北京回龍觀醫(yī)院精神科醫(yī)生 宋崇升
民間這句諺語(yǔ)，“菜花黃，癡人狂”，就是說(shuō)在春季油菜花染黃田野的時(shí)候，一些心理疾病患者也會(huì)病情復(fù)發(fā)或加重。
從福建南平發(fā)生的這起慘案的一些報(bào)道來(lái)看，如“精神恍惚，疑神疑鬼，總覺(jué)得有人在背后說(shuō)他壞話”，以及“疑心病太重，經(jīng)常疑心院長(zhǎng)和其他同事們?cè)诒澈笳f(shuō)他壞話、陷害他”，這些信息已經(jīng)高度提示兇手存在心理異常。最終結(jié)論有待于對(duì)其進(jìn)行精神病司法鑒定。不論怎樣，對(duì)于精神病患者的管理，包括社會(huì)支持，家屬監(jiān)護(hù)，社區(qū)或醫(yī)院對(duì)患者的定期隨訪，以及對(duì)患者的健康教育等綜合的防治模式，都是刻不容緩的事情。
在心理疾病患者中，受季節(jié)變化影響比較明顯的，當(dāng)屬精神分裂癥和躁狂癥患者。
精神分裂癥患者可能會(huì)在春季出現(xiàn)病情加重的傾向，包括睡眠問(wèn)題，如入睡困難，易醒，睡眠時(shí)間短等；也可能出現(xiàn)情緒不穩(wěn)，愛(ài)發(fā)脾氣，敏感多疑；或者表現(xiàn)為已經(jīng)消失癥狀的復(fù)燃，比如幻聽(tīng)出現(xiàn)或增多等，出現(xiàn)沖動(dòng)攻擊行為。
躁狂癥患者則可能表現(xiàn)為在春天初次發(fā)病，或病情再次復(fù)發(fā)。躁狂癥患者常常有興奮話多，情緒高漲，精力過(guò)于旺盛，言語(yǔ)內(nèi)容夸大，似乎無(wú)所不能等表現(xiàn)。
精神障礙患者在春天多少都會(huì)受到季節(jié)的影響，而老年和青少年患者尤其明顯。
特別是對(duì)合并糖尿病、高血壓等軀體疾病的老年患者而言，更容易出現(xiàn)情緒障礙，其中躁狂最為常見(jiàn)。而處于青少年期的分裂癥患者，由于其大腦皮層的興奮性本身就有高而不平衡的特點(diǎn)，所以更容易在春天出現(xiàn)病情加重或復(fù)發(fā)。這兩類(lèi)患者都有興奮、活動(dòng)增多的表現(xiàn)，即“癡人狂”。
提醒患者和家屬，在春天這個(gè)敏感的季節(jié)，不要隨意減少藥物劑量，更不可擅自停用藥物。
家屬應(yīng)注意觀察患者的言談、情緒、睡眠、生活習(xí)慣等，如果有加重的苗頭，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。但也注意不要被一些假象蒙蔽。有的心境障礙患者在春天出現(xiàn)輕躁狂，會(huì)顯得自信樂(lè)觀，幽默詼諧，甚至妙語(yǔ)連珠。此時(shí)，需要將患者與過(guò)去進(jìn)行比較，看是否“判若兩人”；也要與處境相聯(lián)系，看其歡快的心情是否與所處的工作生活環(huán)境一致。如果經(jīng)常“沒(méi)事偷著樂(lè)”，或“點(diǎn)火就著”，也可能是病情波動(dòng)的征兆。
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