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霧霾天如何做好自我防護？
關鍵詞： 霧霾,大氣顆粒物,方法學研究,隊列研究,自我防護
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“霧霾”成為近兩年社會關注度極高的熱詞，無論人們接不接受，它都成為了我們生活的一部分。
近期，關于霧霾熱議的話題是北方霾和南方霾危害的比較。網上有種說法：南方的霾濕度更大、更重，更靠近地面，所以對人的危害也就更大；而北方的霾濕度小、更輕，所以飄在空中比較高的位置，對人的危害會小一些。對此，專家卻表示，南方霾比北方霾更傷人的說法，不靠譜。
減少霧霾對健康的危害，其根本措施是降低大氣中PM2.5污染水平，要強化多污染源綜合管理，開展區(qū)域聯(lián)防聯(lián)控，做到科學治理、依法治理、全民治理，這是一個需要長期努力的過程。那么，在此期間，公眾如何做好霧霾天的自我防護？
掌握環(huán)境健康科學知識
環(huán)境保護部環(huán)境與經濟政策研究中心環(huán)境與健康數據中心主任王建生表示，應該傳遞給公眾正確的環(huán)境與健康基本知識，讓公眾運用這些知識對常見的環(huán)境與健康問題作出正確判斷，樹立科學的觀念，并具備采取行動保護環(huán)境、維護自身健康的能力。
目前，大氣污染已對公眾健康構成嚴重威脅。根據“全球疾病負擔”研究的最新結果，大氣中PM2.5污染是我國排名第四的健康危險因素。2013年10月，世衛(wèi)組織下設的國際癌癥研究所（IARC）宣布，大氣顆粒物致肺癌證據充分，已被認定為一類致癌物。
美國癌癥協(xié)會（American Cancer Society，ACS）在1982～1998年開展的隊列研究跟蹤了50萬名成人，覆蓋全美50個州、151個大中城市。研究結果表明，PM2.5每增加10μg／m3可使總死亡率、心血管疾病死亡率和肺癌死亡率分別增高4％、6％和8％。
為普及現階段公民應具備的環(huán)境與健康基本理念、知識和技能，促進社會共同推進國家環(huán)境與健康工作，環(huán)境保護部于2013年9月已編制并發(fā)布了《中國公民環(huán)境與健康素養(yǎng)（試行）》（以下簡稱《素養(yǎng)》）。
《素養(yǎng)》提示說，空氣污染會對呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)等產生重要影響。一個成年人通常每天呼吸2萬多次，需吸入10～15立方米的空氣。目前，我國環(huán)境空氣質量標準中關注的污染物基本項目包括顆粒物（PM2.5、PM10）、一氧化碳、臭氧、二氧化氮和二氧化硫等。
空氣中的污染物主要通過呼吸道直接進入人體，也可以降落至食物、水體或土壤，通過進食或飲水等經消化道進入體內，對人體健康造成危害。當空氣污染物的濃度過高時，人體會由于短期內吸入大量的污染物而產生急性健康危害。長期暴露于空氣污染中，會誘發(fā)各種慢性呼吸道疾病和心血管疾病等。
專家支招防范霧霾
當大氣污染嚴重，特別是霧霾天出現時，公眾該如何進行自我防護？
王建生表示，不同人群對環(huán)境中有害因素的反應存在差異，首先要針對不同人群提供不同的防護知識。通常，老年人、兒童、孕婦，還有患呼吸系統(tǒng)等疾病的人，如有哮喘史等，對環(huán)境中有害因素反應更為敏感和強烈，需要特別注意加強防護。
暴露是環(huán)境污染造成健康危害的決定因素。專家建議，在出現霧霾天氣或大氣PM2.5濃度較高時，公眾應盡量待在室內，減少室外活動的時間或降低活動強度。同時，應保持門窗緊閉，以降低PM2.5從室外到室內的滲透速率，降低室內PM2.5濃度。
《素養(yǎng)》強調，年齡、健康狀況、營養(yǎng)狀況、生活習慣、暴露史、心理狀態(tài)、保護性措施等因素會影響人群的易感性。同時，對每一個個體來說，影響易感性的因素也并不是一成不變，尤其是由于不良生活習慣所導致的易感性會增高。因此，鍛煉身體、增強體質是預防各類疾病的基本方法。但王建生也表示：“霧霾天鍛煉身體，要掌握時間段，早晚一般不宜鍛煉，并且盡量不要在室外進行。”
霧霾天應盡量減少戶外活動，這是專家的共識。PM2.5來源非常復雜，按形成過程可分為一次來源和二次來源。包含了燃料燃燒、工業(yè)生產、交通運輸等及各污染源排出的氣態(tài)污染物，經過冷凝或復雜的大氣化學過程而生成的細顆粒物。除影響空氣能見度外，細顆粒物還可經呼吸道進入肺部、進入血液，對人體的呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)等造成重要影響。專家提醒公眾，盡量減少戶外停留時間是現階段最有效的防護措施。
■ 相關鏈接
我國將建立霧霾健康影響監(jiān)測網絡
根據國家衛(wèi)生計生委發(fā)布的消息，我國將通過3～5年的時間，建立覆蓋全國的空氣污染（霧霾）健康影響監(jiān)測網絡，掌握空氣污染暴露水平及人群健康影響變化趨勢，為采取有針對性的預防對策和干預措施提供依據。
根據要求，在出現霧霾天氣時，各個監(jiān)測點需進行PM2.5加密采樣，了解霧霾與非霧霾天氣下PM2.5質量濃度與成分的變化，加強收集霧霾期間死因監(jiān)測數據、醫(yī)院門急診數據、氣象監(jiān)測數據、空氣污染監(jiān)測數據等。同時，鼓勵各監(jiān)測點根據自身情況開展有關健康影響監(jiān)測資料收集工作。
■ 專家建議
復旦大學公共衛(wèi)生學院闞海東教授：
建議一：大氣污染防治的一項重大收益就是人群健康水平的改善，應將健康收益納入《大氣污染防治行動計劃》效果評估指標體系，建立大氣污染控制措施效果評估框架和方法。
建議二：空氣質量健康指數（AQHI）能夠同時評價多種污染物對人體健康的綜合影響，所反映的健康風險更加直觀也更加符合實際情況。應盡快開展AQHI方法學研究，并適時推出適合我國國情的AQHI，以達到空氣質量監(jiān)測和健康預警的雙重目的。
建議三：加強環(huán)境健康知識宣教，指導公眾及時做好個人防護，盡量降低大氣污染對人群健康的影響。
■ 健康支招
第1招：當遇到霧霾嚴重的天氣時，要盡量減少外出和到車輛密集及人群擁擠的地方。若必須外出時，要選購正規(guī)合格的醫(yī)用N 95口罩；取下口罩后要等到里面干燥后再對折起來，以防呼吸的潮氣使口罩滋生細菌。
第2招：霧霾一般在早晨和傍晚的時候比較嚴重，到了中午和下午則會逐漸減輕。因此，遇上霧霾天氣最好暫停戶外的晨練。如果想晨練，要盡量改在室內進行，并且只做些簡單的健身活動，減少活動量。
第3招：遇到霧霾天，老人、孩子、孕婦和患呼吸系統(tǒng)疾病等易感人群，應盡量減少外出；哮喘、冠心病患者若要外出需要隨身攜帶藥物。持續(xù)的霧霾天氣可能會使心臟病和肺病患者癥狀加重，家人應仔細觀察其病情變化，做好應急準備。
第4招：霧霾天出門后進入室內，要及時洗臉、漱口、清理鼻腔，去掉身上所附帶的污染殘留物。洗臉時最好用溫水，利于洗掉臉上的顆粒。清理鼻腔時可以用干凈棉簽沾水反復清洗，或者反復用鼻子輕輕吸水，清除污染物。
第5招：在霧霾天，盡量不要開窗，防止室外污染物大量進入室內。如確實需要開窗透氣，應盡量避開早晚霧霾高峰時段，將窗戶打開一條縫，時間以每次半小時至一小時為宜。還可以在自家陽臺、室內多養(yǎng)些綠色冠葉類植物。
第6招：在飲食方面，要少吃辛辣等刺激性食物，多吃新鮮蔬菜和水果，可以補充各種維生素和無機鹽，能夠潤肺除燥、祛痰止咳、健脾補腎；還可以多吃點豆腐、牛奶等食品。易感人群要多喝水，生活作息要規(guī)律。 （中國環(huán)境報記者 李軍）