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新京報(bào)訊 “累計(jì)繳費(fèi)年限滿25年”、“醫(yī)保繳費(fèi)中斷超過3個(gè)月,連續(xù)繳費(fèi)清零”……6月7日,在深圳市民中引發(fā)巨大爭(zhēng)議的《深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)辦法(修訂稿)》幾經(jīng)波折,終于到了征集意見的截止日。
“深圳醫(yī)?!币裏嶙h
然而,等待深圳市社保局的,不僅是超過2萬條公眾意見,還有通過媒體報(bào)道、網(wǎng)絡(luò)關(guān)注、微博調(diào)侃等各種渠道帶來的全國(guó)范圍的更大熱議。
有人質(zhì)疑深圳欲將退休人群的醫(yī)保費(fèi)用由養(yǎng)老基金代繳改為自繳,是推卸政府責(zé)任;有人則關(guān)注深圳醫(yī)?!扒辶恪闭?,為何面對(duì)質(zhì)疑卻能持續(xù)執(zhí)行多年?還有學(xué)者直指深圳醫(yī)?;疬B年巨額結(jié)余,為何還要讓繳費(fèi)年限從15年延長(zhǎng)至25年?
在網(wǎng)上,僅新浪微博,截至昨晚7時(shí),關(guān)于“深圳醫(yī)?!钡挠懻?、轉(zhuǎn)發(fā)就高達(dá)19.9萬條。
辦法出臺(tái)前曾調(diào)研
對(duì)于越來越廣泛的爭(zhēng)議,昨天,深圳市社保局相關(guān)工作人員回應(yīng),斷繳三個(gè)月“清零”的說法是對(duì)政策的誤讀。希望媒體不偏聽質(zhì)疑言論,若深圳醫(yī)保辦法沒有科學(xué)構(gòu)架設(shè)計(jì),很難維持目前深圳1000多萬參保人群可以持續(xù),也很難讓深圳眾多外來務(wù)工人員低繳費(fèi)堅(jiān)持參保。深圳醫(yī)保辦法的修訂稿,也是基于廣泛調(diào)研論證做出的。
至于這份備受質(zhì)疑的修訂稿是否會(huì)實(shí)施?深圳市社保局新聞發(fā)言人黃險(xiǎn)峰7日曾對(duì)媒體表示,(深圳市)法制辦正在整理意見,對(duì)于其中合理的訴求,也會(huì)考慮作相應(yīng)修改。
民意調(diào)查近期公布
在網(wǎng)下,深圳大學(xué)勞動(dòng)法和社會(huì)保障法研究所所長(zhǎng)翟玉娟昨日向記者透露,針對(duì)“深圳擬出臺(tái)的醫(yī)保新規(guī)”,2萬余深圳市民參與的一個(gè)大樣本社會(huì)調(diào)查,將于近日由民間機(jī)構(gòu)公布?!半m然調(diào)查數(shù)據(jù)還沒完全錄入統(tǒng)計(jì),但沒有疑問,絕大多數(shù)是反對(duì)聲音”。
翟玉娟認(rèn)為,醫(yī)?;鸬男再|(zhì)是現(xiàn)收現(xiàn)支,不是累積性的。而深圳卻要在醫(yī)?;疬B年結(jié)余充足的現(xiàn)狀下,將參保者累計(jì)繳費(fèi)年限提高至25年,是在將政府應(yīng)承擔(dān)的負(fù)擔(dān)轉(zhuǎn)嫁給普通公眾。
翟玉娟希望,深圳社保局盡快向社會(huì)公布醫(yī)?;鸬木唧w收支情況,同時(shí)公布修訂條款的科學(xué)依據(jù)?!渡钲谑猩鐣?huì)醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》若要修訂,應(yīng)提高立法層次,作為地方立法,在深圳市人大的監(jiān)督下訂立。
辯論課
1
修訂稿:參保人“累計(jì)繳費(fèi)年限滿25年,退休方可停止繳費(fèi)并繼續(xù)享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇”。
網(wǎng)友:累計(jì)繳費(fèi)年限比現(xiàn)在一下提高10年,直到退休,是否意味著我得不停工作,繳費(fèi)至死?
正方 提高繳費(fèi)年限是遲早的事
深圳市社保局:按照現(xiàn)行的醫(yī)保政策,在職職工繳滿15年養(yǎng)老保險(xiǎn),退休后的醫(yī)保由養(yǎng)老保險(xiǎn)基金支付,但這與國(guó)家出臺(tái)的社保法“不允許養(yǎng)老保險(xiǎn)基金代為醫(yī)保繳費(fèi)支出”的規(guī)定相抵觸。因此,修訂稿對(duì)退休人員醫(yī)保繳費(fèi)政策進(jìn)行了調(diào)整。
隨人口老齡化加劇,不繳費(fèi)的退休人員比重增加,將會(huì)影響醫(yī)?;鹗罩胶狻6疑钲谕鈦韯?wù)工人員多、年輕人多等特殊優(yōu)勢(shì),將隨著人口紅利的消逝逐漸淡去,深圳也必須考慮基金收支平衡問題。因此,提高繳費(fèi)年限是遲早的事。
反方 巨額結(jié)余應(yīng)提高保障水平
深圳大學(xué)勞動(dòng)法和社會(huì)保障法研究所所長(zhǎng)翟玉娟:醫(yī)?;鸬幕驹瓌t是現(xiàn)收現(xiàn)支,而不是累積。目前,深圳醫(yī)保基金每年都有遠(yuǎn)超過10%標(biāo)準(zhǔn)線的巨額結(jié)余,現(xiàn)在應(yīng)考慮的是控制結(jié)余,將更多資金提高參保者的保障水平,而不是現(xiàn)在要參保者多繳費(fèi),為若干年后的醫(yī)?;稹皵€錢”。
2
網(wǎng)友:累計(jì)繳費(fèi)年限提到25年,是不是要增加普通參保者負(fù)擔(dān)?
正方 多數(shù)能達(dá)25年累計(jì)繳費(fèi)年限
深圳市社保局:25年的年限,參考了中國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)研究會(huì)的研究結(jié)果。經(jīng)調(diào)查,全國(guó)54個(gè)統(tǒng)籌地區(qū)的醫(yī)保繳費(fèi)年限,30年以上的占33%,25年以上的占37%。這項(xiàng)調(diào)查就在職醫(yī)保繳費(fèi)與終身醫(yī)療支出、醫(yī)保繳費(fèi)進(jìn)入統(tǒng)籌基金與統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)療費(fèi)用等指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比,指出醫(yī)保參保人繳費(fèi)不能低于25年。
另外,現(xiàn)行醫(yī)保政策是終身繳費(fèi)制度,并非只繳15年。職工在職期間,由單位和個(gè)人共同繳納,退休后由養(yǎng)老金代為繳納。目前調(diào)查情況是,一般職工在職時(shí)間是23-28年,多數(shù)人已達(dá)到25年累計(jì)繳費(fèi)年限。新政實(shí)施后,累計(jì)繳費(fèi)滿25年后,就不需再繳費(fèi),也可享受基本醫(yī)保。
這意味著,一個(gè)25歲工作的女職工,50歲退休剛好達(dá)繳費(fèi)年限,55歲退休少繳5年。但少數(shù)人退休前達(dá)不到年限,退休后需自行繳費(fèi)補(bǔ)足。
反方 延長(zhǎng)10年個(gè)人多付39330元
翟玉娟:延長(zhǎng)累計(jì)繳費(fèi)年限,無論是否有單位共同支付,參保者個(gè)人都是要多繳10年費(fèi)用。按深圳月均工資2850元為繳費(fèi)基礎(chǔ),若繳費(fèi)年限從15年延遲到25年,參保者將為此多支付39330元費(fèi)用。
深圳1300萬人口,約1000萬是非深圳戶籍的外來務(wù)工者,本來在深圳累計(jì)繳納15年醫(yī)保和養(yǎng)老保險(xiǎn),就可享受深圳的養(yǎng)老金和醫(yī)保待遇。如繳費(fèi)年限延長(zhǎng)至25年,而外地人在深圳參保,必須隨單位繳納,意味著他們必須要保證自己在深圳給繳醫(yī)保的單位,累計(jì)工作滿25年。這對(duì)工作不穩(wěn)定的外來打工者而言,太苛刻了。
3
修訂稿:中斷參保三個(gè)月重新計(jì)算參保年限。
網(wǎng)友:繳費(fèi)中斷3個(gè)月重計(jì)連續(xù)參保年限,是否以為著如果我失業(yè)了,連續(xù)3個(gè)月繳不上費(fèi),醫(yī)保的賬戶就要被“清零”?太苛刻了!
正方 斷繳三個(gè)月“清零”是誤讀
深圳市社保局:斷繳三個(gè)月“清零”的說法是對(duì)政策的誤讀。所謂“清零”,其實(shí)指的是連續(xù)繳費(fèi)年限重新計(jì)算,一旦重新計(jì)算,會(huì)影響下一年度的醫(yī)保待遇,也就是醫(yī)保報(bào)銷比例。但這不影響累積繳費(fèi)年限。只要累計(jì)時(shí)間夠最低繳費(fèi)年限,就不會(huì)影響退休后醫(yī)保待遇的享受。
醫(yī)保基金與養(yǎng)老基金不一樣,屬現(xiàn)付現(xiàn)支,但有些人會(huì)鉆空子,年輕時(shí)不生病不參加醫(yī)保,等老了或生病了再參加醫(yī)保。而我國(guó)的醫(yī)保政策是,只要參加基本醫(yī)保,就可享受待遇,為控制道德風(fēng)險(xiǎn),就有了累計(jì)繳納和連續(xù)繳納的區(qū)別。累計(jì)繳納滿一定年限,就可享受醫(yī)保待遇;而連續(xù)參保年限越長(zhǎng),醫(yī)保支付額度越高。
反方 非深圳戶籍者失業(yè)將斷繳
翟玉娟:深圳醫(yī)保斷繳三個(gè)“清零”政策,確實(shí)不是新規(guī)。但誰也不敢保證,自己不會(huì)連續(xù)失業(yè)三個(gè)月以上。而我國(guó)失業(yè)保險(xiǎn)基金現(xiàn)行政策是,失業(yè)者領(lǐng)取失業(yè)金期間,失業(yè)基金才會(huì)為其代繳醫(yī)保;但對(duì)于深圳眾多外來務(wù)工人員來說,他們失業(yè)后根本領(lǐng)不到失業(yè)金,更無從提失業(yè)基金代繳醫(yī)保了。同時(shí),對(duì)非深圳戶籍參保者而言,他們的醫(yī)保只能通過單位共同繳付,失業(yè)后,他們肯定要面臨斷繳醫(yī)保的困境。
■ 北京模式
【關(guān)于繳費(fèi)年限】
北京關(guān)于醫(yī)療保險(xiǎn)的模式和深圳不同,基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位和職工個(gè)人雙方負(fù)擔(dān),退休時(shí)達(dá)到繳費(fèi)年限,就不用再繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用。
按照北京規(guī)定,參加工作,累計(jì)繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)男滿25年、女滿20年的,按照國(guó)家規(guī)定辦理了退休手續(xù),按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金或退休費(fèi)的人員,可享受退休人員的醫(yī)保待遇。
【關(guān)于社保待遇】
按照國(guó)家和北京市的相關(guān)規(guī)定,養(yǎng)老保險(xiǎn)累計(jì)繳納15年以上,并達(dá)到法定退休年齡,可以按月享受養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇,也就是“發(fā)退休金”。
失業(yè)保險(xiǎn)累計(jì)繳納一年以上,在失業(yè)后可以享受失業(yè)保險(xiǎn)待遇。
職工在用人單位參加了醫(yī)保,就可以享受醫(yī)保待遇;發(fā)生工傷可享受工傷保險(xiǎn)待遇;生育期間可享受生育險(xiǎn)待遇。
【關(guān)于中斷繳費(fèi)】
北京對(duì)于醫(yī)保繳費(fèi)年限是允許中斷的,只需要按照累計(jì)繳納的年限進(jìn)行計(jì)算,不存在中斷之后“清零”的問題。
而且,醫(yī)保待遇也無須積累到一定年限才可享受,只要參保繳費(fèi)即可享受醫(yī)保待遇。只有一種情況是例外,據(jù)北京市社保中心提示,在職介、人才以個(gè)人身份參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員,如果醫(yī)保中斷繳費(fèi)3個(gè)月以上,就需要再重新登記并連續(xù)繳費(fèi)6個(gè)月,才能繼續(xù)享受醫(yī)保待遇。
本版采寫/新京報(bào)記者 魏銘言 溫薷
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