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白巖松:
昨天是新的基本藥物采購指導意見出臺了整整體一年,但是包括北京在內的九個省市區沒有進入到新的指導意見指導的過程當中,還用的是舊的招標方式。這里有什么差別?舉兩個例子,受受刺激。舉第一個藥品,先不說名字,時間太長,出廠價是6毛錢,不算貴。白的這一面實行新的一年的中標價,河南6.7毛,漲了7分錢,山東省7毛,漲了1毛錢,陜西省6.8毛,漲了8分錢,都比較靠譜。沒實行新的采購機制,北京多少錢?11元元,首都是不是價格也得必須是處于榜首,但是怎么差這么多?
再看一個藥品,這個藥品出廠價1.29元,實行了新的標準,山東是1.64元,漲了3毛多錢,四川省是2.14元,漲了8毛多錢,湖北省是1.38元,才漲了9分錢,北京呢?北京是9.55元,漲得太多了,比三家價格加起來還高。
看到這兒的時候,估計很多人心里平衡了一下,平常高考的時候都說北京的分太低了,太占便宜了。但從吃藥治病來說,北京人可沒占便宜,而且吃了大虧了,您看其它的地方多便宜。為什么會出現這樣一種狀況?接著往下看。
(播放短片)
記者:
克林霉素磷酸脂注射液的招標價是多少錢?
上海市醫藥集中招標采購事務管理所工作人員:
我們工作組不知道,因為早就發出去了,我們都看不到了。
天津市藥品集中采購招標中心工作人員:
現在好多人都在打電話問,各個方面都在問這個問題。如果光是電話說,我怕說不清楚。
黑龍江省政府采購中心工作人員:
電話我也核實不了你的身份,如果你有需求的話,以媒體的身份來找我們相關的部核實,好不好?
解說:
中標價到底是怎么出來的?連記者的采訪都困難重重,更不要提普通的民眾。明明經過了政府的集中招標,為什么還會出現如此的高利潤?每一個人都在問這樣的問題。
鄭丕賢 本臺記者:
當時打電話給他們,他們基本上不跟我解釋,他們說這個東西全國各地哪兒都不一樣,不跟你解釋,沒有什么好解釋的。他說企業提供報價,他們就是依據企業提供的報價來制定中標價,然后也參考別的地方的中標價格。
解說:
事實上從去年被媒體曝光的蘆筍片,再到今年繼續關注高藥價,始于十年前的藥品集中招標,明確要求所有公立醫療機構使用的藥品都必須實行競價采購,價格由當地的省級藥品集中采購管理辦公室審定公布。這個審定公布的中標價到底是通過什么方式產生的,對普通公眾來說,卻一直處于一片迷霧中。
鄭丕賢:
越高價的藥越容易中標,因為本身組成的專家的隊伍,大多數都是來自醫院的一些院長、一些比較有名的醫生,因為有一個加15%政策,所以他們都希望藥價高價中標,高價中標加15%利潤就會更高了。如果一個藥的標是1云錢,加15%的話,他只掙1.5毛;如果中標100元,他掙的就是15元了。
解說:
政府集中招標應該沒有錯,但是招標過程是不是需要更多的人參與,而加以改革。
孫志剛國務院發展改革委員會副主任、國務院醫改辦公室主任:
因為藥品招標采購這個過程,它是以藥養醫里面重要的利益鏈條一部分。因為醫院靠賣藥賺錢,那么多生產廠家通過這個環節把藥賣出去。