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(圖片來源:資料圖)
7·21”暴雨襲擊北京、強臺風“韋森特”7月24日登陸廣東,近期湖北、天津等地也出現(xiàn)暴雨……極端天氣頻發(fā),保險業(yè)受到嚴峻考驗。據(jù)悉,車險的理賠成為目前災后主要的理賠項目之一。為此,人保、平保、太保三大保險公司啟動大災理賠應(yīng)急方案,針對車險理賠給予了專門的理賠政策。但很多車主遭遇“發(fā)動機進水”卻被拒賠,這引發(fā)社會爭議。
保險公司啟用車險理賠應(yīng)急方案
7月24日,強臺風“韋森特”在廣東臺山登陸,省內(nèi)大部分地區(qū)出現(xiàn)大風暴雨天氣,局部大暴雨、特大暴雨,風力達10到11級、陣風12級。記者了解到,車險的理賠成為近期主要的理賠項目之一,三大保險公司都對車險理賠給予了專門的理賠政策。
人保財險廣東省分公司告訴記者,車險方面,因臺風受損的車輛,出險本周內(nèi)必須全部完成定損,并完成50%快賠案件,第二周內(nèi)完成剩余案件的賠付。非車險方面,出險第一周完成2萬元以下賠案的定損并簽訂賠付協(xié)議,并完成不低于50%的案件核賠工作;第二周基本完成非工程險外全部賠案的定損并簽訂賠付協(xié)議,賠款支付率不低于80%;第三周完成非工程險案件的定損理賠及支付工作,復雜的工程險必須出具初步的定損方案,并對部分客戶進行預付。
平安產(chǎn)險廣東分公司相關(guān)人士在接受記者采訪時表示,受臺風影響,該分公司截至8月2日,共接到車險報案1390件,其中已查勘1191件,已定損1170件,定損金額達300多萬元。
太平洋產(chǎn)險廣東分公司相關(guān)負責人也表示,該公司全轄內(nèi)共接車險報案712件,合計估損金額189萬元,其中已定損案件678件,定損金額為176萬元,定損完成率為95%,已結(jié)案件172件,結(jié)案金額為31萬元。
“發(fā)動機進水”拒賠受質(zhì)疑
全國各地發(fā)生的雨澇、臺風,給保險業(yè)車險理賠服務(wù)工作帶來嚴峻的考驗。其中,北京“7·21”特大暴雨造成大量機動車進水而受損,這些發(fā)動機受損車主雖然購買了車損險甚至全險,但在保險公司理賠時卻遭到拒絕,原因是沒有購買“涉水險”。
公開數(shù)據(jù)顯示,截至7月24日,單在北京車險的報案中,涉及發(fā)動機損壞的就有1993件。據(jù)平安財險北京分公司數(shù)據(jù)顯示,涉水險的投保占比在8.2%左右,若按此比例計算,有1829件受損發(fā)動機將面臨拒賠。其中不少受損車主提出質(zhì)疑,保險合同中明確規(guī)定“車損險”的賠償包括“暴雨”損失,而所謂“車損險”,豈能不包含最嚴重、最關(guān)鍵的發(fā)動機損害的賠償?
一位財險公司理賠人士告訴記者,涉水險是指車主為發(fā)動機購買的附加險,投保的車輛在積水路面涉水行駛或被水淹后致使發(fā)動機損壞可給予賠償,如未投保涉水險,即便購買了“全險”或車損險,發(fā)動機進水導致發(fā)動機受損,均不理賠。而投保涉水險車輛,如果被水淹后車主還強行啟動發(fā)動機造成損害,保險公司仍不予賠償,這就是涉水險中的“發(fā)動機進水后二次點火”免責條款。
盡管有白紙黑字,保險公司仍被推向了風口浪尖,一時之間,保險業(yè)形象大打折扣。甚至有媒體提出“暴雨,保險業(yè)形象的拷問還是重塑契機”的疑問。
保監(jiān)會倡導寬松理賠
7月31日,保監(jiān)會發(fā)布通知,要求各保險公司立即啟動應(yīng)急預案,做好關(guān)于極端天氣造成的案件理賠工作;主動承擔車主自行施救后產(chǎn)生的合理費用,對受災嚴重的企業(yè)和地區(qū)啟動預估預賠程序,并特別提出,按照“重合同,守信用”的原則,各保險公司要按照保險合同約定及時、足額賠付。
保監(jiān)會財產(chǎn)保險監(jiān)管部副主任董波也公開表示,雖然保險公司對于“發(fā)動機進水后導致的發(fā)動機損壞”是否給予賠償?shù)膽B(tài)度各有不同,但保監(jiān)會仍然倡導各家公司采取寬松理賠的方式。只要不是人為的,對投保涉水險的車主在發(fā)動機進水后二次點火造成的損失,保險公司應(yīng)該予以賠償。
一位大型財險公司理賠人士告訴記者,“二次點火”除了損壞發(fā)動機外,其實完全沒有必要。車輛在行駛中遇水熄火,即使重新點火,在水中仍將再次熄火。發(fā)動機進水的維修費用不高,而進水后再點火,卻會損壞發(fā)動機,甚至可能需要更換發(fā)動機。“拒賠因二次點火造成受損的發(fā)動機,正是為了防止車主故意在發(fā)動機進水后再次點火受損而從中獲得利益。”