在器官移植中，器官捐獻者始終處于首要位置。資料圖片
今年3月，中國紅十字會與衛生部在天津共同啟動全國10省市的人體器官捐獻試點工作，在天津、遼寧、上海等10個省市，就人體器官捐獻的招募、獲取和分配等工作進行全面探索，為期1年。待人體器官捐獻的志愿者招募網絡在全國鋪開，有身后捐獻器官意愿的公民，可就近登記捐獻，并成為紅十字器官捐獻志愿者。
紅會籌建捐獻志愿者庫
中國紅十字會賑濟救護部最近忙于與衛生部合作，籌建一個國家人體器官捐獻體系，其中包括為有捐獻身體器官的愛心人士建立覆蓋全國的紅十字器官捐獻志愿者庫。
與器官捐獻志愿者庫對接的，將是全國160余家衛生部指定醫院的器官移植中心，以及每年150萬等待接受器官移植救命的重癥患者。
衛生部門統計顯示，每年150萬名等待器官移植的患者中，只有約1萬人找到了器官源，獲得移植。
中國紅十字會賑濟救護部部長王平介紹，今年3月，中國紅十字會與衛生部在天津共同啟動全國10省市的人體器官捐獻試點工作。率先以天津、遼寧、上海等10個東、中部省、市為試點，為期1年，探索人體器官捐獻的招募、器官的獲取和分配模式，做好人員培訓和對接，并開展社會宣傳和器官捐獻志愿者招募、登記、入庫工作；明年3月，有望收到人體器官志愿捐獻與臨床移植器官獲得試點的首份總結報告，“若順利，人體器官捐獻的志愿者招募網絡將在全國鋪開”。這意味著，我國確立了人體器官“自愿無償捐獻、供給臨床治病救人需要”的基本原則。
不久后，有身后捐獻器官意愿的公民，便可到當地省級紅十字會下屬的人體器官捐獻辦公室登記成為紅十字器官捐獻志愿者。
王平表示，器官捐獻的志愿者招募工作，任重而道遠。影響成功的關鍵，是志愿者生前的意愿如何在其身后達成，以及捐獻的器官如何能夠找到需要的病人，并及時送到等待實施移植手術的醫院，“這不僅僅涉及一個發達的信息網絡和搜索系統，更需要器官捐獻志愿者庫與器官移植兩個庫的完善對接”。
法律和觀念阻礙捐獻推廣
今年“兩會”期間，衛生部副部長黃潔夫在接受媒體采訪時表示，對現行《人體器官移植條例》的修訂，或將明確“捐贈者可選擇臨床死亡標準，是腦死亡或心跳停止死亡”。
309醫院泌尿外科副主任醫師李州利說，臨床上所指的腦死亡，是指包括腦干在內的全腦功能喪失的不可逆轉的狀態。腦死亡有別于“植物人”病例，少數“植物人”可能蘇醒，腦死亡病人的全腦則呈現器質性的損傷，雖有心跳，卻無自主呼吸，腦干反應消失，經顱多普勒B超顯示腦死亡。腦死亡是永久的、不可逆的。
有觀點認為，設定腦死亡標準，是為了獲取良好的移植器官。對此，黃潔夫指出，這是群眾認識上的誤區，“設定腦死亡并非跟捐獻有關。”
李州利說，到目前為止，全國也只有200多例腦死亡器官捐贈病例，這主要還是來自法律、觀念上的障礙。
- 個案
踐行“父子約定”遭誤解
父親捐出兒子身體器官，獲家人支持，卻受流言困擾
2009年11月4日下午，安徽阜南縣第二中學17歲的王鑫在學校突然暈倒，被診斷為突發性腦出血，躺在阜陽市第一人民醫院的32天里，他被認定為生存希望渺茫。
2009年12月6日，已經為治療舉債13萬余元的王保田做出了放棄治療的決定，并簽署了器官捐獻協議。王鑫的兩個肺、一個肝、還有一對眼角膜成功捐出，給至少3個人送去了生的希望和光明。
但是，在缺乏對器官捐獻推廣、宣傳的村子里，誤解接踵而來，甚至有人說王保田把兒子的器官“賣了”50萬元。
王保田介紹，王鑫被送到醫院后，只能靠呼吸機被動呼吸，醫生說希望渺茫。幾次脫機試驗，均告失敗。在醫生處詳細了解了孩子的病情后，王保田決定放棄治療，并踐行自己和兒子之間的約定———身后捐獻器官。
王保田沒想到捐獻過程如此復雜：決定放棄治療當天，他打了上百個電話，安徽省、阜陽市的紅十字會都說不做器官捐獻，最后找到深圳市紅十字會。此后又簽署了放棄治療的協議，還簽了捐獻器官的志愿書，否則醫院不敢為病人摘下呼吸機，捐獻器官的意愿就無法實現。
對于捐獻王鑫身體器官的事情，一家10幾口人都很支持，但鄰村人通過電視報道得知情況后，卻傳出“接受兒子器官的人給了50萬元”的流言，“我能感覺到村里的一些人看我的眼光，可我們是無償捐獻，我們不對醫院也不對個人，不知道他們為什么這么愚昧無知。”
對于別人的誤解，王保田說一家人現在很脆弱，很需要安慰、關懷和問候。
本報記者 王卡拉 吳鵬 吳江 魏銘言 實習生 韋璐明
- 國外情況
美國：由于理想的器官移植源是意外死亡的健康青壯年，因此，美國一些駕駛員中的器官捐獻志愿者，將自己在身后捐獻器官的意愿聲明，夾在自己的駕駛證后。如果自己不幸遭遇車禍身亡，方便急救醫生第一時間獲知自己的器官捐獻意愿。
西班牙：該國法律規定，若公民生前沒有做出死后不愿捐獻器官的聲明，則視同身后可以實施器官捐獻。每100萬人中，每年有30多人在死亡后順利實施了器官捐獻。
- 探索
政府出資關懷捐獻者家屬
撥款百萬建捐獻平臺，深圳器官捐獻日趨法制化、透明化
一部地方出臺的條例、400多塊公益廣告牌、一支今年新成立的器官捐獻服務隊、一個由深圳市人民政府撥款100多萬元建設的器官捐獻平臺……深圳的器官捐獻在走入了法制化后，也在進行著透明化進程建設。
深圳紅十字會趙麗珍會長介紹，深圳從1999年開始了第一個眼角膜捐獻，拉開了器官移植捐獻的序幕。2003年8月22日，深圳出臺了《深圳經濟特區人體器官捐獻移植條例》，深圳紅十字會隨后設立了供者和受者保密規定、器官移植捐獻管理辦法等。2005年，深圳紅十字會從眼角膜捐獻等開始發展到多器官移植。
到目前為止，深圳已有300多名市民為700多名患者捐獻了眼角膜，有27名市民捐獻了多個器官，讓40多名患者的生命獲得延續。
深圳紅十字會于今年3月成立了器官捐獻服務隊，由宣傳分隊和供者家屬聯誼分隊組成。宣傳分隊志愿者深入社區進行科學普及和個案宣傳。聯誼分隊則是為器官捐獻者完成捐獻后，對家屬給予精神關懷和對貧困捐獻者家庭進行人道救助。
- 困難
●深圳紅十字會辦公室副主任李勁東
1 受傳統觀念影響
親人去世后，家屬保存完尸入土為安的傳統觀念還在很多人的意識里存在。因此，身后被人摘取器官的做法想要被接受還需要時間。并且，身后捐獻器官的想法，也往往給捐獻者造成了一定的社會壓力。
2 跨省捐獻受阻礙
因器官捐獻在各地尚未普及宣傳，且和醫療部門的溝通障礙不小，一旦醫院不愿配合，即便是捐獻者及其家屬捐獻意愿強烈，器官捐獻的專家團隊也無法進入醫院摘取器官。
- 建議
●深圳紅十字會會長趙麗珍
1 衛生行政部門配合宣傳推廣
紅十字會機構和衛生行政部門需要緊密配合。如果僅靠紅十字會來做宣傳、推廣工作，而衛生系統不支持，這項工作無法順利開展。
2 設立基金支持捐獻工作開展
因開展器官移植捐獻工作需要成本，異地捐獻會產生很多費用，因此，應以政府撥款加紅十字會善款籌集的方式，設立一項基金來支持器官移植捐獻的開展。另外，可考慮讓醫院拿出一些錢來支持器官捐獻。
3 希望交通部門“特事特辦”
希望交通部門能為器官捐獻的特殊要求考慮，為交通事故身后捐獻者開通綠色通道、“特事特辦”，盡快處理捐獻者的交通事故，一方面能爭取捐獻時間，另一方面還能盡快讓捐獻者尸體得到火化。
|
