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地方醫保覆蓋面存疑：虛報人頭提高參保率
關鍵詞： 參保率 參保人數 每日經濟新聞 廣覆蓋 吃空餉 城鎮居民 繳費率 基本醫療保險 2009年 地畝
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一面是各地上報的堪稱“喜人”的參保人數，另一面卻又曝出實際繳費人數存在缺額——這一差異的背后，暴露出一些地方社保覆蓋面存疑。
近日，中國人民大學公共管理學院社會保障研究所所長李珍發現的一組數字，讓她“嚇了一跳”：這組數字反映某地城鎮居民醫保實際繳費人數占參保人數不到三成。
盡管這一案例比較極端，但她仍憂心忡忡地告訴《每日經濟新聞》記者：“按道理來說，實際繳費之后才能得到保護，如果地方政府聲稱參保率達到90%，而實際繳費只有70%的話，那30%是沒有保護的。”
每年，中央財政都會安排相當的資金，按照地方政府上報的參保人數給予補貼，在此背景下，一些地方參保人數緣何大于實際繳費人數或許就不難理解了。
山東某地人社系統的一名官員向記者表示，在正常的情況下，參保人數和實際繳費人數應該是一個數，但現在很多地方的共同表現是：實際繳費人數與參保人數并不對等。
《每日經濟新聞》記者多方調查后發現，這一現象在部分地區較為普遍，并已持續多年。在李珍看來，社保領域內，或許存在著一定的“吃空餉”現象。
實際繳費人數存在缺額
對地方人社官員來說，往往更愿談及參保人數，對實際繳費人數則可能有所諱言。
遼寧東港市人社局的一名副局長告訴《每日經濟新聞》記者，東港市現有的社保參保人數共有8萬多人，實際繳費的有7萬多。
而據記者掌握的某地城鎮居民醫療保險運行情況顯示，截至2011年底當地參保人數達到9萬多人，但城鎮居民實際繳費人數為2.5萬多人，占參保人數的27%，存在嚴重的只參保不繳費現象。
某市醫保管理局負責人曾透露，現在的實際繳費率不高，居民續保意識不強。“截至2011年3月，市區城鎮居民實際繳費人數僅有80%，與申報登記人數尚有較大差距。”
再以山東蓬萊市為例，“2009年全市參加社會保險人數為53216人，實際繳費人數為38568人，二者相差14648人。”蓬萊市人社局于新禮科長向《每日經濟新聞》記者表示，這兩年來，實際參保人數和實際繳費人數之間還存在一定差距，只不過慢慢在縮小。
財政部檢查發現虛報現象
某地在向上級部門提交的關于《調整城鎮居民醫療保險籌資水平的請示》中，直言現在“只參保不繳費的現象嚴重，繳費率普遍不高。”
于新禮認為，實際繳費人數明顯低于參保人數的現象與我國社會保險制度的發展明顯不相稱，應當引起社保經辦機構的高度重視。在分析這種現象帶來的后果時，他認為這將給社會和職工造成極大影響，參了保而沒有繳費，必然造成社會保險個人賬戶記錄中斷，影響職工社保事務的正常辦理。
就在繳費情況并不景氣的另一面，是一些地方政府對養老、失業、醫療等各種保險下達的重重指標，以實現社會保險的“廣覆蓋”。在指標的高壓之下，地方人社部門采取的辦法大都是“擴面征繳”，但隨著應保人群的被挖掘，一些地方官員向記者稱，“現在擴面的難度越來越大。”
李珍向《每日經濟新聞》記者指出，現在地方上太注重“參保率”，如果參保人數中存在水分，意味著就有一定的人群沒有得到保障。
財政部駐某省專員辦檢查2010年城鎮基本醫療保險時發現，“X市向上級部門上報實際參保人數采取了不同的口徑，其中將上報參保人數作為登記參保人數，多報比例達67.1%。”據了解，他們采取到財政部門查看基金征繳收入的方式，根據當年繳費標準計算個人繳費人數，加上免繳費的人數，再和上報參保人數進行對比，從而核定該地區虛報參保人數總量。
據了解，城鎮居民基本醫療保險財政補助實行中央財政和地方財政分別補助的辦法，地方財政按不少于中央財政補貼的標準實行補貼。在“國家補助一點、地方安排一點、個人掏一點”的原則下，各地的補助標準略有差異，以新疆為例，中央財政每人每年補助156元，地方財政每人每年補助84元。
居民征信系統亟待建立
擴面難度加大后，假若完不成下達的參保指標怎么辦？記者掌握的一份針對某縣的舉報材料中，指出上級要求到6月底的參保率為60%，但實際當月完成的參保率為43%，但最終上報的數字是62%。
在記者采訪過程中，當問及對于超過實際繳費人數的部分如何保障時，一些地方人社部門的官員并沒有給予明確答復，只表示財政會有一定的補貼。
李珍認為，實際繳費人數低于參保人數的現象，與一些地方為了種地獲得補貼、最終種地畝數多于實際畝數或許是一樣的道理。很多地方公布的高參保率確實存疑，在套取中央財政補貼的同時并沒有損失效率，可能損失的是公平。
清華大學就業與社會保障研究中心主任楊燕綏也向《每日經濟新聞》記者表達了相似的意見。“從社會保險的繳費機制而言，因為城市居民的養老保險是以中央補貼為主，個人繳費為輔，這樣多報人頭可以多獲得中央的補貼。”
她表示，隨著人員的流動，現在單位檔案、公安戶口等常常出現斷檔的現象，導致社會建設和公共治理存在缺位，因此亟待建立公民檔案。她建議，應該建立居民征信系統，在完善社會保障權益記錄的基礎上，建立居民檔案和居民征信管理制度，通過這樣的措施會解決以上的問題。