血，然而大城市幾乎年年出現(xiàn)血液供應(yīng)緊張，原因何在？記者采訪了老百姓心目中的“血站”：北京市紅十字血液中心(簡(jiǎn)稱(chēng)北京血液中心)，主任劉江表示，流動(dòng)獻(xiàn)血容易使供血產(chǎn)生波動(dòng)。
苦惱一：獻(xiàn)血主力來(lái)自街頭，影響因子多，波動(dòng)性大
“無(wú)償獻(xiàn)血，有償使用。這樣下去，獻(xiàn)血者可能就不會(huì)再有熱情去獻(xiàn)血了。這是個(gè)誤會(huì)，也可能是其中的一個(gè)原因。影響無(wú)償獻(xiàn)血的最主要原因是獻(xiàn)血不方便。”在分析造成血荒的原因，劉江直言。
1996年，第一輛街頭獻(xiàn)血車(chē)出現(xiàn)在北京市西單商場(chǎng)門(mén)前以來(lái)，目前北京街頭共有27輛獻(xiàn)血車(chē)，分布在西單圖書(shū)大廈、王府井、新世界等人流相對(duì)集中的地方。無(wú)償獻(xiàn)血成為近年來(lái)北京血液的主要來(lái)源，90%的獻(xiàn)血者來(lái)源于街頭。
劉江認(rèn)為，街頭采血車(chē)的采血量受該采血點(diǎn)附近人流量、人群構(gòu)成、季節(jié)、天氣等因素的影響，造成北京地區(qū)季節(jié)性供血不足。以北京市血液需求平均每年15%的增長(zhǎng)速度來(lái)估算，血液供需之間的矛盾將進(jìn)一步加劇。
通過(guò)研究多年血液供需數(shù)據(jù)，北京市血液中心得到的結(jié)果是：北京市無(wú)償獻(xiàn)血的主要力量是個(gè)人無(wú)償獻(xiàn)血人群，春秋季節(jié)是個(gè)人無(wú)償獻(xiàn)血的旺季。無(wú)償獻(xiàn)血的主力是年輕的未婚男士，這些人學(xué)歷為高中和本科，職業(yè)為學(xué)生或商業(yè)服務(wù)人員。
劉江介紹，通過(guò)無(wú)償獻(xiàn)血街頭調(diào)研分析，在自愿無(wú)償獻(xiàn)血制度下，絕大多數(shù)獻(xiàn)血者并不是為物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)而參加獻(xiàn)血，而采供血機(jī)構(gòu)的服務(wù)水平則直接影響到獻(xiàn)血者對(duì)獻(xiàn)血行為的內(nèi)心感受。也就是說(shuō)，如果獻(xiàn)血者對(duì)第一次獻(xiàn)血體驗(yàn)的感受不佳，以后可能就不會(huì)再去獻(xiàn)血了。
劉江認(rèn)為，一個(gè)人不會(huì)為獻(xiàn)血去專(zhuān)門(mén)請(qǐng)假，獻(xiàn)血完全是利他行為。但是獻(xiàn)血不方便或者獻(xiàn)血體驗(yàn)不佳，就會(huì)導(dǎo)致采血量波動(dòng)，供血就容易出現(xiàn)短缺。
苦惱二：出于安全考慮，越是節(jié)假日人多之時(shí)，流動(dòng)采血車(chē)越無(wú)法停留在繁華地段
針對(duì)血庫(kù)告急的情況，北京市血液中心已經(jīng)采取了一系列應(yīng)對(duì)措施，爭(zhēng)取增加3個(gè)街頭采血點(diǎn)，計(jì)劃分別設(shè)置在西直門(mén)交通樞紐、五道口華聯(lián)商廈、歡樂(lè)谷；從下周開(kāi)始，流動(dòng)采血車(chē)將在本市80多所大學(xué)中輪轉(zhuǎn)采血；延長(zhǎng)部分采血點(diǎn)的工作時(shí)間，如西單、王府井、前門(mén)、海龍、東直門(mén)等采血點(diǎn)的工作時(shí)間將延長(zhǎng)到晚上8點(diǎn)。
然而，因條件限制，流動(dòng)采血車(chē)也存在不少缺點(diǎn)，如條件簡(jiǎn)陋、空間狹小，特別是在冬夏兩季，車(chē)內(nèi)很難達(dá)到采血所需溫度。這種條件，既不能給獻(xiàn)血者提供舒適的環(huán)境，又無(wú)法更好地保證采血質(zhì)量，并在一定程度上影響到街頭采血工作的開(kāi)展。一些流動(dòng)采血車(chē)的醫(yī)務(wù)人員說(shuō)，經(jīng)常遇到的困惑是，越是節(jié)假日人多時(shí)，容易大量采血時(shí)，流動(dòng)采血車(chē)卻是沒(méi)法在繁華地段停留。出于安全的原因，采血車(chē)無(wú)奈只能換人少的地方停留。
為了滿足臨床用血需求和解決季節(jié)性血液短缺問(wèn)題，當(dāng)前的首要任務(wù)是做好流動(dòng)采血點(diǎn)的規(guī)劃，根據(jù)臨床用血需求增加流動(dòng)采血點(diǎn)的穩(wěn)定性。
劉江透露，《北京市流動(dòng)采血點(diǎn)設(shè)置規(guī)劃指導(dǎo)意見(jiàn)》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《意見(jiàn)》)將于今年年底出臺(tái)。該《意見(jiàn)》由衛(wèi)生行政部門(mén)制定，對(duì)各區(qū)縣未來(lái)血液需求進(jìn)行測(cè)算，將采血點(diǎn)分為A、B、C三級(jí)進(jìn)行詳細(xì)規(guī)劃。
因?yàn)榱鲃?dòng)采血點(diǎn)位置的好壞能直接影響采血量的大小。北京市計(jì)劃在2010年到2014年，重新設(shè)置規(guī)劃流動(dòng)采血點(diǎn)，主要是適當(dāng)增設(shè)采血點(diǎn)，重點(diǎn)優(yōu)化原有采血點(diǎn)的布局。劉江告訴記者，具體內(nèi)容是，在保持現(xiàn)有商業(yè)區(qū)采血點(diǎn)規(guī)模的基礎(chǔ)上，將采血點(diǎn)向人口聚集地區(qū)延伸，并有計(jì)劃將部分“采集量較大且穩(wěn)定”的采血點(diǎn)改設(shè)為“獻(xiàn)血屋”。
這一舉措已經(jīng)得到有效的嘗試。日前，設(shè)立在西單文化廣場(chǎng)西北角的綠色“玻璃屋”——北京市第一個(gè)街頭固定獻(xiàn)血屋正式投入使用。小屋可容納7人同時(shí)獻(xiàn)血，并解決了流動(dòng)獻(xiàn)血車(chē)內(nèi)不能捐獻(xiàn)成分血和造血干細(xì)胞的缺陷。
苦惱三：預(yù)約獻(xiàn)血比例過(guò)低，固定獻(xiàn)血者規(guī)模不大
為緩解血荒，北京市血液中心啟動(dòng)7萬(wàn)人的無(wú)償獻(xiàn)血者資料庫(kù)，給他們?nèi)喊l(fā)短信，召喚他們參與無(wú)償獻(xiàn)血；動(dòng)員國(guó)家機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位開(kāi)展團(tuán)體無(wú)償獻(xiàn)血。
劉江介紹說(shuō)，北京從2006年已經(jīng)實(shí)現(xiàn)100%無(wú)償獻(xiàn)血，與無(wú)償獻(xiàn)血發(fā)達(dá)國(guó)家相比，有一個(gè)顯著特點(diǎn)，就是街頭流動(dòng)獻(xiàn)血比例過(guò)高，預(yù)約獻(xiàn)血比例過(guò)低。北京市無(wú)償獻(xiàn)血處于以流動(dòng)獻(xiàn)血為主體的發(fā)展階段。解決大城市血荒問(wèn)題，就要使目前獻(xiàn)血方式得到改善，實(shí)行預(yù)約獻(xiàn)血和固定獻(xiàn)血者隊(duì)伍。
與流動(dòng)采血相比，預(yù)約獻(xiàn)血?jiǎng)t更有計(jì)劃性，而且采血效率更高，這種方法也廣泛被其他國(guó)家所使用，而現(xiàn)在在我國(guó)預(yù)約獻(xiàn)血還處于起步階段，所占比例還不足10%。據(jù)悉，目前新版的北京血液中心網(wǎng)站已經(jīng)上線，網(wǎng)站上已增加了預(yù)約等服務(wù)項(xiàng)目。劉江認(rèn)為，預(yù)約獻(xiàn)血不僅讓血液管理部門(mén)在獻(xiàn)血“量”上能心中有數(shù)，根據(jù)實(shí)際情況，建議預(yù)約者何時(shí)、何地獻(xiàn)血；而且也能讓血液管理部門(mén)在“質(zhì)”上能?chē)?yán)格把關(guān)，通過(guò)預(yù)約保留和擴(kuò)大固定獻(xiàn)血者隊(duì)伍，實(shí)現(xiàn)從單次獻(xiàn)血向固定獻(xiàn)血的轉(zhuǎn)變，從源頭上保證血液安全可靠。
血荒不只是中國(guó)所特有的，這是一個(gè)世界共性的問(wèn)題。消除流動(dòng)采血的波動(dòng)性，要保證有穩(wěn)定的血源。劉江認(rèn)為，這就要鼓勵(lì)固定獻(xiàn)血者周期性重復(fù)獻(xiàn)血。按照世界衛(wèi)生組織固定獻(xiàn)血者的標(biāo)準(zhǔn)來(lái)統(tǒng)計(jì)，固定獻(xiàn)血者是指獻(xiàn)血3次以上，每年至少獻(xiàn)血1次。經(jīng)常獻(xiàn)血的無(wú)償獻(xiàn)血者通常被認(rèn)為危險(xiǎn)性最小，因?yàn)樗麄兊难?jīng)常得到檢測(cè)，如果有危險(xiǎn)行為就不會(huì)去采血點(diǎn)獻(xiàn)血。由于他們經(jīng)常獻(xiàn)血，有助于確保充足的血源，在需要緊急輸血時(shí)還得依靠他們獻(xiàn)血。
劉江提出，“血荒一般發(fā)生在大城市，因?yàn)檫@里優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源多，各地的患者集中在大城市看病。而中小城市一般不會(huì)出現(xiàn)血荒，是因?yàn)樗麄冇醚可?。這種用血的不均衡可以通過(guò)調(diào)劑來(lái)解決，解決短期的用血不足，可以在衛(wèi)生部門(mén)的監(jiān)督下通過(guò)調(diào)劑的方法來(lái)解決?！?記者 王君平)