霧霾天，戴口罩管用嗎？（深閱讀）
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制圖：蔡華偉
霧霾天氣增多，口罩成了出門必備品。現(xiàn)在市場各類口罩產(chǎn)品五花八門，大都宣稱具有防塵、防霾功能，對細(xì)顆粒物PM2.5等有很好過濾效果。這些口罩是否如介紹的那樣管用？如何選擇合適口罩？
試驗結(jié)果——
不同材質(zhì)過濾效果差別很大；防護性能與價格不成比例
近期，中國消費者協(xié)會聯(lián)合五省市消費者協(xié)會（委員會），對市場上銷售的口罩產(chǎn)品進行了過濾效果、呼吸阻力、泄漏性等防護性能比較試驗。中國消費者協(xié)會消費指導(dǎo)部副主任皮小林說，本次比較試驗樣品來自北京、上海、合肥、重慶、寧波、哈爾濱等6個城市共37款樣品，涉及28家口罩生產(chǎn)及經(jīng)銷企業(yè)；口罩價格從每個0.58元到每個199元不等。
比較試驗通過測試“過濾效率”來檢驗不同口罩對顆粒物的過濾效果。經(jīng)測試，37款口罩樣品中有15款樣品初始過濾效率較好，占40.5%。一次性口罩的過濾效果總體好于可換濾片式布口罩。一些小商品市場上出售的部分針織花布口罩，測試結(jié)果表明其防霾效果較差，只能過濾較大顆粒物。
據(jù)介紹，口罩的防護效果與佩戴時口罩與面部的貼合性有很大關(guān)系。口罩與面部的貼合性差，口罩外的空氣就容易從口罩邊緣進入到口罩內(nèi)，防護性能就差。比較試驗發(fā)現(xiàn)，一次性杯形口罩和一次性折疊口罩的貼合性能遠遠好于一次性平板式口罩和可換濾片式布口罩。15款一次性杯形口罩和折疊口罩樣品中，有12款樣品口罩與面部的貼合性較好。
本次比較試驗購買的口罩樣品價格最貴的每個199元，最便宜的口罩每個不到1元。比較試驗發(fā)現(xiàn)，口罩的防護性能與價格不成比例。相對于一次性口罩，可換濾片式布口罩不僅價格偏貴，而且防護性能總體不如一次性口罩好。
市場調(diào)查——
口罩市場魚龍混雜，有關(guān)部門應(yīng)盡快規(guī)范口罩的生產(chǎn)和銷售
值得注意的是，比較試驗的樣品規(guī)格型號五花八門，有標(biāo)注口罩尺寸的，有生產(chǎn)企業(yè)自編型號的；有24款樣品標(biāo)注生產(chǎn)日期；24款樣品標(biāo)注了口罩的有效期，一般為三年或五年，有12款樣品生產(chǎn)日期和有效期都沒有找到。并且，目前關(guān)于防霧霾或防PM2.5口罩還沒有相關(guān)產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)，樣品口罩標(biāo)稱的執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)種類也有很多：執(zhí)行GB2626—2006《呼吸防護用品——自吸過濾式防顆粒物呼吸器》的有16款樣品；2款口罩樣品執(zhí)行GB19083—2003《醫(yī)用防護口罩技術(shù)要求》，2款口罩樣品執(zhí)行GB15979《一次性使用衛(wèi)生用品衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》；4款樣品執(zhí)行企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)；還有的樣品執(zhí)行美國NIOSH標(biāo)準(zhǔn)。
記者登陸某電商網(wǎng)站搜索發(fā)現(xiàn)，標(biāo)稱防霧霾口罩種類多樣，有的標(biāo)示為N90、N95、8210等不同型號；有的在外觀上又分為折疊式、杯型、平板式，有的聲稱有活性炭過濾片或帶呼吸閥等，這些專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、認(rèn)證以及分類標(biāo)號，消費者往往很難了解其具體含義，無從選擇。
對此現(xiàn)象，北京朝陽醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師張鴻介紹說，從醫(yī)用口罩來說，分為兩種，一種是醫(yī)用防護口罩，該口罩以氣溶膠為標(biāo)準(zhǔn)，能夠過濾掉直徑為0.24±0.06微米氣溶膠，對于直徑為0.3的氣溶膠防護有效率為95%，也就是常說的N95口罩，吸氣阻力大約為300帕，感覺呼吸受阻。一種是醫(yī)用外科口罩，主要用來防細(xì)菌，以葡萄球菌為參照物，防護效率在90%以上，對于0.3微米的氣溶膠防護效率為30%。對于直徑為2.5微米的PM2.5顆粒來說，也有防護的功能。
張鴻介紹說，N系列口罩后面標(biāo)注的數(shù)字，標(biāo)注的是過濾效率，如N95口罩過濾效率是95%，N99過濾效率為99%。帶有呼吸閥的口罩，只是能減少呼吸的阻力，使呼吸更加順暢些。表面看，醫(yī)用防護口罩都有一個能和臉部緊密密合的結(jié)構(gòu)，有拱形或折疊拱形的，也有鼻夾，確保和臉部緊密密合，防止泄漏。
“不過，區(qū)分口罩類型，不能光看口罩形狀，要靠閱讀產(chǎn)品說明和產(chǎn)品名稱的標(biāo)識。例如，國家規(guī)定，醫(yī)用防護口罩標(biāo)注所符合的國家標(biāo)準(zhǔn)號GB19083，醫(yī)用外科口罩標(biāo)注符合醫(yī)用標(biāo)準(zhǔn)號YY0469。”張鴻表示。
針對目前口罩市場上魚龍混雜、概念炒作、以偏概全、虛假宣傳等現(xiàn)象，中消協(xié)建議國家有關(guān)部門盡快規(guī)范口罩產(chǎn)品的生產(chǎn)和銷售行為，抓緊修訂、完善相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，促進企業(yè)技術(shù)創(chuàng)新，提高產(chǎn)品質(zhì)量，為廣大消費者提供品質(zhì)優(yōu)良的防護用品。
專家建議——
霧霾天氣應(yīng)戴口罩，使用醫(yī)用外科口罩經(jīng)濟實用且不會加重呼吸負(fù)擔(dān)
張鴻指出：“霧霾天氣一定要戴口罩，醫(yī)用外科口罩就能起到防護效果，呼吸的阻力相對小點。防霧霾專業(yè)口罩，可以更換濾紙的，也可以起到保護作用。”
從經(jīng)濟實用來說，張鴻推薦使用醫(yī)用外科口罩防霧霾天氣。張鴻介紹說，醫(yī)用外科口罩有點類似普通的一次性口罩，但它與一次性普通口罩所用的材料不同。雖然有鼻夾，用于幫助口罩在鼻梁部分的貼和，但口罩和臉部并不存在緊密的密合，吸氣阻力是50帕，呼氣阻力是29帕，呼吸比較通暢。醫(yī)用外科口罩屬于醫(yī)療器械，在醫(yī)院和藥店都能買到，在包裝上會標(biāo)明醫(yī)用外科口罩，價格要比N95口罩便宜很多。
如何正確佩戴？張鴻提示說，戴口罩時，首先要做到口罩與人體面部契合，N95的夾子和鼻子貼上，醫(yī)用外科口罩的鐵絲調(diào)整與鼻梁緊貼，防止空氣不經(jīng)口罩直接進入身體。取下口罩時，不要用手接觸口罩的內(nèi)面，防止污染。對于需要更換濾芯的口罩，該扔就扔，污染后就起不到保護作用。
中消協(xié)的比較試驗發(fā)現(xiàn)，不同類型的口罩呼吸阻力不同。戴口罩，防霾與舒適很難兼得。皮小林建議，天氣不好時，患有呼吸系統(tǒng)疾病人群或老年人最好呆在家里，將門窗關(guān)閉，不要外出。兒童戴口罩時間也不宜過長，口罩大小要適合孩子的臉型，口罩的呼吸阻力也不要大。
“患有肺心病、慢性支氣管炎、哮喘的病人，本來呼吸就不順暢，專業(yè)防護口罩會加重呼吸負(fù)擔(dān)，這類人群不能佩戴。”張鴻同時提醒，佩戴專業(yè)防護口罩時，不能運動，否則易造成缺氧。
《 人民日報 》（ 2014年03月27日 04 版）