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開學(xué)前的最后一周,很多家長都忙著給孩子準(zhǔn)備新學(xué)期的學(xué)習(xí)用品,也有越來越多的家長開始注意給孩子辦理或續(xù)保少兒保險。一般來說,少兒福利保險對孩子的醫(yī)療費用起著杠桿作用。但保險專家建議,有條件的家庭,有必要為孩子補充商業(yè)重疾險。
牢記福利險續(xù)保節(jié)點
目前,很多家長已經(jīng)認識到少兒福利保險的重要性。不過,對于此類保險,家長需要牢記一些操作方法,以免白交保費。
提醒
一、牢記續(xù)保時間。對于已經(jīng)上學(xué)或上幼兒園的孩子,學(xué)校可以提示續(xù)保并代辦這些福利保險。但對于0-3歲的孩子,家長則需要主動向街道所在的勞動保障服務(wù)機構(gòu)詢問相關(guān)保險的辦理期限。很多地區(qū)每年僅有固定期限可以辦理和續(xù)保,有些甚至一旦錯過,就不能補辦。
二、指定的報銷費用和醫(yī)療機構(gòu)。這些保險的可報銷范圍皆為公費醫(yī)療部分,對于自費部分并不覆蓋。所有費用報銷均需在符合規(guī)定的醫(yī)療機構(gòu)就診。
三、牢記不同的報銷方式。大部分社會福利性質(zhì)少兒保險的報銷,在就醫(yī)時要帶好相關(guān)憑證,醫(yī)院才會進行相應(yīng)結(jié)算;而學(xué)平險的理賠需要家長在孩子發(fā)生意外或住院后盡快(最好在3日內(nèi))向保險公司報案。
有條件應(yīng)補充商業(yè)保險
雖然福利性質(zhì)保險為少兒提供了重要的醫(yī)療保障,但并不意味著給孩子購買了該保險,家長們就可以高枕無憂了。中德安聯(lián)的保險專家李夢解釋說:“這些福利保險大多旨在保障少兒的日常醫(yī)療支出并覆蓋重大疾病的小部分開支。而一旦孩子生了大病,父母往往會選擇一些進口藥、先進的診療技術(shù)等,這些都是無法報銷的。”李夢介紹了身邊的一個真實案例,一個朋友的寶寶由肺炎引起了再生障礙性貧血,每月的治療費用接近1萬元,還要籌備四五十萬元的手術(shù)費,這時候少兒福利保險的報銷額度就杯水車薪了。因此,在家庭經(jīng)濟條件允許的情況下,為孩子補充重大疾病醫(yī)療險非常必要。
一、商業(yè)保險最好選擇“投保人豁免保費功能”。該功能能保證當(dāng)家長不幸身故或者因傷致殘而喪失了繳費能力后,所有保障功能都繼續(xù)有效。
二、一些商業(yè)保險有免賠期,家長要避免保障真空。比如學(xué)平險屬于商業(yè)保險,在購買保險后有90天的免責(zé)期,在此期間發(fā)生的醫(yī)療費用保險公司是不予理賠的。因此,學(xué)平險按時續(xù)費非常重要,一旦中斷,再次投保又會產(chǎn)生90天的免責(zé)期,導(dǎo)致保障真空。
另外,不同保險公司的學(xué)平險,保障范圍會有一定差異,需要仔細查看燙傷等一些常見的意外是否在責(zé)任范圍之內(nèi)。
提醒
北上廣社會福利性質(zhì)的少兒保險
地區(qū)種類年繳費保障范圍報銷比例
北京學(xué)生兒童大病醫(yī)療保險50元住院及特定重大疾病起付線650元以上報銷70%
上海少兒醫(yī)保80元普通門急診及住院費用根據(jù)不同等級醫(yī)療機構(gòu)在相應(yīng)起付線上按比例報銷
廣州少兒醫(yī)保80元普通門急診、門診特定普通門急診根據(jù)不同等級醫(yī)療機構(gòu)給予50%-80%的報銷,最高支付限額為300元/人·月,
項目及住院費用門診特定項目及住院費用根據(jù)不同等級醫(yī)療機構(gòu)在相應(yīng)起付線上按比例報銷